Ģimenes un draugu loma bipolāra cilvēka dzīvē
Mēģinot atbalstīt cilvēku ar bipolāriem traucējumiem, kā jūs saprotat kāpumus, kritumus un dažreiz pat pilnīgu trakumu?
Bipolāri ģimenē: grūti visiem
Ja vienam ģimenes loceklim ir bipolāri traucējumi, slimība skar visus pārējos ģimenes locekļus. Ģimenes locekļi bieži jūtas sajaukti un atsvešināti, kad cilvēks piedzīvo kādu epizodi un nerīkojas tāpat kā viņš. Laikā mānijas epizodes vai fāzes, ģimene un draugi var neticīgi skatīties, kā viņu tuvinieks pārvēršas par cilvēku, kuru nepazīst un ar kuru nevar sazināties. Depresijas epizožu laikā ikviens var kļūt neapmierināts, izmisīgi cenšoties uzmundrināt nomākto cilvēku. Un dažreiz cilvēka garastāvoklis ir tik neparedzams, ka ģimenes locekļiem var šķist, ka viņi ir iestrēguši braucienā ar kalniņiem, kas ir ārpus kontroles.
Tas var būt grūts, taču ģimenes locekļiem un draugiem tas jāatceras bipolāriem traucējumiem nav cietušās personas vaina. Atbalstot savu mīļoto, var būt liela nozīme - vai tas nozīmē uzņemties papildu pienākumus ap māju depresīvas epizodes laikā vai tuvinieka uzņemšana slimnīcā smagas mānijas laikā fāze.
Bipolāru traucējumu pārvarēšana ne vienmēr ir vienkārša ģimenei un draugiem. Par laimi ir pieejamas atbalsta grupas ģimenes locekļiem un draugiem ar bipolāriem traucējumiem. Ārsts vai garīgās veselības speciālists var sniegt jums nelielu informāciju par atbalsta grupām jūsu reģionā.
Bipolārā traucējuma simptomu izpratne, atpazīšana
Nekad neaizmirstiet, ka personai ar bipolāriem traucējumiem nav iespēju kontrolēt savu garastāvokļa stāvokli. Tie no mums, kuri necieš no garastāvokļa traucējumiem, dažkārt sagaida, ka pacienti ar garastāvokļa traucējumiem spēs kontrolēt savas emocijas un izturēšanos tāpat kā mēs paši. Kad mēs jūtam, ka ļaujam savām emocijām kļūt labākām par mums un vēlamies kaut nedaudz kontrolēt tās, mēs sev sakām tādas lietas kā "Noņemiet no tā", "Paņemiet aiz sevis", "Izvelciet sevi no tā." Mums māca, ka paškontrole ir brieduma pazīme un pašdisciplīna. Mēs esam ieinteresēti domāt par cilvēkiem, kuri ļoti labi nekontrolē savas emocijas, jo esam nenobrieduši, slinki, pašaizliedzīgi vai muļķīgi. Bet jūs varat izmantot paškontroli tikai tad, ja kontroles mehānismi darbojas pareizi, un cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem tie nav.
Cilvēki ar garastāvokļa traucējumiem nevar no tā "izkļūt" tik daudz, cik viņi vēlētos (un ir svarīgi atcerēties, ka viņi to izmisīgi vēlas). Stāsts depresīvam cilvēkam, piemēram, “izvelciet sevi no tā”, ir nežēlīgs un faktiski var pastiprināt bezvērtības, vainas sajūtas un neveiksmes, kas jau ir slimības simptomi. Liekot mānijas personai "palēnināties un noturēties pie sevis", tas ir vienkārši izdomājums; šī persona ir kā piekabe, kas kopj kalnu šoseju bez bremzēm.
Tātad pirmais izaicinājums, ar kuru saskaras ģimene un draugi, ir mainīt to, kā viņi izturas pret uzvedību, kas varētu būt bipolāru traucējumu simptomi - uzvedība, piemēram, nevēlēšanās piecelties no gultas, uzbudināma un īslaicīga, “hiper” un pārgalvīga vai pārāk kritiska un pesimistiska. Mūsu pirmā reakcija uz šāda veida izturēšanos un attieksmi ir uzskatīt tos par slinkumu, bezjēdzību vai nenobriešanu un būt kritiskiem pret viņiem. Cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem tas gandrīz vienmēr pasliktina situāciju; kritika pastiprina nomākta pacienta jūtas par bezvērtību un neveiksmēm, un tā atsvešina un sadusmo hipomanisko vai mānijas pacientu.
Šī ir smaga mācība. Ne vienmēr uzvedību un paziņojumus vērtējiet pēc nominālvērtības. Iemācieties pajautāt sev: "Vai tas varētu būt simptoms?" pirms jūs reaģējat. Mazi bērni bieži saka: "Es tevi ienīstu", kad viņi dusmojas uz vecākiem, bet labi vecāki zina, ka tas ir tikai sarunu mirklis; tās nav viņu bērna patiesās izjūtas. Arī mānijas pacienti teiks “es tevi ienīstu”, bet tā ir runāšana par slimību, slimība, kas ir nolaupījusi pacienta emocijas. Depresētais pacients teiks: "Tas ir bezcerīgi, es nevēlos jūsu palīdzību." Atkal šī ir slimība, un nevis tavs tuvinieks noraida tavas rūpes.
Tagad brīdinājums pret otru galējību: katru spēcīgo emociju cilvēkā ar garastāvokļa traucējumiem interpretēt kā simptomu. Otra galējība ir tikpat svarīga, no kā jāaizsargājas. Var secināt, ka viss, ko diagnosticē persona, kas varētu būt muļķīga vai riskanta, ir slimības simptoms, pat līdz punktu, kurā persona tiek ievesta psihiatra kabinetā, lai veiktu "medikamentu pielāgošanu" katru reizi, kad viņš / viņa nepiekrīt laulātajam, partnerim vai vecākiem. Var notikt apburtais cikls, kurā rodas kāda drosmīga ideja vai entuziasms, vai pat vienkārša veca muļķība vai spītība tiek apzīmēta kā “maniakāla”, kas cilvēkā, kas cieš no dusmām un aizvainojuma, rada dusmas un aizvainojumu diagnoze.
Kad šīs dusmīgās izjūtas izpaužas, tās, šķiet, apstiprina ģimenes aizdomas, ka persona “atkal slimo”, izraisot lielāku kritiku, lielāku dusmu utt. "Viņš atkal kļūst slims" dažreiz kļūst par pašpiepildošu pareģojumu; rodas tik daudz dusmu un emocionāla stresa, ka rodas recidīvs, jo cilvēks ar slimību pārtrauc lietot medikamentus kas kontrolē viņa simptomus no vilšanās, dusmām un kauna: "Kāpēc gan uztraukties uz palikšanu labi, ja pret mani vienmēr izturas tā, it kā es slims? "
Tātad, kā iet pa šo smalko robežu starp to, ka cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem neveic katru sajūtu un izturēšanos pēc nominālvērtības, un neatzīstot "reālās" jūtas, nosaucot tos par simptomiem? Komunikācija ir atslēga: godīga un atklāta komunikācija. Pajautājiet personai, kas slimo ar slimību, par viņa noskaņojumu, izdariet novērojumus par izturēšanos, paudiet rūpes piesardzīgā un atbalstošā veidā. Dodieties kopā ar savu ģimenes locekli pie ārstu tikšanās un dalieties ar saviem novērojumiem un bažām vizītes laikā viņa vai viņas klātbūtnē. Pirmām kārtām, nezvaniet terapeitam vai psihiatram un sakiet: “Es nevēlos, lai mans (vīrs, sieva, dēls, meita, aizpildiet tukšu), ka es zinu, ka es jūs saucu, bet gan Es domāju, ka ir svarīgi jums to pateikt... "Nav nekas saudzīgāks vai pazemojošāks par to, kā būtu, ja kāds līst apkārt, lai ziņotu par jums aiz jūsu atpakaļ.
Atcerieties, ka jūsu mērķis ir panākt, lai ģimenes loceklis jums uzticētos, kad viņš / viņa jūtas visneaizsargātākais un trauslākais. Viņš vai viņa jau nodarbojas ar dziļas kauna sajūtu, neveiksmēm un kontroles zaudēšanu saistībā ar psihiskām slimībām. Esiet atbalstoši, un jā, esiet konstruktīvi kritiski, ja kritika ir pamatota. Bet galvenokārt - esiet atvērts, godīgs un sirsnīgs.
Bipolārā mānija, depresija, pašnāvības un ģimenes drošība
Nekad neaizmirstiet, ka bipolāri traucējumi dažkārt var izraisīt patiesi bīstamu uzvedību. Kay Jamison raksta par "tumšo, nikno un postošo enerģiju" mānija, un vēl tumšāks pašnāvības vardarbības spektrs vajā tos, kuriem ir nopietna depresija. Vardarbība bieži ir grūti risināma tēma, jo ideja mūsos ir dziļi iesakņojusies agrīnā vecumā vardarbība ir primitīva un necivilizēta, un tā ir sava veida neveiksme vai sabrukums raksturs. Protams, mēs atzīstam, ka psihiatrisko slimību tvērumā esošā persona nav vardarbīga kādas personiskas neveiksmes dēļ, un iespējams, tāpēc dažreiz vilcinās atzīt vajadzību pēc pienācīgas reakcijas uz situāciju, no kuras izejas kontrole; kad pastāv kādi vardarbības draudi, pret sevi vai citiem.
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem ir daudz lielāks pašnāvnieciskas uzvedības risks nekā vispārējie iedzīvotāji. Lai gan ģimenes locekļi nevar un nevajadzētu gaidīt, ka viņi psihiatrisko speciālistu vietā ieņem pašnāvības riska novērtējumu, ir svarīgi, lai šī problēma būtu zināma. Pacienti, par kuriem sāk domāt par pašnāvību, bieži par tiem spēcīgi kaunas. Viņi bieži māca par “izmisuma sajūtu” par “nespēju turpināt”, bet, iespējams, nemodificēs patiesās pašsagraujošās domas. Ir svarīgi šos paziņojumus neignorēt, bet gan tos precizēt. Nebaidieties jautāt: "Vai jums ir domas par savainošanu sev?" Cilvēkiem parasti ir atvieglojums, ka viņi var runāt par šīm sajūtām un izvest tās ārā, kur ar tām var rīkoties. Bet viņiem to var būt nepieciešama atļauja un atbalsts.
Atcerieties, ka atveseļošanās periods no depresijas epizodes var būt viens no īpaši augstajiem pašnāvnieciskās uzvedības riskiem. Cilvēkiem, kurus imobilizējusi depresija, dažreiz rodas lielāks risks sevi savainot, jo viņiem sāk uzlaboties un uzlabojas viņu enerģijas līmenis un rīcībspēja. Pacientiem ar dažādiem simptomiem - nomākts garastāvoklis un uzbudināta, nemierīga, hiperaktīva uzvedība - var būt arī lielāks paškaitēšanas risks.
Vēl viens faktors, kas palielina pašnāvības risku, ir narkotisko vielu lietošana, īpaši alkohola lietošana. Alkohols ne tikai pasliktina garastāvokli, bet arī pazemina kavējumus. Cilvēki dzērumā darīs tādas lietas, kā citādi. Plašāka alkohola lietošana palielina pašnāvnieciskas uzvedības risku, un tas noteikti ir satraucošs notikums, ar kuru jāsaskaras un ar ko jārīkojas.
Grunts līnija
Miera nodrošināšana ar slimību ir daudz grūtāka, nekā to saprot veseli cilvēki. Bet grūtāka mācība ir mācīšanās, ka nekādā veidā neviens nevar piespiest cilvēku uzņemties atbildību par savu bipolāru traucējumu ārstēšana. Ja vien pacients apņemas to darīt, neviens mīlestības un atbalsta, līdzjūtības un izpratnes, cajoling vai pat draudošs daudzums nevar likt kādam spert šo soli. Pat ģimenes locekļi un draugi, kas kaut kādā mērā to saprot, var justies vainīgi, nepietiekami un dusmīgi, reizēm risinot šo situāciju. Tās ir ļoti normālas sajūtas. Ģimenes locekļiem un draugiem nevajadzētu kaunēties par šīm neapmierinātības un dusmu izjūtām, bet gan saņemt palīdzību ar viņiem.
Pat tad, ja pacients uzņemas atbildību un cenšas labi noturēties, var rasties recidīvi. Pēc tam ģimenes locekļi varētu brīnīties, ko viņi izdarījuši nepareizi. Vai es izdarīju pārāk lielu spiedienu? Vai es būtu varējis vairāk atbalstīt? Kāpēc es nepamanīju simptomu parādīšanos ātrāk un aizvedu viņu pie ārsta? Simt jautājumu, tūkstoš "ja tikai", vēl viena vainas kārta, vilšanās un dusmas.
Šī jautājuma otrā pusē ir vēl viens jautājumu kopums. Cik daudz izpratnes un atbalsta bipolāram cilvēkam varētu būt par daudz? Kas ir aizsargājošs, un kas ir pārāk aizsargājošs? Jums vajadzētu piezvanīt savam mīļotajam priekšniekam ar attaisnojumiem, kāpēc viņš vai viņa nav darbā? Vai jums vajadzētu nomaksāt kredītkaršu parādus no hipomaniskiem tēriņiem, ko izraisījusi izstāšanās no ārstēšanas? Kādas darbības palīdz slimam cilvēkam, un kādas darbības palīdz slimam cilvēkam? Tie ir sarežģīti, sarežģīti jautājumi, uz kuriem nav viegli atbildēt.
Tāpat kā daudzas hroniskas slimības, bipolāri traucējumi nomāc vienu, bet ietekmē daudzus ģimenē. Ir svarīgi, lai visi skartie saņemtu palīdzību, atbalstu un iedrošinājumu.
