Kādas ir labākās zāles un ārstēšanas metodes bipolārai depresijai?
Labākās bipolārās depresijas zāles ir tās, kuras samazinās depresijas simptomi neizraisot a mānijas vai hipomaniska epizode. Šīs zāles var uzlabot depresiju, saglabājot noskaņojumu stabilu. Nefarmaceitiskai bipolāras depresijas ārstēšanai ir vienādi mērķi, bet papildus tie palīdz cilvēkiem tikt galā ar izaicinājumiem, neapmierinātību un traucējumu ierobežojumiem, vienlaikus attīstot izturēšanās spējas dzīvot labi, neskatoties uz epizodes no bipolāra depresija.
Bipolāras depresijas ārstēšana parasti ir ilgtermiņa pieeja. Garastāvokļa stabilizēšana, simptomu mazināšana un pārvarēšanas stratēģiju izstrāde vislabāk jāveic, kombinējot medikamentus un psihoterapiju.
Medikamenti un psihoterapija ir primārā pieeja bipolārās depresijas ārstēšanai; tomēr pastāv arī citas procedūras, kas var papildināt medikamentus un terapiju. Tie ietver papildu procedūras piemēram gaismas terapija, smadzeņu stimulācijas procedūras, vienaudžu atbalsts un dzīvesveida izmaiņas.
Ņemot vērā medikamentu nozīmi bipolāras depresijas ārstēšanā, apskatīsim dažus labākos medikamentus, dažus, kurus jūs vai tuvinieks varētu izrakstīt.
Labākās zāles pret bipolāru depresiju
Bipolārās depresijas ārstēšanai tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti; tomēr pieci izceļas kā pirmās izvēles procedūras. Tas nozīmē, ka medikamenti šajās grupās ir galvenie medikamenti, kad ārsts ir diagnosticējis bipolāru depresiju.
Kvetiapīns (Seroquel) ir netipisks antipsihotisks līdzeklis un viens no pirmajiem medikamentiem, ko bipolāras depresijas ārstēšanai apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tam piemīt diezgan daudzu blakusparādību risks, no kurām visbiežāk sastopamas:
- Paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs
- Paaugstināts diastoliskais asinsspiediens
- Nogurums
- Sausa mute
Divas galvenās blakusparādības kombinācijā ar paaugstinātu holesterīna līmeni un palielinātu apetīti, kas arī ir bieži sastopamas, var izraisīt strauju svara pieaugumu un radīt sekundāras veselības problēmas. Neraugoties uz to, ne visi izjutīs šīs blakusparādības, un, uzmanīgi novērojot svaru un veicot asins darbību, dažreiz šīs blakusparādības var pārvaldīt.
Olanzapīns (Zyprexa) ir netipisks antipsihotisks līdzeklis, kuru FDA ir apstiprinājusi bipolāras depresijas ārstēšanai. Olanzapīns ir pierādījis panākumus simptomu mazināšanā; diemžēl šīs zāles rada ievērojama svara pieauguma risku, kas var izraisīt otrā tipa diabētu un bīstamu veselības stāvokli, ko sauc par metabolisma sindromu. Dažreiz svara kontrole, veselīga ēšana un fiziskās aktivitātes var samazināt blakusparādības līdz minimumam, lai jūs varētu turpināt lietot olanzapīnu, lai mazinātu bipolāru depresiju.
Kariprazīns (vraylar), ir vēl viens netipisks antipsihotisks līdzeklis, ko var izmantot arī depresijas ārstēšanai bipolāru traucējumu gadījumā. Atšķirībā no galvenajām vielmaiņas problēmām, kas saistītas ar kvetiapīnu un olanzapīnu, ar kariprazīnu, galvenās bažas ir piespiedu kustību traucējumi (ekstrapiramidāli simptomi), ar kuriem saskaras gandrīz puse cilvēku, kuri lieto šo narkotiku viņiem. Visbiežākās specifiskās blakusparādības ir:
- Parkinsonisms (jebkurš stāvoklis, kas izraisa Parkinsona slimībā novēroto kustību anomāliju apvienojumu, piemēram, trīce, lēna kustība, traucēta runa vai muskuļu stīvums)
- Akathisia (kustību traucējumi, kam raksturīga iekšēja nemierīguma sajūta un nepārprotama nepieciešamība būt pastāvīgā kustībā, kā arī tādas darbības kā šūpošana stāvot vai sēžot, kāju pacelšana it kā soļo uz vietas un kāju šķērsošana un nešķērsošana, kamēr sēž)
- Galvassāpes
Olanzapīna un fluoksetīna kombinācija, kas pazīstama kā Symbyax ir arī FDA apstiprināts bipolāras depresijas ārstēšanai. Tā kā šīs zāles ir netipisku antipsihotisko līdzekļu un antidepresantu kombinācija, novēroto biežo blakusparādību saraksts ir plašs. Biežākās blakusparādības ir:
- Sejas, roku, roku, apakšstilbu vai pēdu uzpūšanās vai pietūkums
- Sāpes ķermenī vai sāpes
- Apjukums
- Sastrēgumi
- Klepus
- Maldinājumi (pārliecība par lietām, kas neatbilst patiesībai, neskatoties uz pierādījumiem par pretējo)
- Demence
- Kakla sausums vai sāpīgums
- Drudzis
- Aizsmakums; balss izmaiņas; grūtības norīt
- Straujš svara pieaugums
- Iesnas
- Trīcēšana kājās, rokās, rokās vai pēdās
- Mīksti, pietūkuši dziedzeri kaklā
- Roku vai kāju tirpšana, trīce un / vai kratīšana
- Neparasts svara pieaugums vai zaudējums
Lai arī šis saraksts var šķist biedējošs, ir svarīgi atcerēties, ka parasti indivīds izjutīs tikai iepriekš minēto apakškopu un smaguma pakāpe var būt no vieglas līdz smagai ("Bipolārās depresijas medikamentu un to blakusparādību saraksts").
Lurasidone (Latuda) ir viens no jaunākiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ko FDA ir apstiprinājusi bipolāras depresijas ārstēšanai. Lai arī tam ir vairākas nelabvēlīgas ietekmes, kas saistītas ar piespiedu pārvietošanos, tās, šķiet, ir atkarīgas no devas. Citiem vārdiem sakot, ja rodas problēmas ar šādām blakusparādībām, tās var mazināt, samazinot lurasidona devu:
- Nogurums
- Akathisia
- Ekstrapiramidāli traucējumi
- Parkinsonisms
- Glikozes līmeņa tukšā dūšā palielināšanās
- Slikta dūša
- Bezmiegs
Protams, ir arī citi medikamenti un ļoti daudzas medikamentu kombinācijas, kuras var izrakstīt, lai palīdzētu ārstēt un novērst bipolāru depresiju un kuras nav iekļautas FDA apstiprinātajā sarakstā. Garastāvokļa stabilizatori, pretkrampju līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi ir kopīgas sākuma kategorijas, taču katrs cilvēks ir atšķirīgs, un tas, kas der vienai personai, var nedarboties nākamajam. Parasti jums ir izmēģinājumu un kļūdu periods, kad jūs un ārsts strādājat kopā, lai uzzinātu, kādi medikamenti jums ir vislabākie. Turklāt ķermenis laika gaitā uz medikamentiem reaģē atšķirīgi, tāpēc, turpinot ārstēšanu, bieži tiek koriģētas devas vai veidi.
Kopumā zāles ir vislabākā bipolārās depresijas ārstēšana, jo medikamenti darbojas smadzenēs, lai apmierinātu traucējumus to rašanās vietā. Tomēr ar medikamentiem vien nepietiek, lai rūpīgi ārstētu bipolāru depresiju. Psihoterapija ir ārkārtīgi noderīga bipolāru traucējumu ārstēšanā.
Labākā bipolārās depresijas ārstēšana: terapija
Kamēr medikamenti darbojas neiroloģiskā līmenī, lai atvieglotu garastāvokļa svārstības un depresijas simptomus, terapija to ļauj apstrādāt vilšanos, kas rodas, dzīvojot ar bipolāru depresiju, un attīstīt pārvietošanās rīkus un tikt galā ar iemaņām uz priekšu.
Daži no terapijas noderīgajiem aspektiem ir:
- Negatīvu domu modeļu identificēšana un aizstāšana ar pozitīvākiem
- Stresa pārvarēšanas iemaņu apgūšana
- Personīgo vērtību un mērķu atklāšana
- Ārstēšanas plāna izveidošana, kas jāievēro, kad iestājas depresija
- Uzziniet, kā uzskaitīt simptomus, garastāvokli, stresu un veselīga dzīvesveida paradumus
- Apgūstot depresijas apkarošanas paņēmienus, piemēram, apdomību, dziļa elpošana, un progresējoša muskuļu relaksācija
Bipolārā depresija padara dzīvi šķietami drūmu un bezcerīgu. Darbs ar terapeitu var palīdzēt atgūt cerību un radīt mērķa un jēgas dzīvi.
Dzīvo ar bipolāru depresiju ir grūti, bet jums nav jāpaliek iesprūdtam tā slazdā. Bipolāras depresijas zāles palīdz atgūt smadzenes, un terapija palīdz atgūt savu dzīvi.
Papildu resursi
- Drugs.com, Symbyax blakusparādības. Janvāris 26, 2019. https://www.drugs.com/sfx/symbyax-side-effects.html
- Matsumoto, Dž. MD, parkinsonisms: cēloņi un pārvarēšanas stratēģijas. Mayo klīnika. 2019. gada 23. aprīlis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/expert-answers/parkinsonism/faq-20058490
- Medscape, Cariprazine. Piekļuve 2019. gada 14. jūnijam. https://reference.medscape.com/drug/vraylar-cariprazine-999874#4
- Medscape, Lurasidone. Piekļuve 2019. gada 14. jūnijam. https://reference.medscape.com/drug/latuda-lurasidone-999605#4
- Medscape, Quetiapine. Piekļuve 2019. gada 14. jūnijam. https://reference.medscape.com/drug/seroquel-xr-quetiapine-342984#4
- Šīls, W. MD, FACP, FACR, Akathisia medicīniskā definīcija. MedicineNet. Piekļuve 2019. gada 14. jūnijam. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp? articlekey = 33264
- Soreff, S., Bipolāru traucējumu ārstēšana un pārvaldība. Medscape. 2019. gada 30. maijs. https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#showall
rakstu atsauces
