Kas ir motora traucējumi? Pazīmes, simptomi, cēloņi, ārstēšana
Biļešu traucējumi parādās Piektajā izdevumā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) kā motoriski traucējumi, kas uzskaitīti neirodegradācijas traucējumu kategorijā. DSM-5 terminu pārejoši tic traucējumi aizvieto ar īslaicīgiem tic traucējumiem, bet veica dažas citas nozīmīgas izmaiņas.
Termins “tiki” attiecas uz pēkšņām kustībām, raustījumiem vai skaņām, ko cilvēki atkārtojas. Cilvēki ar ticības vai motorikas traucējumiem nevar atturēties no šo darbību veikšanas vai skaņu izdēšanas. Persona ar motoriskiem traucējumiem var atkārtoti mirgot. Kāds ar balsi ticoši var negribot izjust grimases skaņu atkal un atkal.
DSM-5 motora traucējumi
Dažādie motorikas traucējumi atšķiras atkarībā no esošā tic veida un simptomu ilguma. Cilvēkiem ar ticības traucējumiem var būt motorika, balss vai abu veidu tiki kombinācija. Septiņi motora traucējumi, kas uzskaitīti DSM-5, ietver:
- Attīstības koordinācijas traucējumi
- Stereotipiski kustību traucējumi
- Turetes sindroms (ko sauc arī par Tourette traucējumiem)
- Pastāvīgi (hroniski) vokāli vai motoriski traucējumi
- Pagaidu tic traucējumi
- Citi norādītie biļešu traucējumi
- Neprecizēts biļešu traucējums
Motorisko traucējumu simptomi, cēloņi un ārstēšana
Zinot motorisko traucējumu simptomus, cēloņus un ārstēšanu, kā arī to ietekmi un prognozi, var palīdzēt agrīni identificēt un palīdzēt iegūt efektīvu ārstēšanu. Katram traucējumam ir savas īpašības un problēmas.
Attīstības koordinācijas traucējumi
Attīstības koordinācijas traucējumi (DCD) sākas bērnībā un izraisa neveiklību un pavājinātu koordināciju. Bērniem ar traucējumiem ir traucēta motoriskā koordinācija, salīdzinot ar citiem viņu vecuma grupā. Simptomi ir:
- Neveiklība
- Zīdīšanas un rīšanas problēmas pirmajos 12 dzīves mēnešos
- Kavēšanās sēdēt, pārmeklēt un staigāt
- Grūtības ar bruto motoriku (t.i., lecot, lecot un stāvot uz vienas pēdas)
- Grūtības ar smalko motoriku (t.i., rakstīšana, griešana ar šķērēm, apavu sasiešana)
Ekspertiem ir daudz teoriju, taču joprojām nav skaidra priekšstata par to, kas izraisa DCD. Bērniem ar DCD bieži ir citas grūtības saistībā ar viņu motoriskajām problēmām, tāpēc ir maz ticams, ka šīs grupas bērniem koordinācijas problēmas rada viens faktors. Daži pētījumi norāda uz saikni starp smadzenēs esošo smadzenīti un DCD, jo šai smadzeņu struktūrai ir kritiska loma kustības kontroles un citu kustības aspektu attīstīšanā.
Attīstības koordinācijas traucējumu ārstēšana ietver uztveres motoriku un fizisko audzināšanu. Bērni ar DCD var pārvarēt rakstīšanas problēmas, veicot piezīmes, izmantojot datoru. Prognoze ir atkarīga no DCD smaguma pakāpes. Laika gaitā tas parasti nepasliktinās, bet turpinās pieaugušā vecumā.
Stereotipiski kustību traucējumi
Ar terminu “stereotipiski kustību traucējumi” apzīmē kustību vai motora traucējumus, kam raksturīgas atkārtotas kustības, piemēram, galvas sitieni vai ķermeņa šūpošana, ilgāk par četrām nedēļām. Kustībām ir tendence palielināties vai pastiprināties ar paaugstinātu stresa vai garlaicības līmeni.
Šīs bezmērķīgās kustības kavē normālu ikdienas darbību un var radīt fizisku kaitējumu pārvietošanās veicējam vai apkārtējiem. Simptomi ir atkārtojas un pārmērīgi:
- Galvas sitiens (pret sienu vai citu cietu formu)
- Šūpošana turp un atpakaļ
- Kratot vai vicinot rokas bez iemesla
- Grauzt nagus
- Sevis nokošana
- Notiek pats
Vairāk zēnu nekā meiteņu bērnībā novēro stereotipiskus kustību traucējumus, tomēr tas var attīstīties arī pieaugušajiem. Eksperti nezina šo traucējumu cēloni, kad tie rodas bez citu saistītu stāvokļu klātbūtnes. Stimulējošu līdzekļu, piemēram, kokaīna vai amfetamīnu, ļaunprātīga izmantošana var izraisīt strauju, bet īslaicīgu stereotipu kustības traucējumu sākumu. Galvas traumas var izraisīt arī šīs stereotipiskās kustības.
Motorisko traucējumu ārstēšana ir atkarīga no iespējamiem cēloņiem, cilvēka vecuma un simptomiem. Visefektīvākās ārstēšanas metodes ir uzvedības modifikācijas metodes un psihoterapija. Prognoze indivīdiem ar stereotipiskiem kustību traucējumiem ir atkarīga no pamatcēloņa, ja tas ir nosakāms. Ja tas ir narkotiku izraisīts, stāvoklis parasti izzūd pats pēc tam, kad zāles iziet no ķermeņa. Stereotipiskas kustības, kas rodas galvas traumas dēļ, var palikt bezgalīgas.
Turetes traucējumi
Tourette traucējumi, ko sauc arī par Tourette sindromu, ir ticīgi traucējumi, kas sākas bērnībā. Tas ietver piespiedu tikumus, kas ietver bezmērķīgas kustības vai nevēlamas skaņas. Personām ar ticības traucējumiem, piemēram, Tourette sindromu, var pārmērīgi mirkšķināt acis, pastāvīgi paraustīt plecus uz augšu un uz leju vai saraustīt galvu. Viņi var arī atkārtot vai nejauši izspiest aizskarošus vārdus un frāzes. Cilvēki ar šo traucējumu nevar kontrolēt savas kustības vai skaņas. Pazīmes parasti parādās vecumā no 2 līdz 12 gadiem. Zēniem Tourette sindroms attīstās četras reizes biežāk nekā meitenes. Tourette traucējumu simptomi ir:
- Vienkārša tikšanās - pēkšņas, īsas un atkārtojas mazas kustības
- Sarežģītas tikas - koordinētas lielāku, sarežģītāku kustību virknes
- Balss ticība - īsas, nejaušas skaņas vai vārdi
Motoriskās ticības parasti parādās pirms vokālajām tikumiem, bet ne vienmēr. Simptomi var būt visur no ļoti vieglas līdz smagai. Smagi simptomi traucē komunikāciju un dzīves kvalitāti. Tāpat kā daudzu neirodeformācijas traucējumu gadījumā, eksperti nezina precīzu Tourette sindroma cēloni. Daudzi pētnieki uzskata, ka gan ģenētikai, gan videi ir sava loma tās attīstībā. Daži pierādījumi liecina, ka patoloģisks dažu smadzeņu ķīmisko vielu līmenis var veicināt traucējumu attīstību.
Tā kā Tourette traucējumus nevar izārstēt, ārstēšana ir vērsta uz to, lai kontrolētu kutiku, kas traucē ikdienas dzīvi. Daži panākumi ir gūti, izmantojot psihoterapiju, uzvedības modifikācijas terapiju un dziļu smadzeņu stimulēšanu. Neviens psihisks medikaments nepalīdz visiem ar Tourette sindromu, bet daži tiek izrakstīti, lai mazinātu papildu vai saistītu stāvokļu simptomus, piemēram, ADHD vai obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Starp iespējamiem medikamentiem, ko lieto simptomu mazināšanai, ietilpst: antidepresanti, stimulanti (t.i., Ritalan un Adderall) vai dopamīna blokatori.
Ar vecumu tipiski parasti samazinās intensitāte un biežums. Tiem, kas nodarbojas ar ticības traucējumiem, ir svarīgi sazināties ar citiem, lai palīdzētu viņiem tikt galā un sniegtu atbalstu.
Noturīgs (hronisks) vokālās vai motoriskās ticamības traucējums
Hroniski balss vai motora traucējumi ietver īsas, atkārtotas kustības vai nevēlamas balss skaņas, bet ne abas. Tas ir biežāk nekā Tourette sindroms, bet retāk nekā pagaidu tic traucējumi. Pētnieki nezina šo traucējumu cēloni, bet daži teorē, ka hroniskas tikas ir Tourette sindroma formas. Hroniskas motora vai balss ticības traucējumu simptomi ir hroniski un pārmērīgi:
- Acu mirkšķināšana
- Sejas grimases
- Roku, kāju vai galvas saraušanās
- Vokālās skaņas (ņurdēšana, rīkles tīrīšana)
Cilvēki ar hroniskiem motoriskiem traucējumiem ziņo, ka, veicot šīs kustības vai skaņas, viņi jūt atvieglojumu. Viņi var atturēties no to veikšanas neilgu laiku, bet ne ilgi. Kad viņiem jautā, cilvēki apraksta savas kustības vai skaņas kā atbildi uz intensīvu iekšēju vēlmi. Tikumi bieži turpinās, kamēr cilvēks neguļ, un var pasliktināties ar nogurumu, stresu, vilšanos vai satraukumu.
Ārstēšana koncentrējas uz simptomu mazināšanu, jo nav zināma izārstēšana. Ārsti psihoterapiju un medikamentus izraksta tikai tad, ja ērces būtiski ietekmē ikdienas aktivitātes un dzīves kvalitāti. Narkotikām, ko lieto tic traucējumu simptomu ārstēšanai, ir negatīvas blakusparādības, kuras jāizvērtē, ņemot vērā ieguvumus. Bērniem, kuriem rodas hroniski motoriski traucējumi pirms 8 gadu vecuma, parasti novēro, ka simptomi apstājas, kad tie sasniedz pubertāti. Bet, kad traucējumi rodas vecākiem bērniem vai pieaugušajiem, simptomi var saglabāties visu mūžu.
Pagaidu biļešu traucējumi
Iepriekš saukti par pārejošiem tic traucējumiem, pagaidu tic traucējumi ir vienas vai vairāku motorisko vai balss traucējumu klātbūtne, kas notiek vairākas reizes dienā. Tas ir īslaicīgs stāvoklis, un cilvēki ar šiem traucējumiem veic vienu vai vairākas ātras, atkārtotas kustības vai trokšņus. Pagaidu tic traucējumi attīstās pirms 18 gadu vecuma. Simptomi ir:
- Atkārtotas, neritmiskas kustības
- Intensīva vēlme veikt kustību
- Ātrās kustības, kas ietver:
- Acu mirkšķināšana
- Dūri savelk
- Pirkstu kērlings
- Nāsis uzliesmo
- Sejas grimases
- Roku vai kāju saraustīšana
- Uzacu paaugstināšana
- Plecu paraustīšana
- Citas īsas, bezmērķīgas kustības
- Balss ierakstā var ietilpt:
- Grunting
- Svaidīšanās
- Šņaukšana
- Rīkles tīrīšana
- Noklikšķinot
- Hissing
- Šņaukšana
Veselības aprūpes eksperti iesaka ģimenes locekļiem nepievērst uzmanību tikumiem, jo šī uzmanība var paaugstināt stresa līmeni, izraisot tiku pasliktināšanos. Šīs vienkāršās bērnības ticības parasti pazūd dažu mēnešu laikā.
Citi norādīti biļešu traucējumi un nekonkretizēti biļešu traucējumi
Citi specifiski ticības traucējumi ir tie, kuros ērces neatbilst diagnostikas standartiem attiecībā uz konkrētiem specifiskiem ticības traucējumiem. Šajā diagnozē var būt iesaistīti ērces, kas ilgst mazāk nekā mēnesi, vai ērces, kas sākas un saglabājas pēc 18 gadu vecuma. Klīnikas ārsts uzskaitīs iemeslu, kāpēc ērces neatbilst šiem kritērijiem. Neprecizēts tic traucējums ir tā pati lieta; izņemot klīnicistu, nav uzskaitīts iemesls, kāpēc ērces neatbilst konkrētas diagnozes kritērijiem.
Tiek galā ar motoru traucējumiem
Motoriski traucējumi visbiežāk ir apstākļi, kas rodas bērnībā, un tie var izraisīt lielu apkaunojumu un apmulsumu cilvēkiem, kuriem tie ir. Uzturēšanās no siksnām un pārspīlēšana ar to izskatu citiem var izraisīt ārkārtēju satraukumu un stresu, faktiski pasliktinot tiku. Cilvēkiem ar kustību traucējumiem vai tic traucējumiem vajadzētu izglītoties par savu stāvokli, lai viņi varētu par to informēt citus. Arī palīdz pievienoties atbalsta grupai ar citiem, kas nodarbojas ar motoriskiem traucējumiem. Motora traucējumi nav kaut kas, ko jūs varat kontrolēt, tāpēc nav iemesla samulsināt. Izvairīšanās no stresa situācijām un daudz atpūtas, var mazināt arī motorisko traucējumu simptomus.
rakstu atsauces
