ADHD diagnostikas skandāls ASV.

January 10, 2020 00:04 | Adhd Statistika
click fraud protection

Ja domājat, ka daudziem amerikāņu bērniem tiek diagnosticēta ADHD un, iespējams, tiek pārmērīgi ārstēta, jums ir taisnība. Un, ja jūs domājat, ka daudziem amerikāņu bērniem nav diagnosticēts ADHD un viņiem netiek nozīmēta ārstēšana, kad viņiem vajadzētu, uzminiet, ko? Jums arī taisnība.

Abu šo potenciāli nopietno problēmu iemesls ir viens un tas ir skandāls. Neskatoties uz mūsu garīgās veselības profesijas labākajām gudrībām, vairums ADHD diagnožu tiek veiktas ar tādu uzmanību, kādu jūs nepieņemtu no autoservisa.

Pētījumi rāda, ka visbiežākais veids, kā bērniem tiek diagnosticēta ADHD, ir 15 minūšu tikšanās laikā ar pediatru - tikai 15 minūtes! - ļoti trūkst rūpīga novērtējuma, ko rekomendējušas ievērojamas organizācijas, piemēram, Amerikas Pediatrijas akadēmija un Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija.

Zelta standarts, kas nepieciešams pareizai diagnozei, ietver ne tikai sarunas ar pacientu un viņa vecākiem, bet arī pilnīgu slimības vēsturi un, ideālā gadījumā, sistemātiskus skolotāju vērtējumus un ģimenes locekļiem, lai droši zinātu, vai galvenā problēma ir ADHD vai vainīgais ir kāda no citām iespējamām uzmanības novēršanu izraisošām problēmām, sākot no trauksmes līdz traumām un beidzot ar galvas traumu.

instagram viewer

Īss biroja apmeklējums parasti nav pietiekams, lai izslēgtu šīs citas problēmas. Turklāt vienkāršs biroja novērtējums, kas neapkopo citas perspektīvas, var viegli izlaist nopietnas problēmas, kas rodas citos kontekstos. Citiem vārdiem sakot, jaunatnei, kurai ir lielas ar ADHD saistītas problēmas skolā, var šķist tikpat labi, ja jaunajā vidē viens pret vienu ir ārsts ar baltu mēteli.

Es neapstrīdētu, ka tur nav talantīgu, intuitīvu pediatru, kas ātri pamanītu neirobioloģisko traucējumu pazīmes, kuru galvenie simptomi ir uzmanības novēršana un impulsivitāte. Tomēr ir ļoti lielas izredzes, ka šī ātras un netīrās pieejas ievērojamam sabiedrības veselības jautājumam prasa nopietnu nodevu. Daudzi bērni tiek pārmērīgi ārstēti - nevajadzīgi marķēti un izrakstīti medikamenti, kuriem dažreiz var būt nopietnas blakusparādības, sākot no bezmiega un līdz pat tikšanās brīdim līdz garastāvokļa izmaiņām.

ADHD nepietiekamas diagnozes un nepietiekamas ārstēšanas sekas ir vienlīdz nopietnas: garengriezuma pētījumi parāda traucējumus var izraisīt daudz vairāk negadījumu, ievainojumu, akadēmisku un profesionālu neveiksmju un šķiršanās, salīdzinot ar pārējiem populācija. Tā nav tikai ģimeņu problēma, kas audzina bērnus ar ADHD: Nodokļu maksātāji maksā vairāk nekā USD 100 miljardus gadā, lai attīrītu putru.

Šeit īsumā atsvaidzināsim notikumus, kas šajā valstī notiek ar ADHD diagnozes rādītājiem. Jaunākais Slimību kontroles un profilakses centru apsekojums parādīja, ka ADHD diagnozes līmenis bērniem un pusaudžiem laikposmā no 2003. līdz 2012. gadam ir palielinājies par 41 procentu. Mūsdienās diagnozi ir saņēmuši katrs deviņi jaunieši jeb kopumā vairāk nekā 6 miljoni. Vairāk nekā divas trešdaļas no viņiem - gandrīz 4 miljoni bērnu un pusaudžu - lieto medikamentus. Šie skaitļi ir ievērojami augstāki nekā jebkur citur pasaulē, un tie ir krietni virs aplēstā globālā izplatības līmeņa no pieciem līdz septiņiem procentiem. Turklāt dažās tautas daļās tās ir daudz augstākas nekā citās, kas liek domāt, ka citi faktori, nevis precīzas diagnozes - ieskaitot skolu spiedienu iegūt augstus rādītājus standartizētos testos, kaut arī tā ir pavisam cita diskusija sniedzot ieguldījumu.

ASV likmju kāpums tagad var sākt lēnām parādīties, bet tas noteikti turpināsies vismaz dažus gadus. Starp iemesliem: Obamacare padara ārstu apmeklējumus pieejamākus miljoniem amerikāņu, kuriem iepriekš nebija veselības apdrošināšanas, savukārt virzība uz agrīnu bērnību nozīmē, ka vairāk bērnu sāk skolas gaitas agrāk, un skolotāji tos pamana, kad viņi to nevar noturēt joprojām. Faktiski profesionālās medicīnas asociācijas tagad iesaka identificēt bērnus ar ADHD un ārstē jau četrgadīgā vecumā, jo šajos konkursa gados ir nepieciešama vienmērīga izvērtēšana lielāks.

Tas viss padara nesenos pētnieku, tostarp Džefrija Epšteina, atzinumus Sinsinati universitātē ārkārtīgi satraucošus. Epšteins ir atklājis, ka pusei pediatru viņa Ohaio izlasē nav izdevies savākt vecāku un skolotāju atsauksmes, kas ir tik svarīgas precīzai diagnozei. Ja tas jūs nepārsteidz, iedomājieties, kā jūs varētu reaģēt, ja jums teiktu, ka 50 procentiem vēža slimnieku nav diagnosticēta ar vislabākajām, uz pierādījumiem balstītajām metodēm.

Turklāt, lai gan vairāk nekā 90 procentiem diagnosticēto bērnu, kuriem tika novērots Epšteins, tika izrakstīti medikamenti, tikai 13 procentiem tika piedāvāti medikamenti dažādi uzvedības terapijas veidi, ieskaitot vecāku apmācību un klases atbalstu, balstīti uz pārliecinošiem pierādījumiem, kas ir noderīgi nopietnai uzmanības novēršanai bērni. Vēl sliktāk, ka ārsti ļoti reti - ne vairāk kā 10 procentus laika - sekoja ārstēšanai ar sistemātisku uzraudzību, kas bija neveiksmes recepte.

Tāpat kā visām garīgās veselības problēmām, joprojām nav objektīvu testu - asins paraugu, datorizēts novērtējums vai smadzeņu skenēšana, kas objektīvi un precīzi var pateikt, kas to dara vai nav ADHD. Šāds pārbaudījums var pastāvēt mūsu nākotnē, taču šobrīd nav citas iespējas veltīt to, kas mums visiem, diagnosticēts vai nē, mūsdienās ir arvien mazāk: laiks un uzmanība.

Ir pienācis laiks saskarties ar faktiem: ADHD ir patiesa medicīniska kaite un ārkārtīgi dārga. Bet laika, joslas platuma un naudas ieguldīšana, pirms problēma pasliktinās, kā tas gandrīz vienmēr ļaus, var ievērojami ietaupīt laiku un naudu. Mums ir vajadzīgi vairāk speciālistu, tostarp bērnu un pusaudžu psihiatri, kā arī pediatri, kas atbild par attīstību un uzvedību. Mums ir vajadzīgas medicīnas skolas, lai savās apmācībās iekļautu uz pierādījumiem balstītas pieejas. Un pats galvenais - mums ir vajadzīgas kompensācijas, kas pilnībā kompensē ārstus, kuri izmanto laiku, lai to izdarītu pareizi.

Atjaunināts 2017. gada 6. aprīlī

Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamajam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam uz labsajūtas ceļa.

Saņemiet bezmaksas izlaidumu un bezmaksas e-grāmatu PAPILDINĀJUMS, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.