Kas notiek smadzenēs, kad ciešat no PTSS?
Tāpat kā ar visām garīgajām slimībām, smadzenēs notiekošais to var izraisīt kaujas izraisīti pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) nevar pilnībā izskaidrot; tomēr ir daudzas lietas, kuras mēs zinām. Mēs zinām, kuras smadzeņu daļas ir iesaistītas stresa reakcijā, un mēs zinām, kādi neirotransmiteri ir iesaistīti, un medikamentu veidus, kurus var izmantot, lai koriģētu dažas no šīm sistēmām.
Kādas smadzeņu daļas ir iesaistītas PTSS?
Mēs uzskatām, ka amigdala ir iesaistīts uztverē kaut ko draudošu (stresu) un ka šī aktivizācija sāk darbību citās smadzeņu daļās kā hipokamps (iesaistīts atmiņā un telpiskajā mācībā) un orbitālais priekšējais garozs (iesaistīts emocionālā notikuma atmiņā un izvēle).
Kad cilvēks cieš no PTSS, tiek traucētas normālas sistēmas, kas līdzsvaro amigdala aktivizēšanu. Tā kā amigdala ir aktivizēta, tiek uzskatīts, ka vairāk stimulu un mazāk bīstamu stimulu rada bīstamu reakciju.
Kas var novērst Amigdala pārmērīgu reakciju un citas smadzeņu sekas?
Mūsu izpratne par smadzenēm liek mums meklēt ārstēšanu, kas līdzsvaro amigdala aktivizēšanu, ja cilvēkam ir PTSS ar cīņu saistīts (vai kāds no tā variantiem).
Glikokortikoīdi - mēs saprotam, ka stress ietver arī hipotalāma – hipofīzes – virsnieru (HPA) ass pārmērīgu reakciju. Tas rada lielas bažas, jo patoloģiskai HPA aktivitātei faktiski var būt neirotoksiska iedarbība. Medikamenti, piemēram, glikokortikoīdi un daži pretkrampju līdzekļi var pievērsties šai problēmai. Antidepresants paroksetīns ir pierādīts, ka daži no postošajiem efektiem mainās, palielinot hipokampu skaļumu.
Glutamāts - mēs domājam, ka šis neirotransmiters ir iesaistīts PTSS patoloģijā un amigdala pārmērīgā aktivizēšanā. Pretkrampju līdzekļi (dažreiz pazīstami kā garastāvokļa stabilizatori) var normalizēt gan glutamātu, gan GABA (zemāk).
Gamma-aminosviestskābe (GABA) - GABA ir ļoti svarīga, jo tas ir neirotransmiters, kas kavē citas smadzeņu daļas, piemēram, amigdala. Daži pretkrampju un trankvilizatori darbojas, lai palielinātu GABA smadzenēs.
Serotonīns - šķiet, ka serotonīna sistēma darbojas sinerģiski ar dažiem citiem iepriekšminētajiem. Medikamenti, kas var būt noderīgi serotonīna sistēmā, galvenokārt ir antidepresanti, piemēram, venlafaksīns (selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors) vai triciklisks vai monoamīnoksidāzes inhibitors antidepresants.
Dopamīns - dopamīnerģisko sistēmu aktivizē amygdala aktivizēšana, tāpēc medikamenti, kas kavē šo darbību, var palīdzēt akūtās stresa situācijās novērst PTSS. Antipsihotiskie līdzekļi var darboties, lai kavētu dopamīnu.
Ir vēl divas citas sistēmas, kuras, kā zināms, ietekmē stresa reakcijas un amigdala. Tie ir Y neiropeptīds un kortikotropīna atbrīvojošais faktors; tomēr šobrīd nav pieejami medikamenti, lai labotu šīs novirzes.
Turpmākie pētījumi smadzenēs un PTSS
Protams, ir daudz specifiku, ko mēs nezinām par smadzenēm un PTSS, un pētniecība strādā pie to atklāšanas un ārstēšanas, kas koriģēs problēmas, par kurām mēs zinām. Interesantākais jaunākais notikums ir tas, ka antipsihotiskie medikamenti faktiski var novērst PTSS, ja tos lieto pēc akūtas traumas.
Atsauces un sīkāku informāciju par PTSS smadzenēs skatīt Akūtu stresa reakciju farmakoloģiskā ārstēšana: pieeja neirobioloģiskām sistēmām veica veterānu administrācija.
Varat arī sazināties ar Dr. Hariju Kroftu par viņu vietne, Google+, Facebook,Linkedins un Twitter.
