Kā tiešsaistes terapija palīdz nomierināt ADHD prātu un dvēseli šīs pandēmijas laikā

Tiešsaistes terapija - teleterapija, telementārā veselība, telepsiholoģija, tiešsaistes konsultācijas un daudz kas cits - nav nekas jauns. Bet tas ir tikko visuresošs, pieejams un noderīgs, jo veselas valstis aizver un pasūta sociālos attālināšanās pasākumus, lai apturētu pandēmijas paisumu. Mūsdienās garīgās veselības pakalpojumu sniedzēji visā spektrā sniedz savus pakalpojumus tiešsaistē - tikai un bez ierobežojumiem.

Pāreja uz digitālajām tehnoloģijām ir laba ziņa esošajiem pacientiem, kuri ir iestrēguši mājās, un tiem, kas ir tikuši pie jaunas terapijas un vēlas atrast palīdzība, it īpaši, ja paaugstināts nemiers, stress un bailes saduras ar esošajiem apstākļiem, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Lūk, kā izskatās tiešsaistes terapija, kā tā var palīdzēt, un kādi faktori jāņem vērā, mainoties ārstēšanas ainavai pieaugušajiem un bērniem ar ADHD.

Kas ir tiešsaistes terapija?

Tiešsaistes terapija attiecas uz garīgās veselības pakalpojumiem, kas tiek sniegti ārpus tradicionālā biroja, parasti internetā, izmantojot video konferences ar HIPAA drošu platformu. Bet ar to viss nebeidzas. Terapeiti arī strādā ar pacientiem, izmantojot tālruņa zvanus, e-pastus, tekstus un nesen paplašinātas vietnes un lietotnes, kas paredzētas, lai savienotu lietotājus ar garīgās veselības aprūpes sniedzējiem.

Pirms pandēmijas daži garīgās veselības speciālisti izmantoja Teleterapiju, lai papildinātu klātienes apmeklējumus, savukārt daži strādāja gandrīz pilnībā tiešsaistē. Tagad pēdējā ir pagaidu norma.

Terapija, klātienē vai izmantojot teleterapiju, var palīdzēt ārstēt neiroloģiskus un psiholoģiskus traucējumus, piemēram, panikas traucējumus, trauksmeun obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT). Terapeiti var palīdzēt saviem pacientiem labāk pārvaldīt stresu un tikt galā ar daudziem dzīves šķēršļiem, ieskaitot unikālas problēmas, ko rada tādi apstākļi kā ADHD.

[Noklikšķiniet, lai lasītu: ADHD ir katastrofāla krīzes laikā]

Marija Zimmitti, Džordžtaunas psiholoģija, prakse ar birojiem Vašingtonas štatā, Merilendā un Virdžīnijā, ir pavadījusi vairāk nekā 20 gadus, novērtējot un ārstējot bērnus, pusaudžus un pieaugušos ar ADHD.

“ADHD ārstēšana ir visaptveroša,” viņa sacīja, atzīmējot, ka ārstēšana var un bieži vien pārsniedz medikamentus. Daudziem cilvēkiem ar ADHD ir tādi simptomi kā impulsivitāte, izpildvaras disfunkcija, un slikta uzmanība rada papildu problēmas, sākot ar zemu pašnovērtējumu, uzvedības un starppersonu problēmām un garastāvokļa traucējumiem. Terapija var efektīvi risināt daudzas no šīm problēmām, padarot to par svarīgu ADHD ārstēšana.

Daudzi no ADHD bērnu vecākiem arī gūst labumu no terapijas, kas izstrādāta, lai palīdzētu viņiem labāk pārvaldīt bērna izturēšanos un simptomus. Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka apvienot ārstēšanu ar medikamentiem ar uzvedības terapiju bērniem ar ADHD.¹

Teleterapija ir ērts un efektīvs risinājums daudziem pacientiem un sniedzējiem. Zimmitti prakse, kas pirms vairākiem gadiem sāka piedāvāt tiešsaistes terapiju, pilnībā mainījās tiešsaistē dienu laikā, reaģējot uz slimības uzliesmojumu, un turpina sniegt atbalstu pacientiem, kuri patversmē atrodas vieta.

[Pandēmijas trauksme nokļūst pie jums? 10 ekspertu pārvarēšanas stratēģijas]

"Televesa veselība tagad ir primārais režīms, kurā strādā lielākā daļa terapeitu, kas ir krasas izmaiņas, salīdzinot ar pāris nedēļām atpakaļ," Zimmitti sacīja, atzīmējot neseno satraukumu par nemiera simptomiem, piemēram, kuņģa sāpēm, raizēm un bailēm par mikrobiem daudzu starpā pacientiem.

"Ģimenes šīs pandēmijas dēļ piedzīvo negaidītu, neplānotu un nekad iepriekš nepieredzētu stresu," viņa sacīja.

Kā tiešsaistes terapija var palīdzēt tagad?

Lai arī klātienes terapija šobrīd nav droša, garīgās veselības profesionāļi mūsdienās lielākoties patur savas “durvis” tiešsaistē, nevis tikai turpināt rūpēties par esošajiem pacientiem, bet strādāt ar pirmreizējiem pacientiem un vecākiem, kuriem nepieciešams jauns un savlaicīgs atbalsts.

"Teleterapijas atbalsts vecākiem, ieskaitot bērnu ar ADHD vecākus, ir noderīgs, un to var piedāvāt virtuālu atbalsta grupu un tiešsaistes resursu veidā," viņa sacīja. “Pētījumi ir parādījuši, ka vecāku apmācība iejaukšanās darbos ar bērnu ADHD simptomi to var efektīvi veikt ar teleterapiju. ”

Pacientiem, kuri uzliesmojuma laikā piedzīvo ārkārtēju stresu, Zimmitti sacīja, ka viņa koncentrējas uz mācību stratēģijām, kas uzsver sociālo saikni un labus veselības ieradumus, kā arī veicina pašregulāciju.

“Pirmais, ko mēs vēlamies darīt, ir satraukuma normalizēšana,” viņa sacīja. “Satraukums pats par sevi nav slikta lieta, un viņi noteikti ir labā kompānijā; pasaule šobrīd ir satraukta. ”

Ir svarīgi palīdzēt bērniem justies kontrolētiem, īpaši nenoteiktos apstākļos. Tas, ka bērni bieži mazgā rokas un paliek mājās, lai veicinātu veselību, ir viens no veidiem, kā mazināt nemieru. Palīdz arī droša grafika izstrāde un uzturēšana, ieskaitot atbilstošu miegu, fizisko aktivitāšu, ēdienreizes un atpūtu.

Sociālās distancēšanas pasākumus, kas ir plaši spēkā, nevajadzētu saistīt ar sociālo izolāciju, kas var palielināt garastāvokļa traucējumu, sliktas miega kvalitātes un citas nelabvēlīgas ietekmes risku.² Dažas idejas ietver:

• Virtuālu atskaņošanas organizēšana
• Tikšanās pie kafijas pa Zoom
• Pierakstīšanās tiešsaistes nodarbībās par mākslu, jogu un jebko citu
• Videozvani ar vecvecākiem un citiem ģimenes locekļiem

Kā izskatās tiešsaistes terapija?

Tiešsaistes terapija saglabā klātienes sesiju struktūru un mērķus. Sesijas notiek no mājām vai citas ērtas vietas, kas ir droša, klusa un privāta - gan terapeitam, gan pacientam. Pacienta privātuma aizsardzība nozīmē nodrošināt, ka telpā neatrodas neviens cits, un uzstāt, lai visi valkā austiņas sesijas laikā, kas var notikt, izmantojot jebkuru ierīci, kurai ir internets, ieskaitot galddatoru, klēpjdatoru, planšetdatoru vai viedtālrunis.

Lielākā daļa terapeitu pakalpojumu izmanto HIPAA saderīgas platformas un tehnoloģijas. Parasti par tā neizpildīšanu būtu paredzētas sankcijas, tomēr, ņemot vērā ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā, izpilde uz laiku ir atvieglota.³ Tādēļ neatbilstošas ​​tehnoloģijas, piemēram, FaceTime un Skype, var izmantot bez soda sankcijām ar pacienta piekrišanu.

"Es domāju, ka lielākais jautājums ir pārliecināties, vai tehnoloģija darbojas," sacīja Zimmitti. "Ja tā nav, tad tas noteikti var būt neapmierinošs pacientiem, bet parasti, tiklīdz jūs izstrādājat veidus, tas darbojas ļoti gludi."

Tiešsaistes terapija ir ērts, viegli pieejams veids, kā turpināt nepieciešamo aprūpi. Daži no klātienes sesiju aspektiem tomēr tiek zaudēti tiešsaistē. "Sesijas mēdz būt vidukļa ziņā attiecībā uz to, kā jūs redzat cilvēkus," viņa sacīja. “Jums pietrūks dažu neverbālo skaņdarbu, kurus jūs varētu iegūt citādi.” Tas ietver zinot, kad pacients tiešsaistes sesijas laikā var apskatīt savu tālruni vai lasīt visu ķermeni valoda.

Tomēr ieguvumi pārsniedz minimālās negatīvās puses. "Cilvēki uz tikšanos ierodas konsekventāk, izmantojot teleterapiju, jo viņiem nav problēmu par visām lietām, kas var nonākt šķēršļos," viņa sacīja. "Tā paver terapiju daudziem cilvēkiem, kuri cīnās, lai to iegūtu citādi."

Vai tiešsaistes terapija ir piemērota jums?

Tiešsaistes terapija ir efektīva⁴ daudziem pacientiem un praktiķiem, taču tas nav piemērots visiem. Tikmēr pandēmija palielina pieprasījumu pēc tiešsaistes terapijas un piespiež garīgās veselības profesionāļus neatklātā teritorijā.

Tiešsaistes terapija parasti nav piemērota krīzes situācijā esošam cilvēkam, kam vairāk noderētu no klātienes sesijām un citiem mērķtiecīgiem resursiem. Tomēr, ja teleterapija tiek uzskatīta par piemērotu pacientam, terapeiti izstrādās krīzes plānu, ko izmantot ārkārtas situācijas gadījumā.

Terapeiti lielākoties dod priekšroku jauniem, potenciāliem pacientiem klātienē redzēt un veikt novērtēšanu klātienē, kas bieži nav iespējams pandēmijas laikā.

“Personāla uzņemšana ir optimāla,” sacīja Zimmitti. “Bet, ņemot vērā pašreizējo situāciju, sākotnējās sesijas tiek veiktas, izmantojot videokonferences, tāpēc terapeitiem jābūt īpaši detalizētiem un jāiekļauj vērtēšanas skalas un strukturētas intervijas, lai novērtētu klienta stāvokli simptomi. ”

Tiem, kas interesējas par teleterapiju, vajadzētu sazināties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai noskaidrotu, vai pakalpojums tiek segts vai vai, reaģējot uz pandēmiju, ir atcelti līdzmaksājumi; daudzi veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji to īslaicīgi ir izdarījuši ⁵. Maksa ir atšķirīga atkarībā no prakses, taču klātienes un teleterapijas sesijās likmes var būt vienādas.

Lai arī dažas valstis uz laiku ir atcēlušas licencēšanas ierobežojumus, ļaujot ārstiem un ārstiem, kas strādā ārpus valsts, ārstēt iedzīvotājus, tomēr terapijas jauniešiem ieteicams meklēt profesionāļus, kuriem ir licence viņu valstī, lai nodrošinātu aprūpes nepārtrauktību pēc krīzes norēķinās.

Lai atrastu terapeitu, kura specializācija ir ADHD, šie resursi var palīdzēt:

• PAPILDINĀJUMU KATALOGS
• CHADD profesionālo direktoriju
• Psych Central terapeitu direktorijs
• Psiholoģija šodien
• Laba terapija

"Ja rodas problēmas, sazinieties ar palīdzību," sacīja Zimmitti. “Teleterapija ir efektīva un piemērota terapija COVID laikā un ārpus tās.”

[Lasiet šo nākamo: Tagad ir laiks reālistiskām cerībām (un vairāk ADHD padomiem pandēmijas gadījumā)]

Avoti

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, oktobris) Bērnu un pusaudžu uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu diagnosticēšanas, novērtēšanas un ārstēšanas klīniskās prakses vadlīnijas. Pediatrija, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotnija, Ā. (2019. gads, maijs). Sociālās izolācijas riski. Monitor psiholoģijā. Vol. 50. Nr.5. Izgūts no https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Paziņojums par rīcības brīvību attiecībā uz tālvadības telekomunikāciju sakariem COVID-19 valsts mēroga ārkārtas ārkārtas situācijas laikā. Saņemts 2020. gada 30. martā, izmantojot https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Endrjū, Dž. et. al. (2018, aprīlis). Trauksmes un depresijas traucējumu datoru terapija ir efektīva, pieņemama un praktiska veselības aprūpe: atjaunināta metaanalīze. Trauksmes traucējumu žurnāls. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji reaģē uz koronavīrusu (COVID-19). (2020. gads, 6. marts). Izgūts no https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Atjaunināts 2020. gada 3. aprīlī