Kas ir diabēta hipoglikēmija?

January 09, 2020 20:37 | Literārs Mistrojums
click fraud protection
Bieža diabēta komplikācija ir hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Cukura diabētiskās hipoglikēmijas cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Bieža diabēta komplikācija ir hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Cukura diabētiskās hipoglikēmijas cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Saturs:

  • Kas ir hipoglikēmija?
  • Kādi ir hipoglikēmijas simptomi?
  • Kas izraisa hipoglikēmiju diabēta slimniekiem?
  • Kā var novērst hipoglikēmiju?
  • Kā tiek ārstēta hipoglikēmija?
  • Hipoglikēmija cilvēkiem, kuriem nav diabēta
  • Norāda uz atcerēšanos
  • Ceru caur pētījumu

Kas ir hipoglikēmija?

Hipoglikēmija, ko sauc arī par zemu glikozes līmeni asinīs vai zemu cukura līmeni asinīs, rodas, kad glikozes līmenis asinīs nokrītas zem normas. Glikoze, kas ir svarīgs ķermeņa enerģijas avots, nāk no pārtikas. Ogļhidrāti ir galvenais glikozes avots uzturā. Rīsi, kartupeļi, maize, tortiljas, graudaugi, piens, augļi un saldumi ir pārtika, kas bagāta ar ogļhidrātiem.

Pēc ēšanas glikoze tiek absorbēta asinsritē un tiek nogādāta ķermeņa šūnās. Insulīns, hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, palīdz šūnām enerģijas iegūšanai izmantot glikozi. Ja cilvēks uzņem vairāk glikozes, nekā ķermenim tajā laikā nepieciešams, ķermenis uzkrāj papildu glikozi aknās un muskuļos formā, ko sauc par glikogēnu. Ķermenis enerģijas iegūšanai starp ēdienreizēm var izmantot glikogēnu. Papildu glikozi var arī mainīt uz taukiem un uzglabāt tauku šūnās. Taukus var izmantot arī enerģijai.

instagram viewer

Kad sāk samazināties glikozes līmenis asinīs, glikagons - vēl viens aizkuņģa dziedzera radītais hormons - signalizē aknām sadalīt glikogēnu un izdalīt glikozi asinsritē. Pēc tam glikozes līmenis asinīs paaugstināsies līdz normālam līmenim. Dažiem diabēta slimniekiem ir traucēta šī glikagona reakcija uz hipoglikēmiju, un citi hormoni, piemēram, epinefrīns, ko sauc arī par adrenalīnu, var paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Bet ar diabētu, ko ārstē ar insulīnu vai tabletēm, kas palielina insulīna ražošanu, glikozes līmenis nevar viegli atgriezties normālā diapazonā.

Hipoglikēmija var notikt pēkšņi. Tas parasti ir viegls, un to var ātri un viegli ārstēt, ēdot vai dzerot nelielu daudzumu ar glikozi bagātu ēdienu. Ja to neārstē, hipoglikēmija var pasliktināties un izraisīt apjukumu, neveiklumu vai ģīboni. Smaga hipoglikēmija var izraisīt krampjus, komu un pat nāvi.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, hipoglikēmija nav reti sastopama, izņemot kā blakusparādību diabēta ārstēšana. Hipoglikēmiju tomēr var izraisīt arī citi medikamenti vai slimības, hormonu vai enzīmu deficīts vai audzēji.

Kādi ir hipoglikēmijas simptomi?

Hipoglikēmija izraisa tādus simptomus kā

  • izsalkums
  • satricinājums
  • nervozitāte
  • svīšana
  • reibonis vai reibonis
  • miegainība
  • apjukums
  • grūtības runāt
  • trauksme
  • vājums

Hipoglikēmija var notikt arī miega laikā. Dažas hipoglikēmijas pazīmes miega laikā ietver

  • raudāšana vai murgi
  • pidžamas vai palagi, kas ir mitri no sviedriem
  • pēc pamošanās ir noguruma, aizkaitināmības vai apjukuma sajūta

Kas izraisa hipoglikēmiju diabēta slimniekiem?

Cukura diabēta medikamenti

Hipoglikēmija var parādīties kā dažu blakusparādība diabēta zāles, ieskaitot insulīnu un perorālos diabēta medikamentus - tabletes -, kas palielina insulīna ražošanu, piemēram

  • hlopropamīds (diabīnietis)
  • glimepirīds (amarils)
  • glipizīds (Glucotrol, Glucotrol XL)
  • glicurīds (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • nateglinīds (Starlix)
  • repaglinīds (Prandīns)
  • sitagliptīns (Januvia)
  • tolazamīds
  • tolbutamīds

Dažas kombinētās tabletes var izraisīt arī hipoglikēmiju, tai skaitā

  • glipizīds + metformīns (Metaglip)
  • glicurīds + metformīns (Glucovance)
  • pioglitazons + glimepirīds (Duetact)
  • rosiglitazons + glimepirīds (Avandaryl)
  • sitagliptīns + metformīns (Janumet)

Cita veida diabēta tabletes, lietojot atsevišķi, neizraisa hipoglikēmiju. Šo zāļu piemēri ir

  • akarboze (prekoze)
  • metformīns (Glucophage)
  • miglitols (Glyset)
  • pioglitazons (Actos)
  • rosiglitazons (Avandia)

Tomēr, lietojot šīs tabletes kopā ar citiem diabēta medikamentiem - insulīnu, tabletēm, kas palielina insulīna ražošanu, vai abām - palielinās hipoglikēmijas risks.

Turklāt šo injicējamo zāļu lietošana var izraisīt hipoglikēmiju:

  • Pramlintide (Symlin), ko lieto kopā ar insulīnu
  • Eksenatīds (Byetta), kas var izraisīt hipoglikēmiju, ja to lieto kopā ar hlorpropamīdu, glimepirīdu, glipizīdu, glicurīdu, tolazamīdu un tolbutamīdu

Papildinformāciju par diabēta medikamentiem skatiet Nacionālā diabēta informācijas centra brošūrā Kas man jāzina par diabēta zālēm, vai zvanot pa tālruni 1-800-860-8747.

Citi hipoglikēmijas cēloņi

Cilvēkiem, kas lieto insulīnu vai tabletes, kas palielina insulīna ražošanu, var izraisīt zemu glikozes līmeni asinīs

  • ēdieni vai uzkodas, kas ir pārāk mazas, kavētas vai izlaistas
  • palielināta fiziskā aktivitāte
  • alkoholiskie dzērieni

Kā var novērst hipoglikēmiju?

Cukura diabēta ārstēšana plāni ir izstrādāti, lai medikamentu devas un lietošanas laiks atbilstu cilvēka parastajam ēdienreižu un aktivitāšu grafikam. Neatbilstība var izraisīt hipoglikēmiju. Piemēram, ja lietojat insulīna devu vai citas zāles, kas palielina insulīna līmeni, bet pēc tam ēdienreizes izlaišana var izraisīt hipoglikēmiju.

Lai palīdzētu novērst hipoglikēmiju, diabēta slimniekiem vienmēr jāņem vērā šādi faktori:

  • Viņu diabēta zāles. Veselības aprūpes sniedzējs var izskaidrot, kuras diabēta zāles var izraisīt hipoglikēmiju, un izskaidrot, kā un kad lietot medikamentus. Lai nodrošinātu labu diabēta pārvaldību, diabēta slimniekiem vajadzētu lietot diabēta zāles ieteicamajās devās ieteiktajā laikā. Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt pacientiem iemācīties pielāgot medikamentus, lai tie atbilstu izmaiņām viņu grafikā vai rutīnā.
  • Viņu ēšanas plāns. Reģistrēts dietologs var palīdzēt izveidot ēdienreizes plānu, kas atbilstu personīgajām vēlmēm un dzīvesveidam. Lai pārvaldītu diabētu, ir svarīgi ievērot maltītes plānu. Cukura diabēta slimniekiem vajadzētu ēst regulāras ēdienreizes, katrā ēdienreizē vajadzētu būt pietiekami daudz ēdiena un mēģināt neizlaist ēdienreizes vai uzkodas. Uzkodas dažiem cilvēkiem ir īpaši svarīgas pirms gulētiešanas vai vingrošanas. Dažas uzkodas var būt efektīvākas nekā citas, lai novērstu hipoglikēmiju vienas nakts laikā. Dietologs var sniegt ieteikumus uzkodām.
  • Viņu ikdienas aktivitātes. Lai palīdzētu novērst fizisko aktivitāšu izraisītu hipoglikēmiju, veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt
    • glikozes līmeņa kontrole asinīs pirms sporta, fiziskām aktivitātēm vai citām fiziskām aktivitātēm un uzkodas, ja līmenis ir mazāks par 100 miligramiem uz decilitru (mg / dL)
    • zāļu pielāgošana pirms fiziskām aktivitātēm
    • regulāri pārbaudot glikozes līmeni asinīs ilgstošu fizisko aktivitāšu laikā un pēc vajadzības uzkodas
    • periodiski pārbaudot glikozes līmeni asinīs pēc fiziskām aktivitātēm
  • Viņu alkoholisko dzērienu lietošana. Alkoholisko dzērienu dzeršana, īpaši tukšā dūšā, var izraisīt hipoglikēmiju pat dienu vai divas vēlāk. Smaga alkohola lietošana var būt īpaši bīstama cilvēkiem, kuri lieto insulīnu vai zāles, kas palielina insulīna ražošanu. Alkoholiskos dzērienus vienmēr vajadzētu dzert vienlaikus ar uzkodām vai ēdienu. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt, kā droši iekļaut alkoholu ēdienreizes plānā.
  • Viņu diabēta pārvaldības plāns. Intensīva diabēta terapija - pēc iespējas tuvāk normālam glikozes līmenim asinīs, lai novērstu ilgstošas ​​komplikācijas - var palielināt hipoglikēmijas risku. Tiem, kuru mērķis ir stingra kontrole, jārunā ar veselības aprūpes sniedzēju par hipoglikēmijas novēršanas veidiem un to, kā vislabāk to ārstēt, ja tā rodas.

Ko jautāt ārstam par medikamentiem diabēta ārstēšanai

Cilvēkiem, kuri lieto diabēta medikamentus, jājautā savam ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam

  • vai viņu diabēta zāles var izraisīt hipoglikēmiju
  • kad viņiem jālieto diabēta zāles
  • cik daudz medikamentu viņiem vajadzētu lietot
  • vai viņiem vajadzētu turpināt lietot diabēta zāles, kad viņi ir slimi
  • vai viņiem vajadzētu pielāgot medikamentus pirms fiziskām aktivitātēm
  • vai viņiem vajadzētu pielāgot medikamentus, ja viņi izlaiž maltīti

Kā tiek ārstēta hipoglikēmija?

Hipoglikēmijas pazīmes un simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Cukura diabēta slimniekiem vajadzētu iepazīties ar viņu pazīmēm un simptomiem un aprakstīt tos draugiem un ģimenes locekļiem, lai viņi vajadzības gadījumā varētu palīdzēt. Skolas personālam jāstāsta, kā atpazīt bērna hipoglikēmijas pazīmes un simptomus un kā to ārstēt.

Cilvēkiem, kuri cieš no hipoglikēmijas vairākas reizes nedēļā, vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņiem, iespējams, būs jāmaina ārstēšanas plāns: mazāk medikamentu vai atšķirīgi medikamenti, jauns insulīna vai medikamentu lietošanas grafiks, atšķirīgs ēdienreizes plāns vai jauns fizisko aktivitāšu plāns.

Ātra hipoglikēmijas ārstēšana

Kad cilvēki domā, ka glikozes līmenis asinīs ir par zemu, viņiem jāpārbauda asins parauga glikozes līmenis asinīs, izmantojot skaitītāju. Ja līmenis ir mazāks par 80 mg / dL, glikozes līmeņa paaugstināšanai asinīs tūlīt jāizdzer viens no šiem ātri nostiprināmajiem pārtikas produktiem:

  • 3 vai 4 glikozes tabletes
  • 1 porcija glikozes želejas - daudzums vienāds ar 15 gramiem ogļhidrātu
  • 1/2 tase vai 4 unces jebkura augļu sulas
  • 1/2 tase vai 4 unces parastā -nevis diēta- mīkstais dzēriens
  • 1 glāze vai 8 unces piena
  • 5 vai 6 cietās konfektes
  • 1 ēdamkarote cukura vai medus

Ieteicamais daudzums maziem bērniem var būt mazāks. Bērna ārsts var ieteikt par pareizo summu, ko bērnam dot.

Nākamais solis ir atkārtoti pārbaudīt glikozes līmeni asinīs 15 minūtēs, lai pārliecinātos, ka tas ir 80 mg / dL vai lielāks. Ja tas joprojām ir par zemu, jāēd vēl viena ātri pagatavojama ēdiena porcija. Šīs darbības jāatkārto, līdz glikozes līmenis asinīs ir 80 mg / dL vai lielāks. Ja nākamā maltīte ir stundas vai vairāk prom, tad pēc ātri pagatavojamiem ēdieniem glikozes līmenis asinīs ir paaugstinājies līdz 80 mg / dL vai augstāks, vajadzētu ēst uzkodas.

Cilvēkiem, kuri lieto akarbozi (prekozi) vai Miglitolu (Glyset)

Cilvēki, kuri lieto kādu no šiem diabēta medikamentiem (Akarboze vai Miglitols), jāzina, ka tikai tīra glikoze, saukta arī par dekstrozi - kas pieejama tablešu vai želejas formā - paaugstinās viņu glikozes līmeni asinīs epizodes laikā ar zemu glikozes līmeni asinīs. Citi ātri nostiprināmi ēdieni un dzērieni pietiekami ātri nepaaugstinās līmeni, jo akarboze un miglitols palēnina citu ogļhidrātu formu gremošanu.

Citu cilvēku palīdzība smagas hipoglikēmijas gadījumā

Smaga hipoglikēmija - ļoti zems glikozes līmenis asinīs - var izraisīt cilvēka izkrišanu un pat būt bīstama dzīvībai. Smaga hipoglikēmija biežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu. Cilvēkiem jājautā veselības aprūpes sniedzējam, kā rīkoties smagas hipoglikēmijas gadījumā. Cita persona var palīdzēt mirušajam, ievadot glikagona injekciju. Glikagons ātri normalizēs glikozes līmeni asinīs un palīdzēs personai atgūt samaņu. Veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt glikagona avārijas komplektu. Ģimene, draugi vai kolēģi - cilvēki, kas atradīsies blakus personai, kurai ir hipoglikēmijas risks - var uzzināt, kā veikt glikagona injekciju un kā piezvanīt pa tālruni 911 vai saņemt medicīnisko palīdzību.

Fiziskā aktivitāte un glikozes līmenis asinīs

Fiziskajām aktivitātēm ir daudz priekšrocību cilvēkiem ar cukura diabētu, ieskaitot pazeminātu glikozes līmeni asinīs. Tomēr fiziskās aktivitātes var padarīt pārāk zemu līmeni un izraisīt hipoglikēmiju pat 24 stundas pēc tam. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt, kā pārbaudīt glikozes līmeni asinīs pirms fiziskās aktivitātes. Tiem, kas lieto insulīnu vai kādu no perorālajiem medikamentiem, kas palielina insulīna ražošanu, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzkodas, ja glikozes līmenis ir mazāks par 100 mg / dL, vai medikamentu devu pielāgošana pirms fiziskām aktivitātēm, lai palīdzētu izvairīties hipoglikēmija. Uzkoda var novērst hipoglikēmiju. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt papildu glikozes līmeņa pārbaudi asinīs, īpaši pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Hipoglikēmija, vadot transportlīdzekli

Hipoglikēmija ir īpaši bīstama, ja tā notiek ar kādu, kurš brauc. Cilvēkiem ar hipoglikēmiju var būt grūtības koncentrēties vai skaidri redzēt aiz riteņa, un viņi, iespējams, nespēj ātri reaģēt uz ceļa bīstamību vai citu autovadītāju rīcību. Lai novērstu problēmas, cilvēkiem, kuriem ir hipoglikēmijas risks, pirms braukšanas jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Ilgāku braucienu laikā viņiem bieži jāpārbauda glikozes līmenis asinīs un jāēd uzkodas pēc nepieciešamības, lai uzturētu līmeni 80 mg / dL vai vairāk. Ja nepieciešams, viņiem jāpārtrauc ārstēšana un pēc tam jāpārliecinās, ka glikozes līmenis asinīs ir 80 mg / dL vai lielāks, pirms atkal sākt braukt.

Hipoglikēmijas neizpratne

Dažiem diabēta slimniekiem nav agrīnu brīdinājuma pazīmju par zemu glikozes līmeni asinīs - stāvokli, ko sauc par hipoglikēmijas nezināšanu. Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, bet tas var rasties arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Cilvēkiem, kuriem nav hipoglikēmijas, var nākties pārbaudīt biežāk glikozes līmeni asinīs, lai viņi zinātu, kad drīz notiks hipoglikēmija. Viņiem var būt vajadzīgas arī izmaiņas medikamentos, ēdienreizes plānā vai fizisko aktivitāšu režīmā.

Hipoglikēmijas neinformētība attīstās, kad biežas hipoglikēmijas epizodes izraisa izmaiņas tajā, kā ķermenis reaģē uz zemu glikozes līmeni asinīs. Ķermenis pārstāj atbrīvot hormonu epinefrīnu un citus stresa hormonus, kad glikozes līmenis asinīs pazeminās par zemu. Tiek saukts ķermeņa spēju zaudēt stresa hormonus zaudējums pēc atkārtotām hipoglikēmijas epizodēm hYpoglycemia-asavs autonomisks faile vai HAAF.

Epinefrīns izraisa agrīnus hipoglikēmijas brīdinājuma simptomus, piemēram, drebuļus, svīšanu, nemieru un badu. Bez epinefrīna izdalīšanās un tās izraisītajiem simptomiem cilvēks, iespējams, nesaprot, ka notiek hipoglikēmija, un var neveikt pasākumus, lai to ārstētu. Var notikt apburtais cikls, kurā bieža hipoglikēmija noved pie hipoglikēmijas neizpratnes un HAAF, kas savukārt noved pie vēl smagākas un bīstamākas hipoglikēmijas. Pētījumi liecina, ka hipoglikēmijas novēršana īsā periodā, kas ilgst vairākas nedēļas, dažreiz var pārtraukt šo ciklu un atjaunot izpratni par simptomiem. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt cilvēkiem, kuriem ir bijusi smaga hipoglikēmija, īstermiņā censties sasniegt augstāku nekā parasti glikozes līmeni asinīs.

Sagatavošanās hipoglikēmijai

Cilvēkiem, kuri lieto insulīnu vai lieto perorālos diabēta medikamentus, kas var izraisīt zemu glikozes līmeni asinīs, vienmēr jābūt gataviem novērst un ārstēt zemu glikozes līmeni asinīs līdz

  • uzzināt, kas var izraisīt zemu glikozes līmeni asinīs
  • glikozes līmeņa asinīs mērītāja pieejamība glikozes līmeņa pārbaudei; bieža pārbaude var būt kritiska tiem, kam nav hipoglikēmijas, jo īpaši pirms automašīnas vadīšanas vai jebkādas bīstamas darbības
  • vienmēr ir vairākas ērta ēdiena vai dzērienu porcijas
  • valkājot medicīnisko identifikācijas aproci vai kaklarotu
  • plānošana, ko darīt, ja viņiem attīstās smaga hipoglikēmija
  • stāstot savai ģimenei, draugiem un kolēģiem par hipoglikēmijas simptomiem un to, kā viņi var palīdzēt, ja nepieciešams
Normāls un mērķa asins glikozes diapazons
Normāls glikozes līmenis asinīs cilvēkiem, kuriem nav diabēta
Pēc pamošanās - badošanās 70 līdz 99 mg / dL
Pēc ēšanas 70 līdz 140 mg / dL
Mērķa glikozes līmenis asinīs cilvēkiem, kuriem ir diabēts
Pirms ēšanas 80 līdz 130 mg / dL
1 līdz 2 stundas pēc ēdienreizes sākuma zem 180 mg / dL

Avots: Amerikas diabēta asociācija. Medicīniskās aprūpes standarti diabētā - 2008. gads. Cukura diabēta aprūpe. 2008; 31: S12-S54.

Cilvēkiem ar cukura diabētu glikozes līmenis asinīs zem 80 mg / dL tiek uzskatīts par hipoglikēmiju.

Hipoglikēmija cilvēkiem, kuriem nav diabēta

Cilvēkiem, kuriem nav diabēta, var būt divu veidu hipoglikēmija:

  • Reaktīvā hipoglikēmija, ko sauc arī par postprandiālu hipoglikēmiju, notiek 4 stundu laikā pēc ēšanas.
  • Tukšā dūšā hipoglikēmija, ko sauc arī par postabsorbcijas hipoglikēmiju, bieži ir saistīta ar pamata slimību.

Gan reaktīvās, gan tukšā dūšā hipoglikēmijas simptomi ir līdzīgi ar diabētu saistītai hipoglikēmijai. Simptomi var būt izsalkums, svīšana, trīce, reibonis, apreibums, miegainība, apjukums, runas grūtības, nemiers un vājums.

Lai atrastu pacienta hipoglikēmijas cēloni, ārsts izmantos laboratorijas testus, lai izmērītu glikozes līmeni asinīs, insulīnu un citas ķīmiskas vielas, kas spēlē ķermeņa enerģijas izmantošanu.

Reaktīva hipoglikēmija

Diagnoze
Lai diagnosticētu reaktīvo hipoglikēmiju, ārsts var

  • jautājiet par pazīmēm un simptomiem
  • pārbaudiet glikozes līmeni asinīs, kamēr pacientam ir simptomi, paņemot asins paraugu no rokas un nosūtot to uz laboratoriju analīzei
  • pārbaudiet, vai simptomi mazinās pēc tam, kad pacienta glikozes līmenis asinīs pēc ēšanas vai dzeršanas atkal sasniedz 80 mg / dL vai vairāk

Glikozes līmenis asinīs zem 80 mg / dL simptomu un atvieglojumu laikā pēc ēšanas apstiprinās diagnozi. Perorālo glikozes tolerances testu vairs neizmanto, lai diagnosticētu reaktīvo hipoglikēmiju, jo eksperti tagad zina, ka tests faktiski var izraisīt hipoglikēmijas simptomus.

Cēloņi un ārstēšana
Par reaktīvās hipoglikēmijas vairuma gadījumu cēloņiem joprojām var diskutēt. Daži pētnieki norāda, ka daži cilvēki var būt jutīgāki pret organisma normālu hormona epinefrīna izdalīšanos, kas izraisa daudzus hipoglikēmijas simptomus. Citi uzskata, ka glikagona sekrēcijas trūkumi var izraisīt reaktīvu hipoglikēmiju.

Daži reaktīvās hipoglikēmijas cēloņi ir zināmi, taču tie nav reti. Kuņģa vai kuņģa operācija var izraisīt reaktīvu hipoglikēmiju, jo ēdiens ātri nokļūst tievās zarnās. Reti enzīmu trūkumi, kas diagnosticēti agrīnā dzīves posmā, piemēram, iedzimta fruktozes nepanesamība, arī var izraisīt reaktīvu hipoglikēmiju.

Daži veselības speciālisti iesaka mazināt reaktīvo hipoglikēmiju

  • ēdot mazas maltītes un uzkodas apmēram ik pēc 3 stundām
  • būt fiziski aktīvam
  • ēšanas dažādus ēdienus, ieskaitot gaļu, mājputnu gaļu, zivis vai olbaltumvielu avotus, kas nav gaļa; cieti saturoši pārtikas produkti, piemēram, pilngraudu maize, rīsi un kartupeļi; augļi; dārzeņi; un piena produkti
  • ēšanas pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu daudzumu
  • izvairīšanās vai ierobežošana no pārtikas produktiem ar augstu cukura līmeni, īpaši tukšā dūšā

Ārsts var nosūtīt pacientus pie reģistrēta dietologa, lai saņemtu personalizētus ēdienreizes plānošanas ieteikumus. Lai gan daži veselības aprūpes speciālisti iesaka diētu ar augstu olbaltumvielu un zemu ogļhidrātu daudzumu, pētījumi nav pierādījuši šāda veida diētas efektivitāti reaktīvās hipoglikēmijas ārstēšanā.

Tukšā dūšā hipoglikēmija

Diagnoze
Tukšā dūšā hipoglikēmiju diagnosticē no asins parauga, kas uzrāda glikozes līmeni asinīs zem 50 mg / dL pēc nakts badošanās, starp ēdienreizēm vai pēc fiziskām aktivitātēm.

Cēloņi un ārstēšana
Tukšā dūšā hipoglikēmijas cēloņi ietver noteiktus medikamentus, alkoholiskos dzērienus, kritiskas slimības, hormonālie trūkumi, daži audzēji un daži apstākļi, kas rodas zīdaiņa vecumā un bērnībā.

Zāles. Visbiežākais hipoglikēmijas cēlonis ir medikamenti, ieskaitot dažus, ko lieto diabēta ārstēšanai. Citas zāles, kas var izraisīt hipoglikēmiju, ietver

  • salicilāti, ieskaitot aspirīnu, ja tos lieto lielās devās
  • sulfa zāles, kuras lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai
  • pentamidīns, kas ārstē nopietnu pneimonijas veidu
  • hinīns, ko lieto malārijas ārstēšanai

Ja kāda no šiem medikamentiem lietošana izraisa cilvēka glikozes līmeņa pazemināšanos, ārsts var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu vai mainīt devu.

Alkoholiskie dzērieni. Alkoholisko dzērienu lietošana, īpaši iedzeršana, var izraisīt hipoglikēmiju. Alkohola sadalīšanās organismā traucē aknu centieniem paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Hipoglikēmija, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana, var būt nopietna un pat letāla.

Kritiskas slimības. Dažas slimības, kas ietekmē aknas, sirdi vai nieres, var izraisīt hipoglikēmiju. Sepsis, kas ir milzīga infekcija, un bada ir citi hipoglikēmijas cēloņi. Šajos gadījumos slimības vai cita pamata cēloņa ārstēšana izlabos hipoglikēmiju.

Hormonālie trūkumi. Hormonālie trūkumi var izraisīt hipoglikēmiju ļoti maziem bērniem, bet reti pieaugušajiem. Kortizola, augšanas hormona, glikagona vai epinefrīna trūkums var izraisīt hipoglikēmiju tukšā dūšā. Hormonu līmeņa laboratoriskie testi noteiks diagnozi un ārstēšanu. Var ieteikt hormonu aizstājterapiju.

Audzēji. Insulinomas ir insulīnu ražojoši audzēji aizkuņģa dziedzerī. Insulinomas var izraisīt hipoglikēmiju, paaugstinot insulīna līmeni pārāk augstu attiecībā pret glikozes līmeni asinīs. Šie audzēji ir reti un parasti neizplatās citās ķermeņa daļās. Laboratorijas testi var precīzi noteikt precīzu cēloni. Ārstēšana ietver gan īstermiņa pasākumus hipoglikēmijas labošanai, gan medicīniskus vai ķirurģiskus pasākumus audzēja noņemšanai.

Apstākļi, kas rodas zīdaiņa vecumā un bērnībā. Bērniem reti attīstās hipoglikēmija. Ja tie notiek, cēloņi var būt šādi:

  • Īsa tukšā dūšā neiecietība, bieži slimības laikā, kas traucē regulārus ēšanas paradumus. Bērni parasti pārspēj šo tendenci līdz 10 gadu vecumam.
  • Hiperinsulinisms, kas ir insulīna pārprodukcija. Šis stāvoklis var izraisīt īslaicīgu hipoglikēmiju jaundzimušajiem, kas bieži sastopama zīdaiņiem ar mātēm ar cukura diabētu. Noturīgs hiperinsulinisms zīdaiņiem vai bērniem ir sarežģīts traucējums, kas prasa tūlītēju speciālista novērtējumu un ārstēšanu.
  • Fermentu trūkumi, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Šie trūkumi var ietekmēt ķermeņa spēju pārstrādāt dabiskos cukurus, piemēram, fruktozi un galaktozi, glikogēnu vai citus metabolītus.
  • Hormonālie trūkumi, piemēram, hipofīzes vai virsnieru hormonu trūkums.

* Individuālu glikozes līmeņa mērītāju nevar izmantot, lai diagnosticētu reaktīvo hipoglikēmiju.

Norāda uz atcerēšanos

Ar diabētu saistīta hipoglikēmija

  • Kad diabēta slimnieki domā, ka glikozes līmenis asinīs ir zems, viņiem tas jāpārbauda un nekavējoties jāārstē.
  • Hipoglikēmijas ārstēšanai cilvēkiem vajadzētu ātri pagatavojamu ēdienu pasniegt, pagaidīt 15 minūtes un vēlreiz pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Viņiem terapija jāatkārto, līdz glikozes līmenis asinīs ir 80 mg / dL vai lielāks.
  • Cilvēkiem, kuriem ir hipoglikēmijas risks, vajadzētu ātri un ātri pagatavotus ēdienus glabāt automašīnā, darbā - visur, kur viņi pavada laiku.
  • Cilvēkiem, kuriem ir hipoglikēmijas risks, braucot vajadzētu būt uzmanīgiem. Viņiem vajadzētu bieži pārbaudīt glikozes līmeni asinīs un pēc vajadzības uzkodas, lai uzturētu līmeni 80 mg / dL vai vairāk.

Ar cukura diabētu nesaistīta hipoglikēmija

  • Reaktīvā hipoglikēmijas gadījumā simptomi parādās 4 stundu laikā pēc ēšanas. Cilvēkiem ar reaktīvu hipoglikēmiju parasti ieteicams ievērot veselīgas ēšanas plānu, ko iesaka reģistrēts dietologs.
  • Tukšā dūšā hipoglikēmiju var izraisīt noteiktas zāles, kritiskas slimības, iedzimts enzīmu vai hormonālais deficīts un daži audzēji. Ārstēšana ir vērsta uz pamata problēmu.

Ceru caur pētījumu

Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) tika izveidots ar Kongress 1950. gadā kā viens no ASV Veselības un cilvēku departamenta Nacionālajiem veselības institūtiem Pakalpojumi. NIDDK veic un atbalsta pētījumus diabēta, glikozes metabolisma un saistīto stāvokļu jomā. Pētnieki, kurus atbalsta NIDDK, pēta tādas tēmas kā hipoglikēmijas cēloņi un tas, vai pastāvīgu glikozes līmeņa noteikšanas ierīču lietošana var palīdzēt novērst hipoglikēmiju.

Klīnisko pētījumu dalībnieki var aktīvāk piedalīties veselības aprūpē, iegūt piekļuvi jauniem pētniecības procedūras pirms to plašas pieejamības, kā arī palīdz citiem, sniedzot ieguldījumu medicīnā izpēte. Lai iegūtu informāciju par pašreizējiem pētījumiem, apmeklējiet vietni www. ClinicalTrials.gov.

ASV valdība neatbalsta un neatbalsta nevienu konkrētu komerciālu produktu vai uzņēmumu. Šajā dokumentā norādītie tirdzniecības nosaukumi vai firmu nosaukumi tiek izmantoti tikai tāpēc, ka sniegtās informācijas kontekstā tie tiek uzskatīti par nepieciešamiem. Ja produkts nav minēts, izlaidums nenozīmē vai nenozīmē, ka produkts ir neapmierinošs.

Lai iegūtu vairāk informācijas

Valsts diabēta izglītības programma
1 diabēta veids
Bethesda, MD 20814-9692
Internets: www.ndep.nih.gov

Amerikas diabēta asociācija
1701 Ziemeļbireureras iela
Aleksandrija, VA 22311
Internets: www.diabetes.org

Nepilngadīgo diabēta pētījumu fonds
120 Volstrīta
Ņujorka, NY 10005
Internets: www.jdrf.org

Nacionālajā diabēta informācijas klīringa centrā tiek apkopota informācija par diabēta slimībām NIDDK atsauces kolekcijai. Šajā datu bāzē ir nosaukumi, kopsavilkumi un informācija par veselību un veselības izglītības resursiem.

Šajā publikācijā var būt informācija par medikamentiem. Sagatavošanas laikā šajā publikācijā bija ietverta jaunākā pieejamā informācija. Lai iegūtu atjauninājumus vai jautājumus par jebkādiem medikamentiem, sazinieties ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldi pa bezmaksas tālruni 1-888-INFO-FDA (463-6332) vai apmeklējiet www.fda.gov. Lai iegūtu papildinformāciju, konsultējieties ar ārstu.

Nacionālā diabēta informācijas starpniecības centrs

1 Informācijas ceļš
Bethesda, MD 20892-3560
Internets: www.diabetes.niddk.nih.gov

Nacionālā diabēta informācijas klīnika (NDIC) ir Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) pakalpojums. NIDDK ir daļa no ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta Nacionālajiem veselības institūtiem. 1978. gadā dibinātais informācijas centrs sniedz informāciju par diabētu diabēta slimniekiem un viņu ģimenēm, veselības aprūpes speciālistiem un sabiedrībai. NDIC atbild uz jautājumiem, izstrādā un izplata publikācijas, kā arī cieši sadarbojas ar profesionālajām un pacientu organizācijām un valdības aģentūrām, lai koordinētu resursus par diabētu.

Clearinghouse sagatavotās publikācijas rūpīgi pārskata gan NIDDK zinātnieki, gan ārējie eksperti. Šo faktu lapu pārskatīja Vivians A. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Tulānas universitātes veselības zinātņu centrs, Ņūorleāna, LA; Katrīna L. Mičiganas Universitātes Veselības sistēmas Martins, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., Annarbora, MI; un Neils H. Vaits, M. D., C. D. E., Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas un Sentluisas Bērnu slimnīcas Pediatrijas nodaļa Sentluisā, MO.

Šī publikācija nav aizsargāta ar autortiesībām. Informācijas centrs mudina šīs publikācijas lietotājus pavairot un izplatīt pēc iespējas vairāk eksemplāru.

NIH publikācija Nr. 09-3926
2008. gada oktobris