Dažādas ADHD zāles: atšķirīgi stimulanti, nestimulatori

J: "Mūsu bērnam nesen diagnosticēts ADHD. Mums bija grūti pateikt "jā" zāļu izmēģināšanai, un tagad mēs esam pozitīvi pārņemti ar visām pieejamajām zāļu iespējām. Un sarūgtināts. Mums nezinot, mūsu ārsts sākotnēji izrakstīja zāles kapsulu veidā, kuras mans dēls nespēj norīt. Mēs pārgājām uz šķidrām zālēm, tikai uzzinājām, ka mūsu apdrošināšana to nesedz. Pēc daudzām grūtībām mēs beidzot izmantojām citas zāles (pagaidām). Kāpēc ir tik daudz dažādu ADHD medikamentu? Kas viņus atšķir?"

---

Cik dažādu ADHD medikamentu pastāv?

ADHD zāles ir divos galvenajos veidos: stimulanti un nestimulatori. Stimulanti ir visefektīvākā uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanas metode. No 46 medikamentiem, ko pašlaik apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu ADHD, 36 ir stimulanti.

Visas šīs medikamentu izvēles daļēji pastāv, lai ļautu pacientiem un ārstiem izstrādāt pielāgotu ārstēšanas plānu — vienu kas samazina ADHD simptomus un uzlabo darbību ar minimālām blakusparādībām un apgrūtinājumiem šai personai pacients. Daudzveidība ir būtiska, jo divi pacienti ar ADHD nereaģē uz noteiktām zālēm vienādi.

Īsas un ilgstošas ​​darbības ADHD zāles

Bez jebkādām izmaiņām abiem ADHD stimulējošiem medikamentiem - metilfenidātiem un amfetamīniem - ir īslaicīga iedarbība. Tās sāk iedarboties pēc 30 minūtēm, sasniedz maksimumu aptuveni pēc divām stundām un nolietojas apmēram četras stundas pēc lietošanas.

Tas nozīmē, ka pacientiem, kuri lieto šāda veida zāles, būs jāatceras lietot vairākas devas dienā, lai pilnībā izjustu simptomus kontrole — nav visefektīvākā metode personām ar neuzmanības, izklaidības un sliktas darba simptomiem atmiņa. Nestabils medikamentu līmenis organismā ietekmē arī pacienta psiholoģisko stāvokli. Tāpēc bērni bieži ir aizkaitināmi, kad zāles sāk beigties.

[Iegūstiet šo bezmaksas lejupielādi: stimulantu un nestimulantu salīdzināšanas diagramma]

Ilgstoši īslaicīgas darbības medikamenti (piemēram Ritalīns un Adderall) bija vienīgās zāles, kas bija pieejamas pacientiem ar ADHD. Laika gaitā farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši ilgstošas ​​​​darbības preparātus, lai paplašinātu metilfenidāta un amfetamīna terapeitisko efektivitāti. Mūsdienās populāras ilgstošas ​​darbības zāles ir Ritalin LA (līdz 8 stundām), Adderall XR (līdz 9 stundām), Focalin XR (līdz 9 stundām), Koncerts (līdz 12 stundām), Vyvanse (līdz 12 stundām), Adhansia XR (līdz 12 stundām) un Džornijs PM (līdz 24 stundām). Katrs no tiem izmanto atšķirīgu metodi, lai pagarinātu zāļu kalpošanas laiku, kas palīdz izskaidrot daudzos dažādos ADHD medikamentu zīmolus mūsdienās.

Tas nenozīmē, ka īslaicīgas darbības zāles nav efektīvas vai tām nav vietas ADHD ārstēšanā. Daži ārsti izraksta īslaicīgas darbības zāles, kas jālieto, jo ilgstošas ​​​​darbības zāles beidzas, lai vēl vairāk palielinātu to efektivitāti. Citiem pacientiem, pievienojot nelielu īslaicīgas darbības tabletes devu, ilgstošas ​​darbības zāles var sasniegt izzūd pakāpeniski, samazinot aizkaitināmības blakusparādību, kas bieži rodas, kad zāles nolietojas izslēgts.

Dažādas piegādes sistēmas

Neatkarīgi no tā, vai tās ir īslaicīgas vai ilgstošas ​​darbības, ADHD zāles mūsdienās ir pieejamas arī šādās formās:

• tabletes
• kapsulas
• šķidrie preparāti
• košļājamās tabletes
• iekšķīgi šķīstošās tabletes
• ādas plāksteris

Katram piegādes mehānismam ir savas priekšrocības. Piemēram, šķīstošās tabletes un šķidrie preparāti ir lieliskas iespējas maziem bērniem, kuriem ir grūtības norīt tabletes. Šķidrie preparāti labi darbojas arī precīzai devu precizēšanai.

[Lasiet: Populārākās ADHD zāles bērniem - lasītāju vērtējumi]

Kā minēts iepriekš, ADHD ārstēšanai ir divi stimulējoši medikamenti, metilfenidāts un amfetamīns. Bet ar īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības preparātiem, četri dažādi mehānismi un seši dažādi piegādes sistēmas, nav grūti ražot daudz dažādu zīmolu medikamentu ārstēšanai ADHD. Bet atcerieties, ka galu galā visas šīs zāles joprojām ir vai nu metilfenidāts, vai amfetamīns.

Kā ir ar nestimulējošām zālēm?

Nestimulatori ir efektīvi ārstēšanā ADHD simptomi, bet ne tik efektīvi kā stimulanti. Bet, salīdzinot ar stimulantiem, nestimulatori ražo mazāk blakus efekti un faktiski ārstē daudzas blakusparādības, kas rodas no stimulatoriem. Tāpēc nestimulatorus var lietot atsevišķi, lai ārstētu ADHD, vai kombinācijā ar stimulatoriem, lai samazinātu blakusparādības.

Nestimulatori, kas apstiprināti ADHD ārstēšanai, ietver klonidīns (Catapres, Kapvay), guanfacīns (Tenex, Intuniv), atomoksetīns (Strattera), bupropions (Wellbutrin) un viloksazīnu (Qelbree).

Kur es varu uzzināt vairāk par ADHD zālēm?

Kopumā stimulējošie medikamenti ir visefektīvākie medikamenti ADHD ārstēšanai, un tie ir pieejami divos veidos: metilfenidāts un amfetamīns. Tie ir pieejami arī ar vairākiem terapeitiskiem ilgumiem un vairākām piegādes sistēmām, kas visas uzlabo atbilstību un precīzu dozēšanu. Apzinoties šīs medikamentu iespējas un ieguvumus, tiek nodrošināta efektīvāka ārstēšana ar mazākām blakusparādībām.

Jūs varat izmantot zāļu meklēšanas tabulu manā vietnē (www.adhdmedicationbook.com), lai atrastu ADHD medikamentus, pamatojoties uz tādiem kritērijiem kā stimulanta veids, ilgums, sagatavošana un citi. Piemēram, ja atlasāt “metilfenidāts” un “ilgstošas ​​darbības”, tabulā tiks parādītas tādas medikamentu iespējas kā Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR un citas pieejamās zāles, kas atbilst tieši šīm specifikācijas. Bet, ja jūs paplašināsit kritērijus, iekļaujot, piemēram, tikai šķidros preparātus, uzmeklēšanas tabulā tiks parādīts Quilivant XR, vienīgais pašlaik pieejamais ilgstošas ​​darbības šķidrais metilfenidāta medikaments.

Kā ārstēt ADHD bērniem: nākamie jautājumi

1. Kādas ADHD zāles lieto bērnu ārstēšanai?
   • Kādas ir visas manas ADHD zāļu iespējas?
   • Kādas ir populārākās ADHD zāles?
   • Kā darbojas ADHD zāles?
   • Kā atšķiras stimulanti un nestimulatori?
   • Kā atšķiras īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības stimulanti?
   • Kādi ir ADHD zāļu ieguvumi un riski?
2. Vai ADHD zāles ir drošas manam bērnam?
3. Kādas ir biežas blakusparādības, kas saistītas ar ADHD zālēm?
4. Kādas dabiskās ārstēšanas metodes palīdz bērniem ar ADHD?
5. Kā es varu atrast tuvumā esošu ADHD speciālistu?

Šī raksta saturs daļēji tika iegūts no ADDitude ADHD ekspertu tīmekļa semināra ar nosaukumu "ADHD medikamentu iespējas un ieguvumi bērniem” [Video Replay & Podcast #438] ar Voltu Karniski, M.D., kas tika pārraidīts 2023. gada 19. janvārī.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest