ADHD ārstēšana grūtniecības laikā: pirmsdzemdību riski, zāļu ieguvumi
Vai stimulējošu medikamentu lietošana grūtniecības laikā palielina blakusparādību risku bērnam vai mātei? Lūk, kas jums jāzina.
ADHD simptomi var tik nopietni pasliktināt darbu un mājas dzīvi, ka sievietes arvien vairāk izvēlas turpināt lietot medikamentus grūtniecības laikā. Perinatālajā psihiatrijā klīnicisti tiekas ar sievietēm un viņu ģimenēm, plānojot grūtniecību un pārskatiet riskus, kas saistīti ar ADHD ārstēšanas turpināšanu un pārtraukšanu grūtniecība.
Stimulanti grūtniecības laikā: ieskats no pētījumiem
Daudzi no lielākajiem pētījumiem par stimulējošu medikamentu reproduktīvā drošība ir pārliecinoši, nekonstatējot paaugstinātu risku nelabvēlīgiem iznākumiem, piemēram, iedzimtām malformācijām, perinatālo nāvi un dzemdību komplikācijām. Jaunākie pētījumi liecina par iespējamu saistību starp lietošanu metilfenidāts un sirds malformācijas, īpaši ventrālās starpsienas defekti (caurums sirdī). Lai gan risks ir zems un pastāv neskaidri mainīgie, paciente un viņas akušieris varētu apsvērt iespēju veikt augļa ehokardiogrammu, procedūra, kas sniedz papildu datus par mazuļa sirds attīstību, ja viņa izvēlas turpināt lietot metilfenidātu visu laiku grūtniecība. Citas sievietes nolemj pārtraukt lietot
stimulējoši medikamenti grūtniecības laikā, jo trūkst datu par ilgtermiņa neiroloģiskās attīstības rezultātiem bērniem. Šīm sievietēm būtu labi apsvērt ADHD nefarmakoloģisko ārstēšanu, tostarp kognitīvā uzvedības terapija, samazināta darba slodze, stresa mazināšanas stratēģijas un apmācības un atbalsta grupas.[Lejupielādēt: Navigācija dabiskās ADHD ārstēšanas iespējās]
Neliels pētījums parādīja, ka sievietēm, kuras grūtniecības laikā pārtrauca ārstēšanu ar stimulējošiem līdzekļiem, bet nepārtrauca lietot antidepresantus, novēroja klīniski nozīmīgu depresija. Viņi arī biežāk piedzīvoja konfliktus savā ģimenē, novērtēja vecāku audzināšanu kā grūtāku un ziņoja, ka jūtas izolētāki.
Un otrādi, daudzas perinatālās sievietes (laiku pirms un pēc bērna piedzimšanas) ir ziņojušas par nozīmīgu gūst labumu no viņu ADHD stimulējošo medikamentu lietošanas, tostarp jūtas “kopā”, centrēts un vispār kompetents. Tas savukārt var pozitīvi ietekmēt funkcionēšanu un audzināšanu. Viena ADHD terapijas maiņa var izraisīt psihiskus simptomus, no kuriem ārsti cenšas izvairīties, pārejot uz mātes stāvokli.
