SSRI antidepresanti: par SSRI, blakusparādībām, zāļu atsaukšanu
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir frontes antidepresanti to zemā blakusparādību un pārdozēšanas riska, kā arī efektivitātes dēļ. SSRI antidepresantus izvēlas visās citās klasēs depresijas ārstēšana un trauksme bērniem, pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Tas nenozīmē, ka SSRI ir vienīgie vērts antidepresants, protams. Pētījumi liecina, ka vecāki antidepresanti medikamenti (tricikliski) ir tikpat efektīvi kā SSAI, bet kopumā šķiet, ka jaunākiem ir mazāk blakusparādību.
Pētnieki arī atzīmē, ka SSRI medikamenti nedarbojas līdz 50% cilvēku ar depresiju vai satraukumu, kuri tos izmēģina - tāds pats neveiksmju līmenis kā vecākiem antidepresantiem.
Kurš ir labākais SSRI?
Tomēr neviens SSRI nav labākais escitaloprams (Lexapro) ir pierādīta augstākā efektivitāte smagas depresijas gadījumos. Katram SSAI ir noteikts profils ar savām īpašajām blakusparādībām, kas bieži ietver tādas biežas SSAI blakusparādības kā nelabumu un galvassāpes. Protams, neviens no SSAI nav nekāds brīnumu medikaments.
Skatīt arī (nav noteikta efektivitātes secība):
- Citaloprams (Celexa)
- Fluoksetīns (Prozac, Prozac Weekly, Selfemra, Sarafem)
- Fluvoksamīns (Faverin, Luvox, Luvox CR)
- Paroksetīns (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Viibrida (Vilazodone)
Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru izmaksas
Viena no lielākajām dažu jaunāku SSAI problēmām ir to izmaksas. Zīmolu versijas ir daudz dārgākas nekā vecāku zāļu, piemēram, daži no SSAI, ģenēriskās versijas, MAOI vai tricikliskie antidepresanti. Vecāku antidepresantu ģenēriskās versijas ir pieejamas, jo to patentu termiņš ir beidzies.
Pat ja jūs atradīsit vislabāko SSRI, ja nevarat to atļauties, tas jums neko daudz nedos. Augstās SSRI izmaksas var radīt nopietnas grūtības kādam, kam nav apdrošināšanas vai kura apdrošināšana nesedz narkotikas. Tā kā daži SSRI antidepresanti maksā 4–11 USD par tableti, aptieku rēķins var būt milzīgs.
SSRI antidepresanti, pašnāvības sajūtas un jaunieši
Jauniešiem, kuri lieto SSRI, var būt palielinātas pašnāvības domas un izturēšanās. Faktiski 2004. gadā FDA lika pēc iespējas spēcīgāku drošības brīdinājumu, kas pazīstams kā a brīdinājums par melno kasti par SSRI un citiem antidepresantiem:
Īstermiņa pētījumos bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem antidepresanti palielināja pašnāvības domāšanas un izturēšanās (pašnāvības) risku, salīdzinot ar placebo. Smagais depresijas traucējums (MDD) un citi psihiski traucējumi. Ikviens, kurš apsver iespēju lietot [narkotiku nosaukums] vai jebkuru citu antidepresants bērnam, pusaudzim vai jaunam pieaugušajam šis risks jāsabalansē ar klīnisko nepieciešamību.
Īstermiņa pētījumi neuzrādīja antidepresantu pašnāvības riska pieaugumu pieaugušajiem pēc 24 gadu vecuma, salīdzinot ar placebo; pieaugušajiem no 65 gadu vecuma, salīdzinot ar placebo, bija samazināts antidepresantu risks.
Depresija un daži citi psihiski traucējumi ir saistīti ar pašnāvības riska palielināšanos. Visu vecumu pacienti, kuriem uzsākta antidepresantu terapija, ir pienācīgi jānovēro un stingri jānovēro, vai nerodas klīniskas pasliktināšanās, pašnāvības vai neparastas uzvedības izmaiņas. Ģimenes un aprūpētāji jāinformē par nepieciešamību cieši novērot un sazināties ar zāļu izrakstītāju.
SSRI medicīniskie brīdinājumi
Smagas nieru vai aknu slimības dēļ var būt lielāks SSA līmenis asinīs nekā parasti. Turklāt SSRI nevajadzētu lietot, ārstējot pacientus ar māniju. SSRI var nebūt labākā ārstēšana tiem, kam anamnēzē ir krampji vai bipolāri traucējumi.
SSRI blakusparādības
SSAI blakusparādības parasti ir vieglas un izārstējamas, kaut arī jutīgam cilvēkam reizēm rodas smaga reakcija. Ir bijuši ziņojumi par agresijas epizodēm, kaut arī tās ir reti.
Biežās SSRI blakusparādības ir:
- Slikta dūša (to var uzlabot, lietojot SSRI kopā ar uzturu)
- Reibonis
- Galvassāpes
- Trauksme
- Sausa mute
- Bezmiegs
- Dažādas seksuālās disfunkcijas
- Menstruācijas izmaiņas
SSAI blakusparādību saraksts izskatās satraucošs - tur ir vēl vairāk informācijas par šīm bukletiem, kas piegādāti kopā ar SSAI medikamentiem. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir neliels skaits vieglu blakusparādību (ja tādas ir). Nopietnākas SSRI blakusparādības - problēmas ar urinēšanu, grūtības atcerēties, kritieni, apjukums - veseliem, jaunākiem vai pusmūža cilvēkiem ir retāk sastopamas. Jūs varat uzzināt vairāk par antidepresantu blakusparādības un kā tās pārvaldīt šeit.
SSAI blakusparādības parasti nolietojas pāris nedēļu laikā, kad jūsu ķermenis pierod pie medikamentiem. Ir svarīgi, lai būtu viss SSRI blakusparādību saraksts, lai jūs varētu atpazīt blakusparādības, ja tās rodas, un apspriest tās ar ārstu.
Parasti, ja esat nomākts, domā sevi nodarīt vai nogalināt. Pastāstiet savam ārstam - pašnāvības domām vajadzētu pāriet, tiklīdz depresija sāk pacelties.
Zāļu mijiedarbība ar SSRI medikamentiem
SSRI zāles ir diezgan drošas, taču, tāpat kā visas citas zāles, mijiedarbība var notikt. Dažas zāles, kuras var mijiedarboties ar SSAI, ir šādas:
- Triptofāns
- Asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns vai aspirīns
- Alkohols
- Citi antidepresanti, ieskaitot MAOI
- Citas zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni, izraisot nopietnu slimību, ko sauc serotonīna sindroms.
SSRI zāļu lietošana divu nedēļu laikā pēc MAOI var izraisīt nopietnas blakusparādības. Starp MAOI pārtraukšanu un SSAI sākšanu jāgaida vismaz divas nedēļas vai vismaz piecas nedēļas pēc SSAI pārtraukšanas un MAOI sākšanas. Uzziniet vairāk par antidepresantu maiņa šeit.
SSAI un grūtniecība / barošana ar krūti
Grūtniecības laikā vienmēr ir ieteicams pēc iespējas mazāk lietot medikamentus. Tomēr dažām mātēm grūtniecības laikā jālieto SSRI antidepresanti. Lielāko daļu SSAI grūtniecības laikā uzskata par C kategorijas zālēm, kuras jālieto piesardzīgi un tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz risku.
Tomēr vairums SSRI nav pētīti mātēm, kas baro bērnu ar krūti, vai grūtniecēm. Pētījumos ar dzīvniekiem ir ieteikts lietot SSAI grūtniecības laikā var radīt risku auglim. SSRI zāles atrodas mātes pienā, un, ja iespējams, jāizvairās no SSRI lietošanas zīdīšanas laikā.
Paroksetīnu (Paxil) grūtniecības laikā nevajadzētu lietot, jo tas var radīt dažus iedzimtus defektus.
(lasīt arī: Antidepresanti PMS simptomu novēršanai)
Citi traucējumi, ko ārstē ar SSRI antidepresantiem
SSAI var būt efektīva terapija medicīnisku un psihisku traucējumu gadījumos līdztekus depresijai. Daži SSRI ir apstiprināti dažādu traucējumu ārstēšanai, piemēram:
- Trauksmes traucējumi, ieskaitot panikas lēkmes, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, pēctraumatisko stresu un sociālās trauksmes traucējumus
- Ēšanas traucējumi
- Hroniskas sāpes
- Premenstruālie disforiskie traucējumi
SSRI atsaukšana
SSRI antidepresantu zāles neizraisa atkarības, ko saņemat ar trankvilizatoriem, alkoholu vai nikotīnu tādā nozīmē, ka:
- Lai iegūtu tādu pašu efektu, jums nav jāturpina palielināt devu
- Jūs neatradīsit sevi tieksmi pēc viņiem, ja pārtrauksit tos lietot
Tomēr, neraugoties uz iepriekš aprakstītajiem atkarības simptomiem, daži cilvēki, kuri pārtraukt SSAI ir abstinences simptomi; dažreiz dēvē par antidepresantu pārtraukšanas sindromu. SSRI atsaukšana ir biežāka cilvēkiem, kuri lietojuši medikamentus ilgāk nekā sešas nedēļas.
SSRI abstinences simptomi var ietvert:
- Aizkaitināmība
- Trauksme
- Bezmiegs
- Galvassāpes
- Reibonis
- Nogurums
- Slikta dūša
Lielākajai daļai cilvēku šīs izņemšanas sekas ir vieglas, bet nelielam skaitam cilvēku tās var būt diezgan smagas. SSRI izņemšana, visticamāk, ir novērojama ar paroksetīns (Paxil). Parasti vislabāk ir sašaurināt jebkura antidepresanta devu, nevis pēkšņi pārtraukt.
Daži cilvēki ir ziņojuši, ka vairākus mēnešus pēc SSAI lietošanas viņiem ir grūti pārvaldīt narkotiku lietošanu. Visticamāk, ka sākotnējo traucējumu (depresijas, trauksmes) simptomi atgriežas.
Apvienotās Karalistes Zāļu drošības komiteja pārskatīja pierādījumus 2004. gadā un secināja:
"Nav skaidru pierādījumu tam, ka SSAI un saistītajiem antidepresantiem ir būtiska atkarība atbildība vai parādīt atkarības sindroma attīstību atbilstoši starptautiski pieņemtajam kritēriji ".
rakstu atsauces
