MAOI antidepresanti: kas ir MAO inhibitori?
Drīz pēc zinātnieku attīstības tricikliskie antidepresanti, no laboratorijas izlaida vēl vienu depresijas zāļu grupu - monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI vai MAO inhibitorus). Šīs jaunās zāles ietekmēja tos pašus neirotransmiterus (serotonīnu un norepinefrīnu), ko darīja tricikliskie, bet tie ietekmēja arī dopamīnu.
Kas ir MAO inhibitori? Kā viņi strādā?
Kad smadzeņu trīs neirotransmiteri, kas pazīstami kā monoamīni (serotonīns, norepinefrīns un dopamīns), ir spēlējuši savu lomu Sūtot ziņojumus smadzenēs, tos sadedzina smadzenēs esošais proteīns, ko sauc par monoamīnoksidāzi, aknas un smadzenes ferments.
MAO inhibitori darbojas, bloķējot šo tīrīšanas darbību, palielinot monoamīnu līmeni smadzenēs.
Diemžēl monoamīnoksidāze ne tikai iznīcina šos neirotransmiterus; tas ir arī atbildīgs par cita amīna, ko sauc par tiramīnu, samitrināšanu - molekulu, kas ietekmē asinsspiedienu. Tātad, kad monoamīnoksidāze tiek bloķēta, sāk pieaugt arī tiramīna līmenis. Tiramīna pārpalikums var izraisīt pēkšņu, dažreiz letālu asinsspiediena paaugstināšanos, kas ir tik stipra, ka tā var plīst smadzeņu asinsvadus. Tiem, kas lieto MAOI, pārmērīgu tiramīna līmeni kontrolē ar uztura ierobežojumiem.
MAOI narkotiku saraksts
- Izokarboksazīds (Marplan)
- Fenelzīns (Nardil)
- Tranilcipromīns (Parnate)
Kas ņem MAOI?
Ja Jums ir netipiska depresija,
- jūs esat jutīgs pret noraidījumu
- pārēsties un pārgulēt
- justies nemierīgi un stingri reaģēt uz savu vidi
jūs, iespējams, ļoti labi reaģējat uz MAOI, kas var mazināt jutīgumu, kas liek jums justies tik viegli ievainotam vai noraidītam. Citi, kuriem ir tendence ļoti labi reaģēt uz MAOI, var justies diezgan nomākti, taču viņi spēj izkļūt no sava depresija laiku pa laikam un izbaudiet prieku, pirms atkal ienirt depresijā.
Kam nevajadzētu lietot MAOI?
Tā kā MAOI var ietekmēt daudzas ķimikālijas smadzenēs, pastāv vairākas kontrindikācijas. Pie cilvēkiem, kuriem nevajadzētu lietot MAO inhibitorus, pieder cilvēki ar:
- Nopietnas sirds problēmas
- Epilepsija
- Bronhīts
- Astma
- Augsts asinsspiediens
- Negribas ievērot stingru diētu
Turklāt izokarboksazīds (Marplan) var būt pārāk stimulējošs, ja esat hiperaktīvs, satraukts vai šizofrēnisks. Pētījumi liecina, ka fenelzīns (Nardil) var nebūt tik efektīvs, ja esat smagi nomākts.
Uztura ierobežojumi, lietojot MAO inhibitorus
Lai kontrolētu tiramīna daudzumu organismā, vienlaikus lietojot MAOI, nelietojiet šādus pārtikas produktus, kas satur tiramīnu, ja vien ārsts nav ieteicis citādi:
- Novecojuši vai raudzēti pārtikas produkti
- Alkoholiskie dzērieni (īpaši Chianti, heress, liķieri un alus)
- Alus vai vīns bez alkohola vai ar samazinātu spirta saturu
- Anšovi
- Boloņa, pepperoni, salami, vasaras desa vai jebkura raudzēta desa
- Kaviārs
- Sieri (īpaši stiprās vai izturētās šķirnes), izņemot biezpienu un krējuma sieru
- Vistas aknas
- Vīģes (konservētas)
- Augļi: rozīnes, banāni (vai visi pārgatavojušies augļi)
- Gaļa, kas pagatavota ar mīkstinātājiem; atsvaidzināt gaļu; gaļas ekstrakti
- Kūpināta vai marinēta gaļa, mājputnu gaļa vai zivis
- Sojas mērce
Lietojot MAOI, šos ēdienus var ēst mērenībā:
- Avokado
- Kofeīns (ieskaitot šokolādi, kafiju, tēju un kolas)
- Šokolāde
- Avenes
- Skābēti kāposti
- Zupa (konservēta vai pulverī)
- Skābais krējums
- Jogurts
Pirms lietot MAOI
Pirms MAO inhibitora izrakstīšanas ārsts, iespējams, aptaujā jūs par visiem medicīniskajiem stāvokļiem. Īpaši svarīgi pastāstīt ārstam, ja:
Biežas galvassāpes vai sāpes krūtīs
- Cukura diabēts
- Alkohola problēma
- Sirds vai asinsvadu slimības
- Aknu vai nieru darbības traucējumi
- Parkinsona slimība
- Hiperaktīvs vairogdziedzeris
MAOI blakusparādības
Viena lieta, kas jums jāuzmanās, lietojot šīs zāles, ir pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās, ko sauc par a "hipertensīvā krīze" (saukta arī par "siera reakciju"), par kuru mēs diskutējām šīs sākumā raksts. Kamēr jūs atzīmējat MAOI pārtikas produktus, no kuriem jāizvairās, jūs varat izvairīties no šī riska.
Tirāmīna un MAOI izraisīta smaga asinsspiediena paaugstināšanās simptomi ir šādi:
Smagas galvassāpes, kas izstaro galvas priekšpusē
- Stīvs un / vai iekaisis kakls
- Slikta dūša un vemšana
- Jutība pret gaismu
- Pārliecināti skolēni
- Svīšana (dažreiz ar drudzi vai ar aukstu, kremļa ādu)
- Sāpes krūtīs vai sirdsklauves
Asinsspiediena paaugstināšanās parasti notiek dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Nekavējoties pārtrauciet MAO inhibitoru lietošanu, ja rodas smagas galvassāpes vai sirdsklauves, un pēc tam zvaniet savam ārstam.
Citas MAOI blakusparādības, kuras jāpārbauda ārstam, ir:
- Smags reibonis vai reibonis, īpaši, ja rodas sēdus vai guļus stāvoklī
- Caureja
- Sirdsklauves sirds
- Pēdu un / vai apakšstilbu pietūkums
- Neparasts uztraukums vai nervozitāte
- Tumšs urīns
- Drudzis
- Ādas izsitumi
- Neskaidra runa
- Sāpošs kakls
- Satriecoša pastaiga
- Dzeltenas acis un / vai āda
Jūs varat uzzināt vairāk par kā pārvaldīt antidepresantu blakusparādības šeit.
Pastāv arī virkne mazāk nopietnu MAOI blakusparādību. Tāpat kā visi antidepresanti, arī MAOI spēj izraisīt mānijas stāvokli cilvēkiem, kuriem ir bipolāriem traucējumiem un var izraisīt atmiņas problēmas.
Citas iespējamās MAOI blakusparādības ir:
- Narkotiku un gausa sajūta
- Ģībonis un / vai reibonis, īpaši pieceļoties
- Miegainība
- Cukura līmeņa asinīs izmaiņas, īpaši satraucoši diabētiķi
- Seksuālas problēmas, piemēram, aizkavēts orgasms
- Svara pieaugums
MAOI mijiedarbība ar citām narkotikām
Lai gan aspirīns, acetaminofēns (Tylenol) (vienkāršs), ibuprofēns (Motrin) vai antibiotikas ir droši, ja tos kombinē ar MAOI, pirms jebkuru citu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Pirms jebkāda veida zāļu lietošanas vienmēr pārliecinieties, ka ārsts vai zobārsts lietojat MAO inhibitorus operācija, zobārstniecība vai neatliekamā palīdzība - pat ja jūs pārtraucāt lietot narkotikas līdz divām nedēļām iepriekšējs. Anestēzija apvienojumā ar MAOI var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos vai citas problēmas. Iespējams, vēlēsities ņemt līdzi ID karti, kurā norādīts, ka lietojat šīs zāles.
Citas zāles, kas var izraisīt MAOI potenciāli letālu mijiedarbību, ir šādas:
- Citi antidepresanti
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Saaukstēšanās, klepus, deguna blakusdobumu, alerģijas, antihistamīna zāles
- Svara kontroles tabletes
- Astmas zāles
- Asinsspiediena zāles
- Sāpju zāles
- Antiholīnerģiski medikamenti, piemēram, Ditropan
- Sirds zāles
- L-Dopa
- Flexeril
- Symmetrel
- Triptofāns
- Insulīns
- Kokaīns
- Amfetamīni
MAOI pārdozēšana
MAO inhibitori ir nedaudz bīstamākas zāles nekā citi antidepresanti, ja tos lieto pārmērīgā daudzumā - daudz vairāk nekā jaunākas zāles, piemēram, fluoksetīns (Prozac). Pārdozēšanas simptomi ir smags satraukums, apjukums, krampji vai krampji, vēsa, mīļa āda, smags reibonis, smaga miegainība, ātra un neregulāra pulss, drudzis, halucinācijas, stipras galvassāpes, paaugstināts vai zems asinsspiediens, muskuļu stīvums, elpošanas problēmas, smagas miega problēmas vai neparasti aizkaitināmība.
MAOI un grūtniecība un / vai barošana ar krūti
Tāpat kā vairumam antidepresantu, droša MAO inhibitoru lietošana grūtniecības laikā nav noteikta, bet gan viena Ierobežots pētījums ar cilvēkiem liecināja par paaugstinātu iedzimtu defektu risku, ja pirmā lietošanas laikā lieto MAOI trimestrī. MAOI tiek uzskatīti par riskantiem auglim, un no tiem vajadzētu izvairīties, ja iespējams; gan grūtniecības laikā, gan zīdot bērnu.
MAOI un vecāka gadagājuma cilvēki
Gados vecāki pacienti parasti ir jutīgāki nekā jaunāki pieaugušie pret MAO inhibitoriem, un viņiem, iespējams, ir reibonis vai reibonis. Sakarā ar pēkšņa paaugstināta asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīvas krīzes) draudiem MAO inhibitorus bieži neizraksta cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, vai tiem, kuriem ir sirds vai asinsvadi slimības.
rakstu atsauces
