Kā ir ar šizofrēnijas psihoterapiju?

Antipsihotiskas zāles ir pierādījušas, ka ir izšķirīgi, atvieglojot šizofrēnijas psihotiski simptomi - halucinācijas, maldi, un neatbilstība - bet nav konsekventi, atvieglojot uzvedības šizofrēnijas simptomi. Pat ja šizofrēnijas pacienti ir salīdzinoši bez psihotiskiem simptomiem, daudziem joprojām ir ārkārtas pazīmes grūtības ar komunikāciju, motivāciju, pašaprūpi, kā arī attiecību nodibināšanu un uzturēšanu ar citi. Turklāt tāpēc, ka pacienti ar šizofrēniju bieži saslimst, veidojot kritisku karjeru dzīves gados (piemēram, vecumā no 18 līdz 35 gadiem), viņiem ir mazāka iespēja pabeigt kvalificētiem cilvēkiem nepieciešamo apmācību darbs. Rezultātā daudzi ar šizofrēniju cieš ne tikai no domāšanas un emocionālām grūtībām, bet arī trūkst sociālo un darba prasmju un pieredzes.

Tieši ar šīm psiholoģiskajām, sociālajām un profesionālajām problēmām visvairāk var palīdzēt psihosociālā ārstēšana. Kaut arī psihosociālajām pieejām ir ierobežota vērtība akūti psihotiskiem pacientiem (tiem, kuri ir ārpus saskares ar realitāti vai kuriem ir ievērojama loma halucinācijas vai maldi), tie var būt noderīgi pacientiem ar mazāk smagiem simptomiem vai pacientiem, kuru psihotiskie simptomi ir pakļauti kontrole. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir pieejamas neskaitāmas psihosociālās terapijas formas, un lielākā daļa koncentrējas uz pacienta sociālās funkcionēšanas uzlabošana - gan slimnīcā, gan kopienā, gan mājās, gan uz darbs. Dažas no šīm pieejām ir aprakstītas šeit. Diemžēl dažādu ārstēšanas veidu pieejamība dažādās vietās ir ļoti atšķirīga.

Rehabilitācija

Plaši definēta rehabilitācija ietver plašu nemedicīnisku iejaukšanos cilvēkiem ar šizofrēniju. Rehabilitācijas programmās uzsvērta sociālā un profesionālā apmācība, lai palīdzētu pacientiem un bijušajiem pacientiem pārvarēt grūtības šajās teritorijās. Programmas var ietvert profesionālās konsultēšanas, darba apmācību, problēmu risināšanas un naudas pārvaldības prasmes, sabiedriskā transporta izmantošanu un sociālo prasmju apmācību. Šīs pieejas ir svarīgas, lai gūtu panākumus uz sabiedrību orientētā šizofrēnijas ārstēšanā, jo tās nodrošina izrakstīti pacienti ar prasmēm, kas vajadzīgas produktīvai dzīvei ārpus garīgās vietas aizsargātajām robežām slimnīca.

Individuālā psihoterapija

Individuālā psihoterapija šizofrēnijas pacientiem ietver regulāri plānotas sarunas starp pacientu un garīgās veselības profesionālis, piemēram, psihiatrs, psihologs, psihiatriskais sociālais darbinieks vai medmāsa. Sesijās var koncentrēties uz pašreizējām vai pagātnes problēmām, pieredzi, domām, jūtām vai attiecībām. Daloties pieredzē ar apmācītu empātisku cilvēku - runājot par viņu pasauli ar kādu, kas ārpus tā atrodas - cilvēki ar šizofrēniju var pakāpeniski saprast vairāk par sevi un savu problēmas. Viņi var arī iemācīties sakārtot reālo no nereālā un sagrozītā. Jaunākie pētījumi norāda, ka atbalstoša, uz realitāti orientēta, individuāla psihoterapija un kognitīvi-uzvedības pieejas, kas māca tikt galā un problēmu risināšanas prasmes, var būt noderīgas ambulatori pacienti ar šizofrēniju. Tomēr psihoterapija neaizstāj antipsihotiskos medikamentus, un tā ir visnoderīgākā, kad ārstēšana ar narkotikām vispirms ir atvieglojusi pacienta psihotiskos simptomus.

Ģimenes izglītība

Ļoti bieži pacienti ar šizofrēniju tiek izrakstīti no slimnīcas viņu ģimenes aprūpē; tāpēc ir svarīgi, lai ģimenes locekļi uzzinātu visu iespējamo par šizofrēniju un izprastu grūtības un problēmas, kas saistītas ar šo slimību. Ģimenes locekļiem ir arī noderīgi uzzināt veidus, kā samazināt pacienta recidīva iespēju - piemēram, izmantojot atšķirīgu ārstēšanu pievienošanās stratēģijas - un jāapzinās dažāda veida ambulatorie un ģimenes pakalpojumi, kas pieejami periodā pēc hospitalizācijas. Var būt noderīga ģimenes "psihoedukcija", kas ietver dažādu pārvarēšanas stratēģiju un problēmu risināšanas prasmju mācīšanu ģimenes efektīvāk tiek galā ar savu slimo radinieku un var dot labāku rezultātu pacientam.

Pašpalīdzības grupas

Šizofrēnijas pašpalīdzības grupas cilvēkiem un ģimenes, kas nodarbojas ar šizofrēniju kļūst arvien izplatītāki. Lai arī šīs grupas nevada profesionāls terapeits, tās var būt terapeitiskas, jo locekļi to nodrošina turpinot savstarpējo atbalstu, kā arī mierinājumu, zinot, ka viņi nav vieni problēmu lokā seja. Pašpalīdzības grupas var veikt arī citas svarīgas funkcijas. Ģimenes, kas strādā kopā, var efektīvāk kalpot par nepieciešamo pētījumu un slimnīcu un sabiedrības ārstēšanas programmu aizstāvētājiem. Pacienti, kas darbojas nevis kā individuāli, bet gan grupa, varētu labāk izkliedēt aizspriedumus un pievērst sabiedrības uzmanību tādiem pārkāpumiem kā garīgi slimu cilvēku diskriminācija.

Ģimenes un vienaudžu atbalsta un aizstāvības grupas ir ļoti aktīvas un sniedz noderīgu informāciju un palīdzību pacientiem un šizofrēnijas un citu garīgo traucējumu pacientu ģimenēm.