Kas ir opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD)?

Kas ir ODD?

Opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD) ir bērnības uzvedības traucējumi, ko raksturo pastāvīgs naidīgas, atriebīgas un izaicinošas izturēšanās veids pret autoritātes pārstāvjiem. Bērni ar ODD bieži ir aizkaitināmi, strīdīgi un nepaklausīgi. ODD var diagnosticēt, ja šī uzvedība ilgst 6 mēnešus vai ilgāk.

ODD ietekmē no 1 līdz 16 procentiem bērnu un pusaudžu vispārējā populācijā, bet tas ir daudz biežāk sastopams pacientiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD vai PIEVIENOT). Faktiski 4 no katriem 10 bērniem ar ADHD ir arī ODD pazīmes.

ODD var sākties bērnībā vai pusaudža gados un, ja to neārstē, var progresēt uzvedības traucējumiem. ODD ārstēšana parasti ietver psihoterapijas un medikamentu kombināciju.

Vai uztraucaties, ka jūsu bērnam vai pusaudzim var būt ODD?

• Veikt ODD simptomu testu bērniem
• Veiciet ODD simptomu testu pieaugušajiem

Izskaidrots opozīcijas izaicinošais traucējums

Opozicionārs, izaicinošs bērns bieži zaudēs savaldību, strīdēsies ar pieaugušajiem, aktīvi izaicinās pieaugušo izvirzītos pieprasījumus vai noteikumus, apzināti kaitinās cilvēkus un vainos citus par nepareizu izturēšanos. Viņš iesaistīsies dusmīgā, vardarbīgā un graujošā rīcībā, kas vērsta uz pieaugušajiem - vecākiem, skolotājiem, ārstiem un citiem varas pārstāvjiem. Un var šķist, ka viņš visērtāk jūtas konflikta laikā, kurš satrauc un nogurdina visus iesaistītos - pat pašu bērnu. ODD diagnosticēts bērns nav tikai strīdīgs vai grūts bērns; viņš / viņa ir atriebīgs, nikns un apzināti antagonistisks.

ODD simptomi var izskatīties atšķirīgi meitenēm un zēniem, kuriem šis stāvoklis ir biežāks. Zēni ar ODD mēdz būt fiziski agresīvāki un dusmu sprādzieni, kamēr meitenes bieži melo, atsakās sadarboties un citādā veidā izsaka simptomus. ODD parasti tiek diagnosticēts agrā bērnībā; dažiem pacientiem stāvoklis pārsniedz astoņu vai deviņu gadu vecumu.

[Bezmaksas lejupielāde: kā neitralizēt bērna dusmas]

Ja atpazīstat zemāk minētos simptomus, konsultējieties ar ārstu un nekavējoties meklējiet palīdzību vardarbīgai vai paškaitējošai rīcībai, kas varētu būt bīstama.

Opozīcijas izaicinošu traucējumu simptomi

• Fiziskā agresija
• Verbāla vardarbība
• Dusmu sprādzieni
• Apzināti kaitina citus
• Atriebīga izturēšanās
• Bieža argumentācija
• Noteikumu un likumu nepakļaušanās

Visi bērni izaicina savus vecākus un laiku pa laikam aizraujas. Tomēr, lai iegūtu ODD diagnozi, pacientam ir jābūt pastāvīgam negatīvas, naidīgas un izaicinošas izturēšanās modelim, kas ilgst vismaz sešus mēnešus.

Opozīcijas izaicinošo traucējumu veidi

Ārsti parasti redz divu veidu ODD.

Bērnības sākums ir sastopama jau no agras bērnības, un tas var apgrūtināt bērnu audzināšanu. Agrīna iejaukšanās un ārstēšana var efektīvi novērst ODD simptomus un novērst tā attīstību nopietnākā stāvoklī, piemēram, uzvedības traucējumos.

[Bezmaksas vecāku resurss: izaicinošas izturēšanās labojums 15 dienu laikā]

ODD pusaudža vecumā sākas no zila vidus un vidusskolas gados. Vienreiz mīlošajiem bērniem nav iespējams dzīvot. Mājas un skola kļūst par gandrīz nepārtrauktu konfliktu vietām.

Vai bērns var pāraugt pretrunīgi izaicinošos traucējumos?

Arī pieaugušajiem var būt opozīcijas izaicinošie traucējumi. Stāvoklis var saglabāties visu mūžu tikpat bieži, cik tas spontāni izzūd. Apmēram 40 procentos gadījumu pieaugušajiem ar ODD kļūst arvien sliktāks un galu galā attīstās antisociālas personības traucējumi.

Pat ja stāvoklis nepasliktinās, ODD pieaugušajiem var radīt problēmas attiecībās, laulībā un darbā. Šajā populācijā narkotiku lietošanas, šķiršanās un nodarbinātības problēmu līmenis ir augstāks. Terapija un medikamenti ir ārstēšanas stratēģijas, kuras visbiežāk izmanto pieaugušajiem, kuriem ir ODD.

Opozīcijas izaicinošie traucējumi vs. ADHD

Apsekojumi lēš, ka 5 procentiem no visiem iedzīvotājiem ir ODD, bet līdz 40 procentiem bērnu ar ADHD var būt šis stāvoklis. Eksperti nevar precīzi pateikt, kāpēc ODD un ADHD tik bieži pārklājas.

Kas izraisa pretrunīgus izaicinošus traucējumus?

Precīzs ODD cēlonis nav zināms, lai gan daudzi speciālisti to izseko līdz psiholoģisko, sociālo un bioloģisko faktoru kombinācijai. ODD simptomi bieži ir saistīti ar pirmsdzemdību dūmu iedarbību, toksīnu iedarbību vai sliktu uzturu. ODD ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir radinieki ar ODD, ADHD, uzvedības traucējumiem (CD), garastāvokļa traucējumiem vai narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas problēmām, lai gan pētnieki nav precīzi norādījuši konkrētu atbildīgo gēnu. Traumatiski dzīves notikumi, piemēram, vardarbība bērnībā, dažiem cilvēkiem var izraisīt ODD.

Vecāki un skolotāji bieži ir pirmie, kas identificē opozīcijas izturēšanos pret bērniem. Tad nākamais solis ir apmeklēt bērnu psihiatru vai citu kvalificētu garīgās veselības speciālistu. Lai precīzi diagnosticētu ODD, ārsts veiks novērtējumu, lai izslēgtu trauksmi vai garastāvokļa traucējumus, kas visi var izraisīt ODD līdzīgu uzvedību. Šī uzvedība ir ODD tikai “simptomi”, ja tā notiek biežāk, nekā tas ir normāli indivīdiem tajā pašā vecumā un attīstības līmenī, un ja tie rada klīniski nozīmīgus traucējumus sociālajā, akadēmiskajā vai profesionālajā darbībā.

Ārsts, kas veic novērtēšanu, var apkopot detalizētu vecāku, skolotāju un klīnisko novērojumu uzvedības vēsturi. Saruna ar pēc iespējas vairāk cilvēku par to, kā un kur notiek uzvedība, var palīdzēt ārstam noteikt, kāda izturēšanās ietekmē dažādas bērna dzīves jomas. Tas arī palīdz noteikt, vai bērns reaģē uz stresa situāciju vai ja jums ir aktuāls uzvedības jautājums. Lai veiktu pilnīgu novērtējumu, ārsts var izmantot vērtēšanas skalas un anketas. Diagnoze prasa laiku, jo jānovērtē vairāki informācijas avoti.

Cilvēks ar ODD reti uzņemas atbildību par savu izturēšanos un ietekmi uz visiem apkārtējiem. Viņa redz, ka “problēma” gulstas ne ar vienu, bet pret sevi. Parasti ir nepieciešams augsti kvalificēts ārsts, lai noteiktu, vai problēmas skolā, darbā vai mājās ir līdz ODD.

Pirms diagnosticēt opozīcijas izaicinošus traucējumus, klīnicistam jāizslēdz tādi apstākļi kā garastāvokļa traucējumi (īpaši bipolārā spektra traucējumi), personības traucējumi (īpaši robežstāvokļi, narcistiski un antisociāli personības traucējumi), traumas (fiziska vai seksuāla vardarbība), kā arī būtība ļaunprātīga izmantošana. Katrs no tiem var izraisīt opozīcijas uzvedību un ODD simptomus.

Sastrēgumi, kas saistīti ar ODD, ietekmē visu ģimeni un var saasināt laulības attiecības. Par laimi pastāv efektīvas terapijas metodes, lai valdītu pat visnepateicīgākajam bērnam vai pieaugušajam. Uzvedības maiņa nav viegla, bet to var izdarīt - parasti ar specializētas psihoterapijas palīdzību, ārstu, kurš uzrauga ārstēšanu, un reizēm ar medikamentiem.

Kā jūs disciplinējat bērnu ar ODD?

ODD ārstēšana ietver psihoterapiju un medikamentus.

Uzvedības terapija un ģimenes / vecāku apmācības programmas ir izvēles metode ODD ārstēšanai. Šīs programmas iemāca tuviniekiem stratēģijas satraucošas izturēšanās novēršanai; ieteikt pozitīvu alternatīvu izturēšanos, lai aizstātu izaicinošo; un izveidot vadlīnijas skaidru cerību, seku un atlīdzības noteikšanai par izturēšanos. Ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sāk agrīnā dzīves posmā.

Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšana

Gadījumos, kad pacients nereaģē uz terapiju, ODD uzvedības “atkārtotai noteikšanai” dažreiz izmanto medikamentus. FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu ODD ārstēšanai ASV, taču klīniskā pieredze liecina, ka lielākajai daļai bērnu un pusaudžiem ar ODD uzlabojas ar nelielu atipisko neiroleptisko līdzekļu - arippirazola (Abilify) un risperidona (Risperidal) devu - piemērs. Medikamenti ir visefektīvākie, ja tos savieno kopā ar terapijas programmām.

Cilvēki ar vieglu ODD pēc zāļu lietošanas var ziņot par simptomu uzlabošanos omega-3 taukskābes garastāvokļa un emociju regulēšanai, E vitamīns palīdz absorbēt omega-3, melatonīns lai palīdzētu normalizēt miega režīmu, vai cinks palīdzēt neitralizēt hiperaktivitāti un impulsivitāti. Šīs alternatīvās terapijas nav empīriski pierādītas, lai uzlabotu simptomus, tomēr daudziem pacientiem šķiet, ka tas palīdz kopā ar ārstiem izstrādāt holistisku ārstēšanas plānu.

[6 svarīgi, dabiski piedevas ADHD]

Opozīcijas izaicinošie traucējumi īsumā

Bīstamība ar ADHD	· 25 procentiem zēnu ar ADHD un 10 procentiem meiteņu ar ADHD attīstīsies ODD. · Apmēram 40 procentiem šo bērnu progresēs arvien vairāk un viņiem attīstīsies Uzvedības traucējumi (CD).
Ieteicamie simptomi	· Bieži zaudē temperamentu · Bieži strīdas ar pieaugušajiem · Bieži aktīvi atsakās vai atsakās izpildīt pieaugušo lūgumus vai noteikumus · Bieži vien apzināti kaitina cilvēkus · Bieži vaino citus par savām kļūdām vai nepareizu izturēšanos · Bieži citus kaitina · Bieži dusmīgs un aizvainojošs · Bieži vien pretīgs vai atriebīgs · Pieaugušie, jūtoties dusmīgi uz pasauli, regulāri zaudē temperamentu, nerimstoši aizstāv sevi, kad tiek kritizēti vai tiek vainoti; var parādīties kā laulāto vardarbība vai dusmas uz ceļa
Profesionāli redzēt	Ģimenes terapeits vai konsultants. Bērnu vai pusaudžu psihiatram būs jāizraksta jebkuras zāles.
Ārstēšana un medikamenti	· Psihoterapija, ieskaitot apmācību vai konsultācijas vecākiem · Stimulējoši medikamenti, ko lieto ADHD · Netipiski antipsihotiski līdzekļi, ieskaitot aripiprazolu (Abilify) vai risperidonu (Risperidal).
Ieteicamie resursi	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Uzņemoties dusmas, Autors: W Roberts Nijs, Ph. · Tavs izaicinošais bērns, autors Rasels A. Bārklijs, Ph. Jūsu izaicinošais pusaudzis, autors Rasels A. Bārklijs, Ph. Jūsu izaicinošais bērns: viegli novecojoši vecāki, kuri ir hroniski neelastīgi, autors Ross W. Greene, Ph.

Atjaunināts 2020. gada 2. janvārī