Ārstēšana bērniem ar OKT

Tikai nedaudziem bērniem nav zināmu satraukumu vai baiļu, un tas ir normāli, ka bērni izstrādā rituālus, piemēram, pirms gulētiešanas. Bet aptuveni 1-2 procentiem bērnu ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OKT) šīs domas un uzvedība kļūst tik intensīva, ka tā var būt gan satraucoša, gan traucējoša bērna spējai funkcija. UCLA Semela institūts un Stjuarta un Lindas Resnikas neiropsihiatriskā slimnīca UCLA šiem bērniem ir atvērušas vienas no nedaudzajām slimnīcās balstītas intensīvās ambulatorās ārstēšanas programmas. UCLA Pediatric OCD intensīvā ambulatorā programma nodrošina trīs stundas katru dienu individuāli un grupās ārstēšana bērniem vecumā no 8 līdz 17 gadiem, kā arī ģimenes terapija, vecāku izglītība un atbalsts, kā arī medikamenti vadība. Programma tiek piedāvāta četras dienas nedēļā vismaz divas nedēļas, atkarībā no bērna traucējumu smaguma pakāpes. Simptomu smagums un veidi, ko izrāda bērni ar OCD, ļoti atšķiras, saka R. Lendija Bergmane, Ph.D., programmu direktore. Lai arī OCD bieži tiek attēlots kā bailes no inficēšanās vai nepieciešamības pēc lietām, lai tās būtu sakārtotas, simptomu klāsts ir plašs. Dr Bergmans skaidro, ka lielākajai daļai cilvēku ar OCD ir gan apsēstības, gan kompulsijas. Apsēstības rada uztraukumu, grūti kontrolējamas uzmācīgas domas un bailes, bet kompulsijas ir uzvedība vai rituāli, kas parasti tiek izstrādāti, cenšoties mazināt uzmācīgo satraukumu domas. Piespiešana var parādīties arī nesaistīta ar uzmācīgu domu. Piemēram, dažreiz tāda rīcība kā skaitīšana vai pieskaršanās tiek veikta atkārtoti, līdz tā jūtas pareizi, nevis tāpēc, ka uzvedību izraisīja uzmācīga doma. Citos gadījumos rituāls vai uzvedība var būt tieši saistīti vai reaģējot uz obsesīvo domu. Piemēram, bailes no piesārņojuma var novest pie tā, ka bērns vēlas izvairīties no fiziska kontakta vai sabiedriskām telpām. Bērna satraukums par to, ka cipari un burti uz mācību darbiem izskatās pareizi, var izraisīt pastāvīgu dzēšanu, kamēr papīrā nav caurumu un darbs nekad nav pabeigts. Reliģiskas vai morālas apsēstības, ko sauc par obsesīvu skrupulozitāti, var izraisīt piespiedu grēksūdzes vai lūdzot piedošanu pat par mazāko atgadījumu vai izturēšanos, kuru citi neuzskatītu par tādu nožēlojami. Pētījums ir sniedzis pierādījumus par divām efektīvām OCD ārstēšanas metodēm, saka Dr. Bergmans. Viens no tiem ir medikamenti, visbiežāk izrakstīto selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru veidā. Otra - bieži lietojama kopā ar medikamentiem - ir īpaša kognitīvās uzvedības terapijas forma, ko sauc par iedarbības un reakcijas novēršanu. Bērns tiek pakļauts baidītajai domai, vienlaikus pretojoties iesaistīšanai kompulsīvā uzvedībā, a absolvētā mode - praktizēšana sākumā ar kaut ko nedaudz biedējošu, Dr Bergman skaidro. Apbalvošanas sistēma tiek izmantota, lai pastiprinātu bērnu mēģinājumus iesaistīties ekspozīcijas darbībās neatkarīgi no viņu panākumiem pretojoties kompulsijām. Laika gaitā un sekojot līdzi kontrolei mājās, piespiedu izturēšanās tiek dzēsta, jo ekspozīcija parāda, ka negatīvas sekas neizraisa, pretojoties kompulsīvai uzvedībai vai rituālam. www.uclahealth.org