Cik efektīva ir smadzeņu ķirurģija Parkinsona slimības gadījumā?

Parkinsona slimības operācija - pazīstama kā dziļa smadzeņu stimulācija - ir viena no iespējamām Parkinsona slimības ārstēšanas iespējas. Sākotnēji tika apstiprināta dziļa smadzeņu stimulēšana trīce PD pacientiem 1997. gadā, bet vēlāk to izmantoja progresējošu pacientu ārstēšanai Parkinsona slimības stadijas. Operācija tiek piedāvāta arī Parkinsona slimības sākuma stadijā pacientiem, kuri nereaģē uz medikamentiem. Uzziniet vairāk par Parkinsona slimības operācijas efektivitāti un ar to saistīto.

Kas ir Parkinsona slimības ķirurģija?

Parkinsona slimības operācija ir smadzeņu operācija, ko sauc par dziļo smadzeņu stimulāciju (DBS). Operācija tiek izmantota arī epilepsijas ārstēšanai, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OKT) un stāvokli, ko sauc par "būtisku trīci". DBS tiek plaši uzskatīts par vienu no nozīmīgākajiem neiroloģiskajiem atklājumiem nesenajā vēsturē, kas var izraisīt ārstēšanu vairākums depresijas traucējumi, insulta atgūšana un atkarība. Parkinsona slimības smadzeņu operācijas mērķis ir pārtraukt problemātiskos elektriskos signālus no smadzeņu apgabaliem un mazināt PD simptomus.

Kā darbojas DBS ķirurģija?

Smadzeņu dziļā stimulācija ietver elektrodus (pazīstamus arī kā "vadus"), kas smadzenēs tiek ievietoti caur nelielu atveri galvaskausā. Šiem elektrodiem ir izolētas stieples pagarinājums, kas iet zem galvas, kakla un plecu, pirms vada pievienošanas neirotransmiteram vai ("akumulatora blokam"), kura izmērs ir a hronometrs. Neirotransmiters tiek implantēts zem ādas, parasti netālu no kakla. Neirotransmitera uzdevums ir piegādāt elektrisko stimulāciju smadzeņu daļām, kuras ietekmē Parkinsona slimība, lai bloķētu PD simptomi. Ierīce tiks ieslēgta dažas nedēļas pēc operācijas, un tā tiks pielāgota, lai atrastu jums piemērotāko iestatījumu.

Dziļa smadzeņu stimulācija nevar izārstēt Parkinsona slimību, kā arī palēninās simptomu progresēšanu. Tomēr lielākā daļa cilvēku pamana izteiktu simptomu samazināšanos pēc DBS, lai arī daudzi turpina lietot zāles mazās devās. Operācija var palīdzēt jums pārvaldīt Parkinsona slimības sekas, lai jūs varētu dzīvot ērtāk ar šo stāvokli.

Vai es varu saņemt Parkinsona slimības ķirurģiju?

Pirms operācijas jums būs jāveic virkne testu, lai pārliecinātos, ka dziļa smadzeņu stimulācija ir jums piemērots risinājums. Jums tiks arī veikts smadzeņu attēlveidošanas skenējums, lai kartētu smadzeņu apgabalus, kur tiks ievietoti elektrodi.

Saskaņā ar The Parkinson's Foundation jums var būt tiesības saņemt DBS, ja jūs atbilstat šādiem kritērijiem:

• Jums ir bijuši PD simptomi vairāk nekā piecus gadus.
• Jūsu simptomi traucē ikdienas dzīvi un aktivitātes.
• Neskatoties uz pastāvīgu medikamentu lietošanu, jums ir ON / OFF svārstības.
• Jums ir diskinēzijas (roku, kāju un galvas piespiedu kustības).
• Lietojot medikamentus, jūsu simptomi neuzlabojas.
• Jūs nevarat paciest Parkinsona slimības zāles nelabvēlīgu blakusparādību dēļ.
• Jūsu trīci nevar izārstēt ar medikamentiem.
• Jūs esat izmēģinājis dažādas Parkinsona slimības zāļu kombinācijas neirologa uzraudzībā, kurš specializējas kustību traucējumos.

Dažos gadījumos jums var piedāvāt ķirurģiju, pat ja jūs esat labi reaģējis uz Parkinsona operāciju slimības zāles, piemēram, karbidopas / levodopas, īpaši, ja tiek ņemts vērā reakcijas ilgums nepietiekams. Katrs Parkinsona slimības pacients ir atšķirīgs, tāpēc jūsu simptomi un prognoze tiks novērtēti individuāli, lai jūs un ārsts varētu izlemt par piemērotu ārstēšanas plānu.

Parkinsona slimības smadzeņu ķirurģija: ko gaidīt

Parkinsona slimības smadzeņu operācijas var veikt vai nu vispārējā anestēzijā, vai arī nomodā un ar vietējo anestēzijas līdzekli modināt galvas ādu. Katrā ziņā procedūras laikā jums neko nevajadzētu just, jo smadzenēs nav sāpju receptoru. Operācija tiek veikta divās daļās: viena - elektrodu ievietošanai smadzenēs, otra - neirotransmitera ievietošanai jūsu krūtīs.

Pēc operācijas jūsu ierīce tiks ieslēgta ārsta kabinetā, un jums tiks piešķirta tālvadības pults, lai jūs varētu ņemt mājās. Kopš tā laika ārsts sadarbosies ar jums, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus. Varat arī nolemt noteiktā laikā ierīci izslēgt. Jums piemērotu iestatījumu atrašana var aizņemt dažus mēnešus.

Kādi ir riski?

Tāpat kā jebkura operācija, pastāv riski, kas saistīti ar dziļu smadzeņu stimulāciju. Ja jums ir DBS, jums ir aptuveni 3% krampju, infekcijas un apjukuma risks. Parkinsona slimības dziļa smadzeņu stimulācija arī rada nelielu insulta iespēju. Kad neirotransmitera ierīce ir ieslēgta, var rasties tādas blakusparādības kā nejutīgums, muskuļu sasprindzinājums, tirpšanas sajūtas līdzsvara problēmas vai garastāvokļa izmaiņas; tos var izārstēt ar ārsta palīdzību.

Ārsts sadarbosies ar jums, lai novērtētu Parkinsona slimības un operācijas piemērotību un apspriestu šī ārstēšanas ceļa priekšrocības un trūkumus. Ja jums ir kādi jautājumi, nevilcinieties tos palaist garām savam ārstniecības pakalpojumu sniedzējam vai zvaniet uz Nacionālā Parkinsona fonda palīdzības līniju pa tālruni 1-800-4PD-INFO (473-4636), lai iegūtu papildinformāciju.

rakstu atsauces