Pārtrauciet kauna ciklu meitenēm ar ADHD

21 gada vecumā es lepni realizēju savu sapni - ziņot par lielu dienas laikrakstu. Es sāku lasīt daudz sākumlapu stāstus, līdz sāku pieļaut muļķīgas kļūdas. Lielākā daļa bija mazsvarīgi - kļūdaini uzrakstīti vārdi un tamlīdzīgi -, bet pēc tam man ienāca prātā: es piespiedu kārtā citēju prokuroru, liekas, ka viņš apsūdzēja kādu slepkavībā, kad viņš to nebija izdarījis.

Baidoties no pamatota iemesla, ka es sabotēju savu karjeru, es meklēju profesionālu palīdzību. Ņemot vērā laikmetu - 80. gadu sākumu - tas nozīmēja, ka vairākus mēnešus gulēju uz psihiatra dīvāna un sūdzējos par savu bērnību. Es nekad par to nebiju pat dzirdējis ADHD meitenēm. Tikmēr es pats ķēros pie pragmatiskāka apmācības, lai vismaz trīs reizes izlasītu katru vārdu, ko uzrakstīju publicēšanai, pirms es to iesniedzu.

Viena vai abas no šīm stratēģijām darbojās, un mana karjera virzījās uz priekšu, un to nevarēja pieļaut nekārtības. Bet 2007. gadā es atgriezos pie sava vecā psihiatra, man atkal bija vajadzīga palīdzība. Es pārcēlos no ārzemju reportāžām uz divu bērnu audzināšanu priekšpilsētā, grāmatu rakstīšanu un žurnālu stāstus jebkurā laikā. Bet ar vīru un bērniem man bija pārāk daudz argumentu, un es nekad nevarēju atrast savas atslēgas - vai saulesbrilles, vai pildspalvas, vai daudz citu lietu.

Kā pasaule bija mainījusies! Šoreiz dīvāna un sūdzību vietā bija tikai viena tikšanās. Pavadījis vairākas stundas ārsta kabinetā, viņš secināja, ka man bija liela iespēja ADHD. Viņš izrakstīja stimulantu, lai to ārstētu.

Skatoties uz manu dzīvi caur jauno ADHD objektīvu, tika noskaidroti gadu desmitiem ilgi noslēpumi par manu izturēšanos. Beidzot es zināju, kāpēc mani vecāki mani mēdz dēvēt par Čatiju Ketiju un kāpēc gadu gaitā esmu zaudējusi tik daudz lielisku rotu, nemaz nerunājot par citām būtiskām lietām. Tas arī deva man iespēju pievienoties pārsteidzoši plašajai sabiedrībai, kurā savulaik satraucās pusmūža sievietes, kuras veikušas līdzīgus sasniegumus.

[Pasaka Šis: ADHD tests meitenēm]

ADHD diagnostikas rādītāji sievietēm un meitenēm

Gandrīz 35 gadus pēc tam, kad “uzmanības deficīta traucējumi” pirmo reizi parādījās psihiatrijas bībelē, Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM), frontes klīniskie terapeiti saka, ka pieaugošā informētība par šo stāvokli ir izraisījusi daudz vairāk meiteņu diagnosticēšanu, kamēr viņi ir jauni. Pat ja meitenes un zēni šobrīd tiek diagnosticēti proporcijā no 1 līdz 3 - aptuveni no 1 līdz 8 1990. gados -, pieaugušu sieviešu un vīriešu diagnožu līmenis ir aptuveni 1 līdz 1.

“Tas ir tikai laika jautājums, pirms mēs uzskatām, ka tas ir vienlīdzīgu iespēju traucējums, kaut arī mazāk uzkrītoši tas acīmredzams meitenēm, ”saka psiholoģe un autore Kathleen Nadeau, Ph. D., pioniere eksperte sievietēm ar ADHD.

Tas nav ne unikāls viedoklis, ne arī vienbalsīgs. Eksperti, ieskaitot psihologu Stefanu Hinshavu, Ph., Liela garengriezuma pētījuma par meitenēm ar ADHD vadītāju, kā arī psihologs un autors Rasels A. Bārklijs, Ph. D., uzskata, ka meiteņu un zēnu attiecība, kurai diagnosticēts stāvoklis, ir 1: 3 precīza. “Šķiet, ka zēni ir daudz neaizsargātāki pret psihopatoloģiju,” saka Hinshaw, atsaucoties uz bērnu bērnības autismu, kas arī zēniem ir dramatiski augstāks - no 5 līdz 1.

Hinshaw, grāmatas autors Trīskāršā saite: mūsu pusaudžu meiteņu glābšana no šodienas spiediena, spekulē, ka augstāks ADHD līmenis pieaugušām sievietēm varētu būt izskaidrojams ar sievietēm, kurām traucējumu variācijas ilgst ilgāk nekā vīriešiem.

[Izlasiet šo: “Tas visu izskaidro!” Atklājiet manu ADHD pieaugušā vecumā]

Viņš paskaidro, ka tagad tas ir labi zināms, ka zēni ar ADHD, visticamāk, demonstrē hiperaktivitāti un impulsivitāti nekā meitenes. Vairāk meiteņu nekā zēnu tiek diagnosticēti “neuzmanīgi” dienu sapņaini traucējumi. Tomēr vairāki garengriezuma pētījumi rāda, ka aktivitātes simptomi izzūd pusaudža gados, turpretī pamata problēmas ar uzmanību un organizatoriskajām prasmēm parasti saglabājas pieaugušā vecumā.

Tomēr citi faktori varētu arī izskaidrot, kāpēc vīriešu un sieviešu rādītāji mainās pieaugušā vecumā, saka Hinshaw. Varbūt sievietes par uzmanības problēmām pieaugušā vecumā ir godīgākas nekā vīrieši. Turklāt viņam ir aizdomas, ka Nadeau un citiem ekspertiem var būt taisnība, ierosinot, ka daudzas jaunas meitenes ar ADHD atrodas zem radara un viņus var identificēt tikai kā pieaugušos.

Patiešām, hiperaktivitāte un bieži vien agresija iet kopā ar daudziem ADHD gadījumiem. Parasti tas pamana un palīdz vairāk zēnu ar ADHD, bet meitenes pārvērš neapmierinātību. Sieviešu izmaksas ir zemas pašapziņas un psiholoģiskā kaitējuma gadi.

Kā nediagnosticēts ADHD pakļauj meitenes riskam

“Meitenes ar ADHD daudzos veidos ir nonākušas nopietnās nepatikšanās,” saka Hinshaw. Viņš un viņa komanda analizēja rezultātus no 10 gadu vecuma pēcpārbaudes, kurās piedalījās 140 meitenes, kuras pirmo reizi aptaujāja no 7 līdz 12 gadiem. Viņa dati, kā arī citi pārskati, kas apkopoti piecu gadu laikā, liecina, ka meitenes ar ADHD ir ievērojami saslimušas paaugstināts problēmu risks, sākot no zemiem akadēmiskiem sasniegumiem un beidzot ar narkotiku un alkohola lietošanu un pat pašnāvībām mēģinājumi. Sievietes kopumā cieš vairāk trauksmes un garastāvokļa traucējumu nekā vīrieši, un šķiet, ka tas ir vēl izteiktāks, ja ADHD ir faktors.

A pētījums publicēts Vispārīgās psihiatrijas arhīvs atklāja, ka meitenēm ar ADHD bija daudz lielāks risks klīniska garastāvokļa traucējumiem un pašnāvības mēģinājumiem nekā citām meitenēm vai nekā zēniem ar traucējumiem. Cits ziņojums, publicēts Amerikas psihiatrijas žurnāls, atklāja, ka meitenes ar ADHD biežāk nekā citas iesaistījās antisociālajā uzvedībā un cieš no narkotiku lietošanas traucējumiem vai nemiera.

Hinshaw saka, ka no viņa pārraudzības izriet, ka meitenes ar ADHD ar zēniem dalās spēcīgajos skolas neveiksmes, vienaudžu noraidījuma un narkotisko vielu lietošanas riskos. Atšķirībā no zēniem, viņiem ir arī īpaši augsts garastāvokļa traucējumu, pašvainojošas izturēšanās un ēšanas traucējumu attīstības risks. “Citiem vārdiem sakot, meitenes ar ADHD, šķiet, uzrāda daudz sarežģītāku iznākumu nekā zēni,” viņš saka.

Hinshaw saka, ka meitenēm tiek nodarīts kaitējums agrākas un efektīvākas socializācijas dēļ. Viņi ir apmācīti jau no mazotnes nedarīt nepatikšanas, kā arī slēpt kļūdas un maldinājumus. Viņi sarūgtina sevi, nevis citus. Kad biju pusaudzis, vecāki, iespējams, uztraucās, ka man ir garastāvokļa traucējumi, bet viņi nekad nav aizdomas, ka man varētu būt uzmanības traucējumi. Tā tas šodien notiek daudzās ģimenēs. Meitenes ar neuzmanīgu ADHD, iespējams, diagnosticēs vēlāk nekā zēni, un kaut kas pavisam cits.

Tikmēr meitenes ar hiperaktīvu ADHD veidu tiek stigmatizētas vairāk nekā zēni ar tādu pašu diagnozi. Bērni rotaļu laukumā impulsivitāti un uzmanības novēršanu uzskata par zēnu. Zēni, visticamāk, saņem caurlaidi no citiem bērniem un skolotājiem, īpaši, ja viņu simptomi nav smagi. Meitenes tiek ostracized.

Daudzām jaunām sievietēm nemiers, stress un zems pašnovērtējums, kas nāk no ADHD, agrīnā pieaugušā vecumā šķiet neciešami. Pēc Hinshaw teiktā skolas struktūra vairs nav pozitīva, bet zēniem - zaudējums, bet meitenēm - labākām likumiem un kārtībai.

Kad sievietes ar ADHD apprecas un viņiem ir bērni, daudzi no viņiem skar to, ko psihoterapeits un autors Sari Soldens sauc par “briesmīgu kauna sienu”. Sabiedrība sagaida milzīgas atmiņas un organizācijas iespējas no māmiņām, sākot no kritisko faktu izsekošanas par skolotājiem un pediatriem līdz ēdināšanas organizēšanai grafiki. Un bez ārstēšanas vai savas “sievas” daudzas sievietes to nevar sagriezt.

Vai ADHD meitenēm un sievietēm ir iedzimta?

ADHD ir stingri iedzimta, un daudzas sievietes meklē palīdzību kā pieaugušās, jo spuldze nodziest, kad viņiem ir diagnosticēts bērns. Tas bija gadījumā ar Joy Carr. Vērojot, kā viņas dēls aizpilda viņa diagnostisko anketu, ienāca atmiņas - par viņas netīrajiem skapīšiem, pazaudētajām mācību grāmatām un skolotājiem, kuri viņu sauca par spilgtu, bet slinku. Pēc pazīstama modeļa jauniem pieaugušajiem ar ADHD, Karls, kurš dzīvo netālu no Bufalo, Ņujorkā, pameta koledžu kā jaunākais, apprecējās 22 gadu vecumā un gadu vēlāk ieguva savu pirmo bērnu.

Daudzus gadus viņas sadzīves pienākumi viņu pārsteidza. Viņa sāktu ar darbu, sākot no saraksta, kuru sagatavoja viņas vīrs, pēc tam izturas pret sevi un beidzot ar paveiktajiem uzdevumiem. "Es iemetu kravas veļu un aizmirstu par to dienām ilgi," saka Karls. “Līdz tam tas smaržos nevajadzīgi, tāpēc es to atkal mazgāšu. Un tad es par to atkal aizmirstu. ”

Tomēr 2007. gadā Keras dzīve pagriezās uz labo pusi pēc tam, kad viņa uzzināja ADHD diagnozi un sāka lietot ADHD medikamentus. “Rēcošās un sacīkšu domas manā galvā apklusa,” viņa saka. Tajā pašā gadā viņa devās atpakaļ uz koledžu, lai pabeigtu bakalaura grādu. Pēc tikt galā ar dēlu, viņa atvainojās mātei par bēdām, kuras viņai sagādāja kā bērns.

Sievietes stāsta skumjus stāstus par diagnozes parādīšanos. Kathleen Nadeau, kura diagnosticēja sevi 30 gadu vecumā, bija bakalaura grāds četrās dažādās koledžās. Sari Soldena, kurai bija 42 gadi, kad viņa izdomāja, ka viņai ir ADHD, saka, ka viņas dienasgrāmatas liecina par gadu desmitiem ilgušu brīnumu, kas bija nepareizi. Vai viņa bija nenobriedusi? Vai viņai bija smadzeņu audzējs? Narkolepsija? Izmēģināt stimulantus pēc gadiem bez tiem bija kā “smērēt manas smadzenes”, saka Soldens. “Es atceros, ka tajā naktī devos uz vakariņām. Man uzdeva jautājumu, un es faktiski izstāstīju stāstu. ”

ADHD sievietēm: atšķirīgs dzimums, atšķirīga attieksme

ADHD ne tikai parāda atšķirīgus simptomus zēniem un meitenēm, bet tam bieži ir nepieciešama atšķirīga ārstēšanas stratēģija, saka Nadeau. Abu dzimumu pārstāvji gūst labumu no stimulējošiem medikamentiem, viņa saka, taču meitenēm var būt nepieciešama trauksmes ārstēšana. Viņi bieži nevar paciest stimulantus bez papildu farmaceitiska atbalsta.

Hinshaw saka, ka viņš nav pārliecināts, ka meitenēm ir nepieciešami papildu medikamenti, lai panestu stimulantus, salīdzinot ar zēniem. Viņš norāda, ka tiktāl, ciktāl meitenēm varētu rasties garastāvokļa traucējumi un nemiers, var būt noderīga uz pierādījumiem balstīta kognitīvās uzvedības terapija. Nadeau arī iesaka grupu terapiju kā dzimumu specifisku stratēģiju, lai mudinātu meitenes un sievietes uz izmantot savas verbālās prasmes, lai sniegtu viens otram atbalstu, izstrādātu izturēšanās stratēģijas un nejustos izolēts.

Nadeau un viņas kolēģe, pediatre Patricia Quinn, M. D., ir mēģinājuši pārliecināt vienaudžus pieņemt diagnostikas rīku ar simptomiem, kas vairāk meitenēm palīdzētu saprast, ka viņām varētu būt ADHD. Nadeau saka, ka viņa nav optimistiska par to, ka šādas izmaiņas notiks laikā, kad notiks nākamais DSM.

Hinshaw pētījums, kā arī citi pētījumi, kas seko meitenēm pieaugušā vecumā, laika gaitā rada cerības uz vairāk intervenču, taču pagaidām vecākiem un skolotājiem ir jāstrādā, lai palīdzētu meitenes, kuras cīnās ar uzmanības novēršanu - pamana viņus mājās un klasēs un atbalsta viņus diagnožu noteikšanā, pat ja tie precīzi neatbilst simptomam profils.

Sievietēm ar ADHD vajadzētu izplatīt šo vārdu. Kaut arī nelielas nepatikšanas padara jūs stiprākas, iedomājieties, ko varētu sasniegt sievietes ar ADHD, ja mēs varētu pārvērst enerģiju, kuru izmantojam, lai pārspētu sevi, lai izietu un mainītu pasauli.

ADHD simptomu kontrolsaraksts meitenēm

Psiholoģe Kathleen Nadeau ir izveidojusi simptomu kontrolsarakstu meitenēm, kurām ir aizdomas par ADHD. Tas jāaizpilda pašām meitenēm, nevis vecākiem un skolotājiem, jo ​​meitenes ADHD piedzīvo vairāk iekšēji nekā zēni, kuriem uzmanība tiek pievērsta ar nepaklausīgu izturēšanos.

Daudzi Nadeau jautājumi attiecas uz zēniem, jo ​​tie attiecas uz problēmām ar produktivitāti, vispārēju atraktivitāti, impulsivitāti, hiperaktivitāti un miega problēmām. Turpmākie fragmenti ir īpaši vērsti uz meitenēm:

Trauksme un garastāvokļa traucējumi

• Es bieži jūtu, ka gribu raudāt.
• Man ļoti daudz sāp vai ir galvassāpes.
• Es ļoti uztraucos.
• Man ir skumji, un dažreiz es pat nezinu, kāpēc.

Trauksme skolā

• Es baidos, ka skolotājs mani uzaicina, jo bieži neesmu uzmanīgi klausījies.
• Es jūtos samulsis stundā, kad nezinu, ko skolotājs mums teica.
• Pat ja man ir ko teikt, es nepaceļu roku un brīvprātīgi strādāju klasē.

Sociālo iemaņu deficīts

• Dažreiz citas meitenes man nepatīk, bet es nezinu, kāpēc.
• Man ir argumenti ar draugiem.
• Kad es gribu pievienoties meiteņu grupai, es nezinu, kā viņiem tuvoties vai ko teikt.
• Es bieži jūtos atstumts.

Emocionāla pārmērīga reaktivitāte

• Man sāp, ka sāp vairāk nekā vairums meiteņu.
• Manas sajūtas ļoti mainās.
• Es sajukos un dusmojos vairāk nekā citas meitenes.

Vecāki un skolotāji: vai tas izklausās kā jūs pazīstama meitene?

Piecas indikatora pazīmes, kas liecina, ka jūsu meitai vai studentam varētu būt ADHD - saskaņā ar Kathleen Nadeau:

• Vai viņa bieži pazaudē personīgās mantas, atslēgas vai mugursomu?
• Vai viņas istaba vienmēr ir nekārtīga - pat 15 minūtes pēc tam, kad esat to sakopis?
• Vai viņa bieži uztraucas par skolas darbu savlaicīgu iegūšanu?
• Vai viņa runā pārmērīgi?
• Vai viņa uzvedas labi skolā un dienas beigās nāk mājās un eksplodē? Vai viņu var izspiest pāri malai ar triviālām provokācijām?

[Lasiet šo nākamo: ADHD meitenēm - kāpēc tas tiek ignorēts, kāpēc tas ir bīstams]

Atjaunināts 2019. gada 6. novembrī