Vai ADHD ir slimība? Tas nav pareizais jautājums

Rakstu un grāmatu sērija pēdējā laikā ir parādījusies noliedzot, ka ADHD ir likumīga slimība. Daži ir minējuši apgalvojumus, ka doktors Leons Eizenbergs, kurš bija agrīnais ADHD identificēšanas pionieris, pieļāva nāves gultas atzīšanos, ka ADHD ir “fiktīva” slimība.

Tātad, vai ADHD ir likumīga slimība? Pirmais jautājums, uz kuru jāsniedz atbildes, ir: kas ir slimība?

Slimības ir sociālas konstrukcijas. Mūsu slimības jēdziens ir saistīts ar mūsu izpratni par to, kas veido “normālu” cilvēku veselību. Slimības ir novirzes no normas, kuras, domājams, nodara kaitējumu indivīdam un dažos gadījumos arī sabiedrībai.

Piemēram, ģēnijs ir novirze no normas, bet tas tiek uzskatīts par aktīvu, nevis saistībām. Tā nav slimība. Mēs nedomātu izturēties pret augstu IQ.

No otras puses, diabēts tiek uzskatīts par slimību, jo tā ir novirze no normas un tas tiek uzskatīts par indivīdam kaitīgu. Uzlīme uz slimības etiķetes dod atļauju medicīnas iestādei izstrādāt ārstēšanu, kas atvieglot šos simptomus un, iespējams, uzlabot to cilvēku dzīves ilgumu un kvalitāti, kuri bijuši diagnosticēta. Ja lielākajai daļai cilvēku būtu diabēts, to uzskatītu par normālu cilvēku veselību un daži laimīgie, kas spēja ražot insulīnu efektīvāk, tiks uzskatīti par izņēmuma gadījumiem, piemēram ģēniji.

Tāpat stāvoklis, ko mēs saucam par šizofrēniju, ir novirze no normas, un vairums no tiem, kuriem parādās simptomi - maldi un halucinācijas, tiek uzskatīti par draudiem sev un sabiedrībai. Zāļu lietošana šizofrēnijas gadījumā sašaurina plaisu starp šizofrēnijas izturēšanos un normu un ļauj cilvēkam dzīvot produktīvāku dzīvi.

Tas kļūst murkier ar ADHD, kas tiek kvalificēts kā novirze no normas. Lielākajai daļai cilvēku nav ADHD uzvedības, vai arī būtu normāli atstāt savu čemodānu vilcienā vai zonā, kad kāds ar jums runā. Tomēr atšķirībā no diabēta un šizofrēnijas ir jautājums par to, vai šīs procedūras palīdz ADHD slimniekam ilgtermiņā dzīvot veselīgu un produktīvu dzīvi. Patiešām, bieži rodas iezīmes, kas saistītas ar ADHD iesaiņoti ar augstas vērtības stiprumiem. Rūpes par uztvertajiem ADHD trūkumiem var kaitēt indivīda pašnovērtējumam un, iespējams, viņa ieguldījumam sabiedrībā.

Turklāt ADHD marķēšana kā slimība liek skolotājiem, konsultantiem, ārstiem un vecākiem izmantot autopilotu; Viņi uzskata, ka ikvienam, kam ir simptomi, ir šī slimība un ka viņam vajadzētu saņemt ārstēšanu, neskatoties uz iespējamo negatīvo pusi. “Bērns stundā nevar pievērst uzmanību, rīkojas ārā? Nogādājiet viņu uz medikamentiem. ” Slimības etiķetes dēļ mēs esam bloķēti un vēlamies nepamanīt zāļu negatīvās blakusparādības.

Labāks veids, kā domāt par ADHD, ir atstāt malā slimības problēmu un mēģināt noteikt, vai indivīds gūtu labumu no ārstēšanas tālajā virzienā. Man ir pusaudzis radinieks, kuram kā mazs bērns tika diagnosticēts ADHD. Kopumā viņš izjūt haosu, kad nelieto medikamentus. Viņš nevar darboties organizētā sociālā vidē. Viņš nevar izturēt sevi, kad viņš pārtrauc lietot medikamentus. Viņa garīgais stāvoklis bez medikamentiem būtu novājinošs.

Vēl viens bērns, ko es zinu, darbojas organizētos sociālajos apstākļos, bet viņš stundā nevar pievērst uzmanību. Viņa pakāpes cieš no viņa nespēja koncentrēties. Ārstējot ar medikamentiem, viņš jūtas personīgi iztukšots, mazāk radošs un nervozs. Viņš arī attīsta ticību. Pēc zāļu lietošanas viņa atzīmes var pazemināties, bet ilgtermiņā viņš var labāk izturēties.

Pirmajā gadījumā, lietojot medikamentus, bērnam vairāk palīdz, nekā sāp. Otrkārt, bērns ir vairāk ievainots, nekā palīdzējis. Jūs varētu teikt, ka pirmais bērns gūst labumu no slimības etiķetes, un otrais bērns tam ir nodarīts kaitējums.

Jautājumam tad nevajadzētu būt par to, vai personai ar ADHD iezīmēm ir kāda slimība, bet gan par pieaugušo vai bērnu būs labāk - nevis nākamajā dienā klasē, bet ilgtermiņā - ārstēties, kas samazina normālu stāvokli plaisa. Vai šis apzīmējums un ar to saistītās procedūras padarīs dzīvi laimīgāku, veselīgāku, produktīvāku un radošāku? Tas nav vienkāršs jautājums, uz kuru jāatbild, bet vismaz tas ir pareizais jautājums.

Atjaunināts 2019. gada 6. novembrī