ADHD medikamenti, uzvedības terapija vislabāk ADHD bērniem
Pētījums rāda, ka ADHD medikamentu apvienošana ar uzvedības modifikācijas terapiju ir labākais veids, kā uzlabot ADHD bērnu izturēšanos.
Jauns Buffalo universitātes pētījums par ārstēšanu bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) ir atklājis uzvedības modifikācijas terapijas apvienošana ar ADHD medikamentiem ir visefektīvākais veids, kā uzlabot daudzu ADHD izturēšanos bērni. Faktiski, apvienojot abus, pētījums parādīja, ka ADHD medikamentu daudzumu, kas vajadzīgs, lai sasniegtu tādus pašus rezultātus kā tikai medikamentu lietošana, var samazināt par divām trešdaļām.
"Viens no galvenajiem pētījuma atklājumiem ir tāds, ka, lietojot uzvedības modifikāciju, jūs varat aizmukt ar niecīgām, niecīgām zāļu devām, kas ir daudz zemākas, nekā tika domāts iepriekš, "sacīja ADHD pētnieks Viljams E. Pelham, Jr, Bufalo universitāte, izcils profesors UB Mākslas un zinātnes koledžas Psiholoģijas katedrā un UB Medicīnas un biomedicīnas zinātņu skolā. Pētījums ir pirmais, kurā tiek pārbaudīta jauna narkotiku ārstēšanas, metilfenidāta (MPH) plākstera efektivitāte.
Metilfenidāts ir stimulants, ko tablešu veidā lieto ADHD zāles Concerta un Ritalin. Pētījums ir publicēts 2006. Gada maija numurā Eksperimentālā un klīniskā psihofarmakoloģija. To finansēja no Noven Pharmaceuticals dotācijas. Shire Pharmaceuticals Group, kas iegādājās tiesības uz MPH plāksteri no Noven, 2006. gadā lūgs FDA apstiprinājumu MPH plāksterim.
Divdesmit septiņi bērni ar ADHD vecumā no 6 līdz 12 gadiem piedalījās pētījumā, kas tika veikts universitātē Bufalo vasaras ārstēšanas programmā bērniem ar ADHD. Pelhams un līdzpētnieki novērtēja uzvedības modifikācijas, MPH plākstera un placebo ietekmi bērniem klasē un organizētās spēles vidē, izmantojot vecāku izturēšanos vērtējumi. Pētnieki atklāja, ka, lietojot atsevišķi, MPH plāksteris un uzvedības modifikācijas terapija bija vienlīdz efektīvas ārstēšanas metodes. MPH plāksteris bija efektīvs visās pārbaudītajās devās, ar dažiem ziņojumiem par blakusparādībām un labām nodiluma īpašībām.
Kombinētā ārstēšana - izmantojot ļoti mazu MPH plākstera devu ar uzvedības modifikāciju - bija pārāka par abām ārstēšanas metodēm atsevišķi. "Plāksteris, ko izmanto ar uzvedības modifikāciju, izraisīja lielāku uzlabojumu bērni, "saka Pelhems, kurš palīdzēja attīstīt Concerta un kurš veica daudzus citus izmēģinājumus, iesaistot citus stimulējošas zāles.
Nozīmīgi, ka pētījumā arī tika atklāts, ka kombinētai ārstēšanai bērniem bija vajadzīgas daudz mazākas medikamenti - pat par 67 procentiem zemāki - lai sasniegtu tādu pašu efektu kā lielās lietoto medikamentu devās vienatnē. Zemākas zāļu devas samazina ilgstošu zāļu blakusparādību risku, kas pētījumos parādīja, ka tas ietver apetītes zudumu un augšanas apdullināšanu, norāda Pelhems. "ADHD zāļu ilgstošas blakusparādības gandrīz vienmēr ir saistītas ar devu," viņš saka.
"Ja vēlaties katru dienu un visu dzīves laiku samazināt devas bērnam, labākais veids, kā to panākt, ir apvienot medikamentus ar uzvedības izmaiņām."
Pēc Pelhema teiktā, MPH plākstera dozēšanas elastība potenciāli padara to par ideālu mazāku metilfenidāta devu ievadīšanai kombinācijā ar uzvedības modifikāciju. MPH plāksteri var uzklāt bērnam uz īsu laiku dienas laikā. Biežāk izmantotās metilfenidāta tablešu formas, kas ilgst 12 stundas, nepiedāvā šādu elastīgumu, Pelham "Plāksteris ļauj lietotājiem īsā laika posmā lietot mazāk medikamentu, un tas, manuprāt, ir labs," Pelham saka. "Es domāju, ka vecāki arvien vairāk uztraucas par medikamentu drošību, nekā tas bija pagātnē."
Pētījums ir pirmais ADHD zāļu un uzvedības modifikācijas salīdzināšanas pētījums, lai kontrolētu klātbūtni un uzvedības modifikācijas neesamība, ko bērns katru dienu saņem no vecākiem, skolotājiem, māsām vai vienaudžiem, saskaņā ar Pelhems. Kā tāds pētījums ir pirmais, kas precīzi izceļ medikamentu un uzvedības modifikācijas ārstēšanas ietekmi, norāda Pelhems. "Tur ir tik daudz uzvedības modifikāciju, ka dabiski turpinās pasaulē, ka, ja neveicat pētījumu, kurā garantējat, ka viss no tā tiek atņemts, jūs par zemu novērtējat uzvedības modifikācijas ietekmi, jo vienmēr ir tur, "saka Pelhems." Šis pētījums parāda, ka, kontrolējot šos ārējos faktorus, tiek panākts, ka uzvedības modifikācijas ir tikpat lielas kā lielas devas. medikamenti. "
Pelham saka, ka pētījuma rezultātiem vajadzētu nosūtīt skaidru ziņojumu bērnu ar ADHD vecākiem. "Jums noteikti vajadzētu izmantot uzvedības modifikācijas," viņš saka. "Jūs bērniem piešķirsit daudz mazākas ADHD zāļu devas viņu dzīves laikā, ja uzvedības modifikāciju apvienosit ar medikamentiem."
Pētījuma līdzizmeklētāji bija Lisa Burrows-MacLean, Elizabete M. Gērns, Gregorijs A. Fabiano, Erika K. Kols, Ketija E. Tresko, Anils Čako, Braiens T. Wymbs, Dzintars L. Wienke, Kathryn S. Walker un Martins T. Hofmans no UB bērnu un ģimeņu centra. Bufalo universitāte ir nozīmīgāka pētnieciski intensīva publiskā universitāte, kas ir lielākā un vispusīgākā universitātes pilsētiņa Ņujorkas štata universitātē.
Avots: Bufalo Universitātes paziņojums presei
