Garīgās veselības ārstēšana un izmaksu samazināšanas augstā cena

Es paļaujos uz sabiedrisko transportu, kas Indianapolisā nozīmē autobusu. Diemžēl mūsu autobusu sistēma nav precīzi zvaigžņu. Piemērs: šī autobusu pietura bez stendiem blakus iepirkumu groza korialam.

Problēma? Finansējuma trūkums. Rezultāts? Reiziniet to ar vairākiem simtiem, un jums ir ideja.

Finansējuma trūkums garīgās veselības sistēmai nav tik pamanāms kā šī autobusa pietura, taču tas ir tikpat reāls.

[caption id = "pielikums_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "Piemērota finansējuma trūkums var ietekmēt pakalpojumu kvalitāti neatkarīgi no tā, vai tas ir sabiedriskais transports vai garīgās veselības sistēma."][/ paraksts]

Starp sekām ir talantīgu garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju trūkums, grūtības saņemt ārstēšanu un pārslogota cietumu sistēma.

Psihiatrs ir noziegums

Viens no rezultātiem ir izcilu garīgās veselības speciālistu trūkums, kā rezultātā rodas mentalitāte "piepildīt zābakus".

Kad es biju Indiānas Ričmondas štata slimnīcā, man iecēla psihiatru, kuru reti redzēju. Balstoties uz manu diagnozi par robežas personības traucējumiem (BPD) un viņa pieredzi ar citu BPD pacientu, viņš pieņēma, ka es veidoju pašnāvības draudus, lai iegūtu uzmanību. Fakts, ka citi cilvēki viņam teica, ka es esmu pašnāvības, acīmredzot neko nenozīmēja.

Tādai kļūdai nebūs laimīgas beigas. Es izdarīju pašnāvības mēģinājumu.

Vēlāk es uzzināju, ka viņš ir notiesāts par Medicaid krāpšanu un pavadīja laiku federālajā cietumā, domājams, norēķinoties par pakalpojumiem, ko viņš nesniedza.

Kāpēc Indiānas štats, to uzzinot, deva viņam licenci? Es domāju, ka viņš bija pieejams un pieejamu.

Neredzami kritēriji un neredzētas izmaksas

Mentor Research Institute ziņojums, Sabiedrības krīzes un ārkārtas dienesti: problēmas un priekšrocības, apspriež problēmas ar nepietiekami finansētu garīgās veselības sistēmu.

"Krīzes un garīgās veselības aprūpes centrus arvien vairāk pārvalda uzņēmumi, kas gūst lielāku peļņu, ja tiek sniegts mazāk pakalpojumu," teikts ziņojumā. "Pakalpojumus var racionalizēt, izmantojot" neredzamus "(nezināmus) un neoficiālus kritērijus, ko nosaka organizācijas administratīvie un finanšu mērķi. Šie kritēriji var ignorēt profesionālo vērtējumu un ieteikumus. "

BPD ir dārgs. Mēs bieži atrodamies slimnīcā un ļoti paļaujamies uz ambulatoriem pakalpojumiem. Apdrošināšanas sabiedrībām lētāk ir piespriest mums nāvessodu un saukt to par iepriekš pastāvošu stāvokli.

Ironiski, ka Mentor ziņojumā ir atzīmēts: "Nepieciešamo pakalpojumu ierobežošanas un liegšanas izmaksas un ietekme var sasniegt 30 procentus no kopējām veselības aprūpes izmaksām. Pastāv ievērojams arguments, ka pakalpojumu ierobežošanas izmaksas daudzos gadījumos pārsniedz to pakalpojumu izmaksas, kas tiek noraidīti. "

Jails kā slimnīcas

Kur atrodas persona, kurai ir smagas garīgas slimības, kurai ir grūti atrast garīgās veselības ārstēšanu un kura bieži nesaņem pareizo ārstēšanu?

1992. gadā Nacionālā garīgo slimību alianse un Sabiedrības pilsoņu veselības pētījumu grupa līdzautore ir ziņojums ar nosaukumu Smagi garīgi slimu personu kriminālatbildības noteikšana: Jails kā garīgo slimnīcu ļaunprātīga izmantošana. Ziņojumā atklāts, ka gandrīz 30 procenti tautas cietumu regulāri turēja cilvēkus ar smagām garīgām slimībām, kuriem netika izvirzītas apsūdzības krimināllietā.

Šie cilvēki nebija noziedznieki, kas tika turēti tiesā. Viņi bija cilvēki, kuriem bija nepieciešama psihiatriskā ārstēšana, un gaidīja atvērtu slimnīcas gultu vienīgajā pieejamā strukturētajā vidē.

Diemžēl tendence turpinās. Cilvēki ir ieslodzīti, jo gulta psihiatriskajā iestādē nav pieejama, un vienīgā pieejamā strukturētā vide ir cietums.

Ko mēs darām, samaksājot par garīgās veselības ārstēšanu?

Daļa no problēmas ir tā, ka mūsu ievēlētajām amatpersonām patīk spēlēt čaulas spēles. Zirnis ir nodokļu nauda. Gliemežvāki ir pieeja ārstēšanai, ārstēšanas pieejamība un zemi nodokļi. Nodokļu maksātāji ir pārliecināti, ka iznāks uz priekšu, nesaprotot, ka zirņi ir pazuduši no galda.

Šajā situācijā neviens neuzvar, jo neviens šos noteikumus nav apstrīdējis. Lai arī var nebūt patīkami atzīt, ka viņi ir nozāģēti, klusēšana tikai nodrošina, ka būs arī citi upuri.

Finansējums garīgās veselības sistēmai ir vienāds. Nevienam nepatīk maksāt nodokļus. Bet, ja mēs norādām uz mūsu valdības korupciju un pieprasām visiem taisnīgu sistēmu, mums faktiski ir tāda iespēja. Viss sākas ar to, ka viens cilvēks runā.