Pieaugušo ADHD ārstēšanas iespējas - pārskats

Labākās pieaugušo ADHD ārstēšanas stratēģijas ir multimodālas - vairāku dažādu, papildinošu pieeju kombinācijas, kas darbojas kopā, lai mazinātu simptomus. Vienai personai šī ideālā kombinācija var ietvert medikamentus, uzturu, vingrošanu un uzvedības terapiju. Kādam citam tas var nozīmēt papildinājumu uzņemšanu, dalību CBT un pievienošanos ADHD atbalsta grupai.

Pareiza ārstēšanas metožu atrašana un pārvaldīšana prasa izpēti, plānošanu, organizēšanu un neatlaidību. Sākumā konsultējieties ar ārstu par savām iespējām. Ja lietojat medikamentus, aprunājieties ar speciālistu, kurš izraksta zāles, par viņa kompetenci, izmantojot papildu ārstēšanas iespējas. Ja nelietojat medikamentus, atrodiet profesionāli kurš specializējas ārstēšanas veidos, kurus vēlaties izmantot, piemēram, dietologs vai psihologs, kas specializējas uzvedības terapijā.

Paturot to prātā, vispirms izlasiet šo pārskatu ADHD procedūras, lai izprastu jūsu iespējas.

Pieaugušo ADHD 1. ārstēšana: medikamenti

Medikamenti bieži ir pirmā aizsardzības līnija pret ADHD simptomiem viena vienkārša iemesla dēļ:

pētījumi rāda, ka tā ir visefektīvākā. "Kad pieaugušie man uzdod jautājumus par to, kāpēc viņiem vajadzētu izmēģināt medikamentus, lai pārvaldītu savu ADHD, mana atbilde vienmēr nāk uz diviem vārdiem: Medikamenti darbojas," saka Rasels A. Bārklijs, Ph. D., psihiatrijas un pediatrijas klīniskais profesors Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātē. “Atrodot pareizās zāles, jūs varat piedzīvot būtiskus uzlabojumus ADHD simptomos.” Ar pareizajām zālēm un optimālo devu, panākumu līmenis ir augsts: Medikamenti darbojas vismaz 80 procentiem cilvēku ar ADHD.

Lai arī zāles ir plaši efektīvas, tās nav vienkārša atbilde. Pirms turpināt ārstēšanu ar medikamentiem, pacientiem jāapsver šādi jautājumi:

• Pareiza medikamenta, devas un grafika atrašana var ilgt mēnešus.
• Katram medikamentam dažiem cilvēkiem ir blakusparādības. Tas, kā līdzsvarot tos ar medikamentu pozitīvo iedarbību, ir izmēģinājumu un kļūdu process. Jums būs nepieciešams laiks, lai atrastu optimālu medikamentu un devu ar minimālām blakusparādībām vai bez tām.
• Lai pēc iespējas labāk izmantotu medikamentus, jums ir jāsazinās ar ārstu, kurš izrakstījis zāles, un jāievēro viņa vai viņas ieteikumi, īpaši zāļu lietošanas sākuma posmā. Šī komunikācija ir nepieciešama, lai savlaicīgi pielāgotu devu un kontrolētu blakusparādības.
• Medikamenti nav burvju lode. Tas palīdz pārvaldīt dažus ADHD simptomus, bet tas neizārstē traucējumus.
• Medikamentu papildināšana ar uzvedības terapiju un / vai apmācību bieži ir efektīvāka stratēģija nekā ADHD pārvaldīšana tikai ar vienu vai otru, kā parādīja pētījumi¹

[Bezmaksas ceļvedis: ko ēst (un no kā izvairīties), lai uzlabotu ADHD simptomus]

Pieaugušo ADHD 2. ārstēšana: uzvedības terapija

Medicīna vien nav pietiekama ārstēšana lielākajai daļai pieaugušo ar ADHD. Tas jo īpaši attiecas uz pieaugušajiem, kuri cīnās ar darbu un ikdienas pienākumiem. Kamēr medikamenti darbojas neiroloģiskā līmenī, lai regulētu smadzenes, uzvedības terapija pievēršas īpašai problēmu uzvedībai iemācot indivīdam strukturēt savu laiku, noteikt paredzamību un kārtību un palielināt pozitīvo iznākumi. Uzvedības terapija var palīdzēt mainīt uzvedību, veicot kondicionēšanu, kas ietver:

• Radīt vidi, kas veicina piemērotu uzvedību
• Sniedz pozitīvas atsauksmes un pastiprina pieņemamu izturēšanos un uzlabojumus
• Skaidru nevēlamas izturēšanās seku noteikšana, kas var ietvert apbalvojuma / uzslavas neiesniegšanu vai negatīvu seku ieviešanu
• Esiet konsekvents attiecībā uz cerībām un sekām - gan pozitīvām, gan negatīvām

Uzvedības terapija maina daudzu pieaugušo negatīvos ieradumus un uzvedību.

Ārstēšana pieaugušajiem ADHD 3: Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)

Šo pieeju, ko bieži izmanto kombinācijā ar medikamentiem, ievieš terapeits, kurš strādā kopā ar jums, lai precīzi noteiktu problēmas izturēšanos un izstrādātu stratēģijas tās mainīšanai. CBT ir īstermiņa, mērķtiecīga psihoterapijas forma, kuras mērķis ir mainīt negatīvos domāšanas modeļus un mainīt veidu, kā pacients jūtas pret sevi, savām spējām un savu nākotni. Tas darbojas šādi:

• Izvēlieties vienu uzvedības problēmu, piemēram, atlikšanu uz laiku, ar kuru vienlaikus strādāt.
• Izprotiet uzvedības motivāciju un mainiet domas un uztveri, kas to izraisa
• Izstrādāt praktiskus veidus, kā mainīt uzvedību
• Ieviesiet stratēģijas un izmēģiniet jaunas, ja tās nedarbojas

Šī pieeja ir efektīva lielākajai daļai cilvēku ar ADHD. Izņēmumi no šī noteikuma ir cilvēki, kuriem nepieciešama strukturētāka pieeja, piemēram, cilvēki ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem, kuri nevēlas sadarboties savas uzvedības pārvaldībā. Izkropļotu domu maiņa un no tām izrietošās uzvedības modeļa izmaiņas ir efektīvas arī garastāvokļa traucējumu, trauksmes un citu emocionālu problēmu ārstēšanā.

[ADHD ārstēšanas iespēju pilna izvēlne]

Alternatīvas vai papildu procedūras

Daži cilvēki izvēlas pārvaldīt savus simptomus - pilnīgi vai kopā ar medikamentiem un uzvedību terapijas - izmantojot uzturu, fiziskās aktivitātes un alternatīvas terapijas, piemēram, meditācijas vai smadzenes apmācība.

Pieaugušo ADHD ārstēšana 4: Uzturs un piedevas

Dienas pārtikas izvēles maiņa, lai palielinātu noteiktu pārtikas produktu patēriņu ADHD draudzīgas barības vielas - zivju eļļa, minerāli cinks, dzelzs un magnijs, kā arī olbaltumvielas un kompleksie ogļhidrāti var palīdzēt smadzenēm darboties optimālā līmenī un kontrolēt garastāvokļa un uzvedības izmaiņas.

Pieaugušo ADHD 5. ārstēšana: vingrinājums

“Domājiet par vingrinājumiem kā medikamentiem,” saka Džons Ratejs, M. D., Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais klīniskais profesors un grāmatas autors. Dzirkstele: revolucionārā jaunā zinātne par vingrinājumiem un smadzenēm. "Vingrinājums ieslēdz uzmanības sistēmu, tā saukto izpildfunkciju - secības noteikšanu, darba atmiņu, uzmanības prioritāšu noteikšanu, kavēšanu un uzturēšanu."

Pastaigas 30 minūtes četras reizes nedēļā ir pietiekami vingrinājumi, lai sniegtu labumu.

Pieaugušo ADHD ārstēšana 6: Dabas terapija

Dabas dienas deva - pastaiga pa mežu vai laika pavadīšana siltumnīcā - var mazināt ADHD simptomus. Tas tika nostiprināts 2004. gada pētījumā, kurā pētnieki atklāja, ka “zaļās aktivitātes brīvā dabā simptomus mazināja ievērojami vairāk nekā aktivitātes, kas veiktas citos apstākļos”.²Vairāki eksperti iesaka pacientiem izmantot dabas terapiju kopā ar recepšu medikamentiem un uzvedības terapiju.

Pārdomāta meditācija un joga

Apzinīga izpratnevai piesardzība ir saistīta ar lielas uzmanības pievēršanu savām domām, jūtām un ķermeņa sajūtām; citiem vārdiem sakot, attīstīt labāku izpratni par to, kas notiek ar jums ik pa brīdim. To var izmantot kā līdzekli labsajūtas, it īpaši psiholoģiskās labsajūtas veicināšanai. Līdzīgas metodes ir izmantotas asinsspiediena pazemināšanai un hronisku sāpju un trauksme.

Arizonas štata universitātē 2005. gadā veiktajā pētījumā tika atklāts bērni, kas piedalījās prātā vingrinājumiem bija mazāk ADHD simptomu, kā arī lielāka uzmanība nekā bērniem, kuri nepiedalījās vingrinājumos.³Pats par sevi saprotams, ka šie ieguvumi attiecas arī uz pieaugušajiem.

Joga, fiziska un garīga prakse, kuras izcelsme ir Indijā, nodrošina līdzīgas priekšrocības piesardzības praksei un meditācijai, samazinot trauksmi, vienlaikus palielinot enerģiju.

Pieaugušo ADHD ārstēšana 7: smadzeņu apmācība

Smadzeņu treniņu terapijas, piemēram, neurofeedback un Cogmed, dod nopietnu solījumu: pastiprināta uzmanība un darba atmiņa bez medikamentiem. Zinātniskā sabiedrība tomēr vēl nav pārliecināta.⁴

“Darba atmiņa ir spēja turēt informāciju prātā vairākas sekundes, ar to manipulēt un izmantot savā domāšanā,” saka Ari Tuckman, Psy. D., klīniskais psihologs Rietumu Česterā, Pensilvānijā. "Tas ir centrālais elements koncentrēšanās, problēmu risināšanas un impulsu kontroles jomā."

Personas ar ADHD ne vienmēr var turēties pie informācijas, jo viņu uzmanība tiek nolaupīta. Darba atmiņas uzlabošana, izmantojot smadzeņu apmācību, ļauj indivīdam pievērst uzmanību, pretoties uzmanības novēršanai, labāk pārvaldīt emocijas un mācīties.

Neirofeedback ir smadzeņu apmācības forma, kurā smadzeņu vingrinājumi tiek izmantoti, lai samazinātu impulsivitāti un palielinātu uzmanības līmeni. Smadzenes izstaro dažāda veida viļņus atkarībā no tā, vai mēs esam fokusētā stāvoklī vai sapņojam. Neirofeedback mērķis ir iemācīt indivīdiem radīt smadzeņu viļņu modeļus, kas atspoguļo fokusu. Rezultāts: Daži ADHD simptomi, proti, impulsivitāte un distractivitāte, mazinās.

Pieaugušo ADHD ārstēšana 8: apmācība

An ADHD treneris zina par īpašajām, unikālajām problēmām, ar kurām saskaras cilvēki ar šo stāvokli, un var palīdzēt viņiem iegūt prasmes pārvarēt šīs problēmas. Daļa karsējmeiteņu, daļa darba vadītāju, daļa personīgais asistents, daļa skolotājs, treneris var palīdzēt jums rīkoties šādi:

• Izstrādājiet struktūras savas dzīves organizēšanai
• Izveidojiet plānus un nospraudiet mērķus
• Iegūstiet un palieciet motivēti
• Attīstīt laika un naudas pārvaldības prasmes

Daži treneri katru nedēļu tiekas ar saviem klientiem; citi regulāri sazinās pa tālruni. Vēl citi satiekas ar klientiem savās mājās, lai palīdzētu veikt īpašus uzdevumus, piemēram, organizēt dokumentus vai strādāt pie sociālajām prasmēm.

Kā pieeja ADHD ārstēšanai

Lielākā daļa cilvēku ar ADHD izmēģina dažādas ārstēšanas programmas, lai maksimāli palielinātu simptomu kontroli. Ja plānojat to darīt, glabājiet žurnālu, lai jūs varētu sekot līdzi jūsu centieniem un izprast katras izmēģinātās stratēģijas rezultātus. Nepametiet ārstēšanu no sava plāna, ja izmaiņas nenotiek tik ātri, kā jūs vēlētos. Pārmaiņas prasa laiku. Pirms apstāšanās - ja vien blakusparādības netraucē jūsu dzīvē - konsultējieties ar speciālistu. Pirms atsakāties no ārstēšanas, meklējiet veidus, kā pielāgot ārstēšanu.

¹“14 mēnešus ilgs nejaušināts klīniskais pētījumu stratēģija uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai.” Vispārējās psihiatrijas arhīvs 56.12 (1999): 1073. Web.
²Kuo, Frančs E. un Andrea Fabers Teilors. “Iespējama dabiska uzmanība uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai: pierādījumi no nacionāla pētījuma.” Amerikas sabiedrības veselības žurnāls 94.9 (2004): 1580–1586. Drukāt.
³Marija Marija Napoli, Pols Roks Krehs un Līna C. Holijs. “Uzmanības apmācība pamatskolas skolēniem.” Vēstnesis Lietišķās skolas psiholoģijā (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. Lpp. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras un Jaap Oosterlaan. “Neurofeedback uzvedības ietekme salīdzinājumā ar stimulējošiem līdzekļiem un fiziskām aktivitātēm uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumos.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

[Pareizais mērķis, nepareiza stratēģija: 11 jaunas ārstēšanas idejas]

Atjaunināts 2019. gada 2. decembrī