Laiks joprojām pastāv, ADHD ārstēšana notiek gandrīz nemainīgā plūsmā

2020. gada 14. augusts

ADHD ārstēšana pandēmijā: jauna līdzsvara atrašana

Pilnībā 73% no mums šobrīd jūtas noraizējušies un noraizējušies. Faktiski divām trešdaļām ADDitude lasītāju ir oficiāli diagnosticēti trauksmes traucējumi - visizplatītākā ADHD blakusslimība, kam seko depresija, kas ietekmē 56% no jums. Tad ir PTSS (4%), mācīšanās traucējumi (9%), OKT (6%), bipolāri traucējumi (5%), maņu apstrādes traucējumi (5%) un autisma spektra traucējumi (gandrīz 4%).

Iepriekš minētie atklājumi no ADDitude nesen veiktās 1252 lasītāju aptaujas - devītie virkne pandēmijas reģistrāciju - apstipriniet ilgstošu, bet bieži vien diskutētu patiesību: ADHD nav vienīgais nosacījums. Lielākajai daļai cilvēku tas ir viršanas, burbuļojošs simptomu uzplaiksnījums, kas aptver vairākas diagnozes. Šie blakusslimības nepastāv atsevišķi; viņi barojas un saplūst viens ar otru. Un šīs sarežģītās, nekārtīgās attiecības liek ārstēties justies kā līdzsvarojoša kaķa cepurē dzīvs iemiesojums pludmales bumba, žonglējot ar zivi virs jumta, dzimšanas dienas kūka uz cepures, pilna krūze piena uz paplātes un daži grāmatas. Kamēr arī deg.

Kad koronavīruss martā slēdza darbavietas un skolas, tas iedūra caurumu šajā pludmales bumbā zem mūsu kājām. Mūsu jau tā nedrošie pamati kļuva nestabili un neparedzami, daudziem atmetot smalko ārstēšanas līdzsvaru. Tikmēr pandēmija dubultoja trauksmes un depresijas svaru, kuru mēs turējām, sasprindzinot pat spēcīgākās muguras. Mēs nācām lejā - lēnām.

Mainītai realitātei ir nepieciešams mainīts ārstēšanas plāns

“Es arvien vairāk esmu nespējīgs ar depresiju un sajūtu, ka šī pasaule nekad vairs nebūs vieta, kur es varu veiksmīgi orientēties, jo tas prasa ārkārtīgi augstu izpildvaras darbību, ”raksta viena māte ar ADHD un depresiju, kas dzīvo Merilendā kopā ar diviem pusaudžiem, kuriem arī ir ADHD. “Nav ko mainīt neko. Nākotne ir nebeidzams neiespējamā ceļš. ”

Izrādās, ka šis viedoklis ir ārkārtējs. Patiesībā, 44% pieaugušo, kas augusta pirmajās divās nedēļās atbildēja uz mūsu aptauju, teica, ka ir veikuši izmaiņas ārstēšanas plānā kopš pandēmijas sākuma. No tiem, kas šajā laikā ir veikuši izmaiņas ...

• 36% ir palielinājuši vismaz vienu zāļu devu
• 32% ir pievienojuši dabiskas / nemedicīniskas procedūras
• 19% medikamentu ir uzsākuši pirmo reizi
• 11% ir mainījuši medikamentus
• 15% ir pārtraukuši lietot zāles vai samazināt devu
• 20% veica citas izmaiņas, piemēram, biežāk vingrinot vai ēdot ADHD diētu

[Lasīt: Citu ADDitude lasītāju ADHD zāļu atsauksmes]

Jūs ievērosiet, ka iepriekš minētais veido daudz vairāk nekā 100%. Tas ir tāpēc, ka tāpat kā ADHD nepastāv atsevišķi, tāpat nav ADHD ārstēšanas. Tā kā uzliesmoja pandēmijas rašanās, daudzi lasītāji pievienoja jaunu vai palielināja esošo trauksmes zāļu devu. Daudzi arī sāka lietot melatonīns vai spēcīgākas miega zāles pastāvīgu un ar stresu saistītu miega problēmu dēļ.

“Ārsts ieteica palielināt manu antidepresantu sakarā ar notiekošajām cīņām ar koncentrāciju un uzmanība, ”rakstīja viena sieviete Sietlā, kura arī lieto ADHD zāles un zaudēja darbu pandēmija. "Viņa teica, ka nepārtraukta zemas pakāpes trauksme no dzīves, kas tagad ir atšķirīga, var ietekmēt uzmanību un koncentrēšanos. Domājams, ka antidepresanta palielināšana palīdzēs. ”

Daudziem antidepresantu vai trauksmes zāļu devas palielināšana nozīmēja arī ADHD zāļu devas pielāgošanu. Daži samazināja devas, lai kompensētu jaunas blakusparādības vai tāpēc, ka veselīgāki vingrinājumi samazināja viņu nepieciešamību pēc medikamentiem. Citi palielināja devas, lai apmierinātu jaunās dzīves prasības - piemēram, strādāt mājās, pārraudzīt tālmācību vai darīt abus, vienlaikus balansējot uz deflācijas bumbas.

[Simptomu pārbaude: ģeneralizēta trauksme pieaugušajiem]

"Es biju tik nomākts un nezināju, kā rīkoties, ja nedarbojos," raksta viena divu bērnu māte Kolorādo ar ADHD, trauksmi un depresiju, kas zaudēja darbu. “Es visu dienu gulēju apkārt, skumji un pat raudāju. Es sāku dzert vairāk nekā parasti un zināju, ka manas zāles ir jāmaina pret pilnu spēku. ”

"Struktūras trūkuma dēļ es mēnešiem ilgi biju nomākts un plosījies," raksta cita sieviete Kalifornijā ar ADHD, trauksmi un depresiju. “Pēc mediju maiņas man bija iespēja gūt idejas par nedēļas grafika un uzlīmju diagrammu izveidošanu sev. Struktūra ir līdzīga naktij un dienai, un man klājas labāk, un es jūtos pilnvarota spēt to nodrošināt sev.

ADHD ārstēšana ar pieaugošām dabas terapijām

Pētījumu gadu desmiti liecina, ka vingrinājumi ir visefektīvākā dabiskā ADHD simptomu ārstēšana - bērniem un pieaugušajiem. "Ar regulārām fiziskām aktivitātēm mēs varam paaugstināt sākotnējo dopamīna un norepinefrīna līmeni, veicinot jaunu receptoru augšanu noteiktās smadzeņu zonās," saka Dr John Ratey, SPARK: revolucionārā jaunā zinātne par vingrinājumiem un smadzenēm. Gala rezultāts? Labāka koncentrēšanās, emocionālā regulēšana un impulsu kontrole.

Vingrinājumu priekšrocības ADDitude lasītājiem nezaudē, īpaši šajā dīvainajā un izolētajā laikā. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem tikai par 57% no jums lieto ADHD zāles, bet gandrīz tikpat daudzi izmanto vingrinājumus lai pārvaldītu simptomus.

• 53% regulāri vingro, lai kontrolētu ADHD simptomus
• 53% lieto vitamīnus un piedevas, piemēram, zivju eļļu
• 50% praktizē pārdomātu meditāciju
• 29% nodarbojas ar kognitīvo uzvedības terapiju (CBT)
• 17% izmanto koučingu, sarunu terapiju vai citu dabisku ārstēšanu

"Bloķēšanas laikā es esmu vingrojis daudz vairāk, un es uzskatu, ka man vairs nav vajadzīga visa deva," raksta viena sieviete, kas samazināja ADHD zāļu devu. "Es esmu arī sācis eksperimentēt (ar sava ārsta atbalstu) ar devas samazināšanu / palielināšanu, pamatojoties uz menstruālo ciklu, jo es uzskatu, ka tas ietekmē manu fokusa līmeni."

„Man neatlika nekas cits, kā sākt praktizēt modrību; tas bija vienīgais veids, kā pārdzīvot milzīgo stresu, strādājot mājās līdzās manam dēlam, kuram arī ir ADHD, ”raksta Kalifornijas 7. klases vientuļā māte. "Mēs arī sākām žurnālus par vingrinājumiem un pateicību, lai palīdzētu mums darboties un tikt cauri šai lietai."

Ārstēšanas mērķi dīvainam kritumam ar ADHD

Biežāka fiziskā slodze ir visizplatītākais mērķis ADDitude lasītāju vidū, kuri cīnās ar simptomu pārvaldību, jo pandēmija Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug līdz sestajam mēnesim. Apmēram viena trešdaļa pieaugušo ar ADHD saka, ka viņi turpinās veikt ārstēšanas izmaiņas, tostarp:

• 23% plāno palielināt zāļu devu
• 21% plāno sākt jaunu zāļu lietošanu
• 14% plāno pāriet uz jaunu medikamentu
• 3% plāno samazināt devu
• 2% plāno pārtraukt zāļu lietošanu

"Es joprojām pielaboju zāles un devas, lai atrastu kombināciju, kas apmierina manu apdrošināšanu, saraušanos, aptieku un budžetu ir arī efektīva ārstēšana, kā jūs zināt, es, ”raksta viens lasītājs ar ADHD, trauksmi, depresiju un maņu apstrādi traucējumi.

ADHD ārstēšana ar terapiju

Gandrīz puse ADDitude lasītāju ir apmeklējuši vismaz vienu televīzijas veselība Pieraksts - izmantojot video vai regulāru tālruņa zvanu - kopš marta. Daudziem telesistēma ir nozīmējusi virtuālo terapiju. Starp pieaugušajiem ar ADHD un tā blakusslimībām atsauksmes ir pozitīvas.

"Man patīk mana virtuālā terapija!" rakstīja divu mazu bērnu māte ar autisma spektra traucējumiem. "Es patiesībā dodu priekšroku tam, jo ​​tas nenozīmē, ka konkrētā laikā veicat ceļojumu ārpus mājas, ko man bieži ir grūti un saspringti koordinēt."

"Tas man ir bijis noderīgi un uzmundrinoši," raksta kāds vecāks lasītājs. "Tas man palīdzēja pielāgot savu perspektīvu un cerības sev šajā izaicinošajā laikā."

Dažiem pieaugušajiem ir bijusi grūti veikt virtuālo terapiju, jo tik daudz cilvēku visu laiku dzīvo mājās.

“Tā kā vecāki strādā mājās ar diviem pusaudžiem arī mājās, ir ļoti grūti ieplānot un / vai atrast laiku privātumam un jēgpilnībai. diskusijas tiešsaistē ar jebkāda veida veselības aprūpes sniedzējiem, īpaši ar garīgās veselības praktiķiem, ”raksta viens no vecākiem ar ADHD, trauksmi un depresija. "Tātad tas ir tāpat kā varbūt par 60% tikpat efektīvs kā klātienē."

Bērniem ar ADHD, no kuriem 52% tagad ir izmantojuši telehealth, atsauksmes ir izteikti sliktākas. Tikai 18% aprūpētāju piešķīra “izcilu” novērtējumu telekomunikāciju pieredzei, kas galvenokārt ietvēra terapijas sesijas. Puse to sauca par labu vai ļoti labu. Un 9% atzina, ka pieredze ir slikta. Visbiežāk sastopamā sūdzība: bērni ar ADHD pašlaik pārdozē ekrānus, un vēl viena “garlaicīga” tālummaiņas sapulce ir tikai vairāk, nekā viņu uzmanība un uzmanība var izturēt.

"Apmeklējot klātienē, mūsu bērns spēlējoties runāja ar psihiatru," raksta Teksasā esošās pirmās klases studentes māte. “Mūsu tikšanās laikā veselības jomā viņa atlēca no sienām, slēpās zem datora galda, ielika seju tīmekļa kamerā utt. Vienā brīdī mums nācās viņu izņemt no istabas, jo domājām, ka viņa notrieks datoru no galda. ”

Citiem telesistēma ir palīdzējusi nojaukt šķēršļus ārstēšanai, kas iepriekš kavēja pozitīvu impulsu un simptomu kontroli.

"Agrāk tā bija cīņa, lai fiziski dabūtu savu dēlu pie sava uzvedības terapeita," Čikāgā raksta devītā klases skolnieka ar ADHD māte. “Kopš telesveikuma darbības sākuma marta beigās, viņš ar uzvedības terapeitu runāja katru nedēļu, nevis katru mēnesi. Viņš to ļoti gaida un ar viņu ir ērtāk sarunāties. Teles veselība mums ir bijusi svētība. ”

Ārstēšanas izmaiņas bērniem ar ADHD

Telemātikas pievienošana ir tikai viena no daudzajām ārstēšanas izmaiņām, ko šīs pandēmijas laikā veikuši aprūpētāji, kuri vēlas līdzsvarot simptomu pārvaldību ar vispārējo veselību - garīgo, fizisko un psiholoģisko. Puse aprūpētāju, kuri atbildēja uz ADDitude jaunāko aptauju, teica, ka pēdējo piecu mēnešu laikā viņi ir mainījuši ārstēšanu. No tiem,

• 33% teica, ka viņu bērns pārtrauca zāļu lietošanu
• 24% teica, ka viņu bērns sāka lietot dabiskas procedūras
• 19% palielināja ADHD zāļu devu
• 17% samazināja ADHD zāļu devu
• 17% mainīja ADHD medikamentus
• 15% ADHD medikamentu sāka lietot pirmo reizi

Starp tām ģimenēm, kuras ziņoja par ADHD medikamentu pārtraukšanu, viens no galvenajiem iemesliem kļuva populārākais: Ar vieglākām akadēmiskām prasībām un elastīgākām Mācību vide mājās, daudzi aprūpētāji uzskatīja, ka viņu bērniem vairs nav nepieciešami medikamenti, kas viņiem palīdzētu saglabāt fokusu un uzmanību dienā. Paņemot atvaļinājumu medikamentiem, viņi teica, ka cer novērst vispārēju blakusparādību: samazināta apetīte un svara zudums.

“Kad mūsu dēls martā pārtrauca apmeklēt valsts skolu, liela daļa uzvedības, kas saistīta ar viņa ADHD, izzuda vai arī es varēju palīdzēt viņš koncentrējas, atrodot labākos laikus sava darba paveikšanai, ”rakstīja viena māte, kura pirmo reizi plāno apmeklēt mājas skolu Kritums. "Nemiers, dusmas un neapmierinātība, ko izraisīja viņa sociālo prasmju trūkums un pašsajūta" ne tik gudri ", aizgāja."

"Viņam skolas laikā jābūt koncentrētākam, tāpēc ir nepieciešama lielāka deva," - rakstīja viena Floridas māte, kura samazināja sava bērna ADHD medikamentu devu. "Mājās tas ir viens pret vienu, un es varu pāradresēt un atkārtot atkārtošanu, ko nevar izdarīt skolā."

Citi aprūpētāji ziņoja, ka jauni koronavīrusa izraisīti nemiera rādītāji pamudināja viņus veikt vairākus medikamentu pielāgojumus.

“Mēs palielinājām manas meitas trauksmes signālus, jo viņa piedzīvoja lielas vilšanās un satraukumu, kas trūkst viņas vecākais gads, bet mēs samazinājām viņas ADHD meds, jo viņas skolas diena bija īsāka, ”rakstīja viens pusaudža vecāks ar ADHD.

Starp tiem, kuri palielināja sava bērna ADHD medikamentu devu vai pirmo reizi ieviesa medikamentus, uzvedība mājās - proti emocionāla disregulācija, dusmas un uzliesmojumi - parasti tika minēti kā motivējošs faktors.

“Uzvedība vienmēr liek mums mainīt ārstēšanu, it īpaši, ja tas attiecas uz medikamentiem,” rakstīja ADHD pirmās un trešās klases skolēnu vecāki. "Mēs redzējām ātru emocionālu tantrumu palielināšanos, kas lika mums meklēt medikamentus kā daļu no viņu ārstēšanas plāna."

Vairāk izmaiņu sezonai skolā

Sākot ar augusta sākumu, ADDitude lasītāju bērnu ārstniecības ainava izskatījās šādi:

• 65% bērnu lietoja medikamentus
• 49% simptomu pārvaldīja vingrojot
• 47% nodarbojās ar uzvedības terapiju
• 41% lietoja vitamīnus un / vai piedevas
• 19% iesaistījās regulārā pārdomātā meditācijā

Nākamajās nedēļās šis sastāvs mainīsies 43% aptaujāto respondentu sacīja, ka plāno veikt turpmākas korekcijas bērna ārstēšanas plānā pirms skolas sākšanas - klātienē vai citādi. No tiem, kuri izmaina ārstēšanu, divas trešdaļas veicinās medikamentu palielināšanu - 38% sacīja, ka viņu bērns sāks lietot medikamentus, un 28% teica, ka viņi palielinās sava bērna medikamentu devu. Vēl 13% sacīja, ka viņu bērns mainīs medikamentus, bet mazāk nekā 1% sacīja, ka viņu bērns jebkurā laikā pārtrauks ADHD medikamentu lietošanu.

"Mediķis viņam palīdz koncentrēties uz periodu, lai viņš labāk izprastu darbu, pabeigtu to un nekļūtu pārlieku satraukts," rakstīja viena Kentuki vidusskolas skolēna māte. "Viņš arī katru dienu vingros un / vai meditēs, jo tas arī palīdz viņa noskaņojumam, sadarbībai un enerģijas līmenim."

“Bez medikamentiem mans bērns nevarēs kontrolēt savus impulsus, lai stingri ievērotu fiziskā distancēšanās noteikumi skolā, ”rakstīja II pakāpes skolēna ar ADHD vecāks.

Daudzi citi vecāki teica, ka viņi atliks jebkādu lēmumu pieņemšanu, līdz viņi pāris nedēļas varēs novērot bērna mācīšanos mājās vai hibrīda modelī. Ārstēšana ir tikai viena no daudzajām ģimeņu kustīgajām daļām šajā mācību gadā.

“Es ceru, ka nevajadzēs atsākt mediķus, bet diemžēl nejūtu, ka mans dēls spēs mācīties pusi skolas laikā un puslaika tiešsaistē bez medijiem, pamatojoties uz viņa izturēšanos, ”rakstīja vidusskolas skolēna, kuram ir ADHD, vecāks New York. "Es noteikti mēģināšu vispirms, pirms atsākt meds."

„Kad skola būs atsākta (tālmācība pagaidām) un mums būs dažas nedēļas zem jostas, es ceru uzrunāt savu meitas psihiatrs, lai redzētu, kas varētu būt jādara, ”raksta piektās klases skolēna ar ADHD vecāks Kalifornijā. "Manai meitai ir bijis izaugsmes lēciens, un, iespējams, būs jāpielāgo viņas medikamenti. Man arī jāsadarbojas ar viņas skolu, lai oficiāli ieviestu viņas plānu 504, ņemot vērā tālmācības problēmas, ja tādas ir. Mēs joprojām nezinām, kādas ir cerības un kā izskatīsies grafiks. ”

Tāpat kā visās šajās dienās, arī elastība ir būtiska un nogurdinoša.

ADHD telekomunikāciju un zāļu izmaiņas: nākamie soļi

• Lasīt: Vai krīzes laikā varat uzkrāt ADHD medikamentus?
• Lasīt: Kā tiešsaistes terapija palīdz nomierināt ADHD prātu un dvēseli šīs pandēmijas laikā
• Lejupielādēt: Tālmācības stratēģijas bērniem ar ADHD

---

Šis raksts ir PAPILDINĀJUMA BEZMAKSAS PANDEMISKĀS PĀRSKATS
Atbalstīt mūsu komandu tās darbības laikā noderīgs un savlaicīgs saturs visā šīs pandēmijas laikā, lūdzu pievienojies mums kā abonents. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz to izdarīt. Paldies.

Atjaunināts 2020. gada 14. augustā