Bipolāru traucējumu simptomu ārstēšana

Dienās un nedēļās pēc a bipolāru traucējumu diagnoze, atvieglojums ir izplatīta emocija. Visbeidzot, jums ir skaidrojums emocionālajiem kalniņiem, kas tik daudzus gadus ir apgriezuši jūsu dzīvi otrādi un labo pusi uz augšu. Zinot atbildi, jūs varat justies mierinoši, jo īpaši tiem, kas iepriekš nepareizi diagnosticēti vai nepareizi ārstēti.

Iespējams, ka biežākas ir bailes, apjukums un aizdomas. Kāds ārstēšanas plāns darbosies vislabāk? Vai jums būs jādodas uz medikamentiem? Vai terapija ir iespēja? Vai kaut kas pat strādā? Tas var justies satriecoši.

Par laimi, ārstēšana ar bipolāriem traucējumiem ir diezgan vienkārša, un vairumā gadījumu tā ir izrādījusies ļoti efektīva. Labākie ārstēšanas plāni parasti ietver medikamentu un terapijas kombināciju - it īpaši psihoterapijas nozari, kas pazīstama kā kognitīvās uzvedības terapija jeb CBT.

[Pašpārbaude: bipolāri traucējumi pieaugušajiem]

Bipolāru traucējumu ārstēšana ar medikamentiem

Medikamenti ir universāli efektīvākā ārstēšanas iespēja, un tas, iespējams, būs pirmais un vissvarīgākais solis jūsu terapijā. Zāles, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, darbojas, stabilizējot garastāvokli - atraujot jūs no dramatiskajiem stāvokļiem mānijas un depresijas kritumi un, ja jūs uz tiem labi reaģējat, ļaujot vairāk vai mazāk darboties parasti.

Ja jūs uztraucaties par iespējamām blakusparādībām vai dusmojaties, ka jums ir jālieto zāles tikai tāpēc, lai būtu “normāli”, jūs neesat viens - lielākoties (ja ne visi) nesen diagnosticētie bipolārie pacienti to izjūt. Bet medikamenti nav par ko kaunēties, un vairumā gadījumu par to nav jāuztraucas. Neārstēti bipolāri traucējumi ir daudz kaitīgāki jūsu dzīvei nekā medikamenti, ko lieto tā ārstēšanai, un pareizai devai nevajadzētu būt mainiet savu personību - tas tikai darbojas, lai stabilizētu garastāvokli un palīdzētu jums izvairīties no biedējošām galējībām, kuras var būt drastiskas sekas.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir litijs, garastāvokļa stabilizators, ko bipolāru traucējumu ārstēšanai lieto vairāk nekā 60 gadus. Eksperti zina, ka litijs darbojas ar centrālo nervu sistēmu un muguras smadzenēm - galvenokārt ar noteiktām neirotransmiteri tavās smadzenēs, kas, šķiet, veicina gan māniju, gan depresiju, taču precīzi tas darbojas joprojām nav skaidrs. Aptuveni 75 procenti pacientu pozitīvi reaģē uz litiju, padarot to par visefektīvāko variantu bipolāru traucējumu ārstēšanā - bet aptuveni tikpat procentu pacientu piedzīvo vismaz nelielu blakusparādību efektus.

Pretkrampju līdzekļi, kurus parasti lieto epilepsijas ārstēšanai, ir izrādījušies efektīvi arī bipolāru traucējumu ārstēšanā. Ja pacients nereaģē labi uz litiju, parasti nākamais solis ir pretkrampju līdzekļi, jo dažos gadījumos ir pierādīts, ka tie ir tikpat efektīvi kā litijs.

[Bezmaksas resurss: vai tas ir bipolārs vai ADHD?]

Vēl viena iespēja ir antipsihotiski līdzekļi, ko parasti piešķir pacientiem, kuriem ārkārtējās mānijas periodos rodas halucinācijas vai maldi. Jo īpaši jaunāks netipiskais neiroleptiskais līdzeklis - lurasidons - ir bijis pirmais medikaments, kas parādījis ievērojamu spēju ārstēt bipolāru nomākto fāzi.

Benzodiazepīnus arī lieto, galvenokārt, lai ārstētu bipolārus pacientus, kuri ir ļoti noraizējušies gan nomāktajā, gan mānijas fāzē. Benzodiazepīni var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību, ja tos lieto ilgstoši, tāpēc tie ir vislabākie īslaicīgai ārstēšanai.

Lielākajai daļai bipolāru zāļu, it īpaši litija, ir nepieciešams laiks, lai organismā uzkrājas līdz terapeitiskajam līmenim asinīs - vairumā gadījumu dažām nedēļām. Ārsts lūgs jums regulāri ņemt asinis, lai pārliecinātos, ka līmenis nav ne pārāk zems, ne pārāk augsts. Ja neredzat rezultātus uzreiz, esiet pacietīgs. Pārliecinieties, ka bieži runājat ar ārstu par garastāvokļa izmaiņām vai ja uztraucaties, ka zāles nav efektīvas.

Tāpat kā lielākajā daļā psihiatrisko recepšu, bipolāriem medikamentiem ir blakusparādības, taču vairumā gadījumu tās ir vieglas. Bieži sastopamas svara izmaiņas, “blāvas” vai bezkoncentrācijas sajūta, miegainība, samazināts dzimumtieksme, sausa mute un apetītes izmaiņas. Ziņots arī par dažām nopietnākām blakusparādībām, ieskaitot komas un nieru mazspēju, taču tās ir ārkārtīgi reti. Darbs ar ārstu sāciet ar mazu devu un lēnām palieliniet to, lai atrastu pareizo zāļu līdzsvaru, kas visefektīvāk darbojas ar vismazākajām blakusparādībām.

[Kur ADHD un bipolārie traucējumi pārklājas]

Ja jūs jūtaties kā zombijiem līdzīgi medikamenti, iespējams, lietojat pārāk lielu devu - konsultējieties ar ārstu par tā samazināšanu vai pārejiet uz citu zāļu kategoriju.

Bipolāru traucējumu ārstēšana ar terapiju

Daudzi cilvēki, kas lieto medikamentus bipolāru traucējumu ārstēšanai, joprojām cieš no kauna un dusmām, kas saistīti ar bipolāriem traucējumiem, īpaši ja viņi ir pavadījuši gadus nediagnozēti - un tikai ar medikamentiem vien nepietiek, lai labotu attiecības, kuras sabojājušas simptomi. Šeit sākas terapija - lai aizpildītu nepilnības un palielinātu ārstēšanas plāna kopējo efektivitāti.

Lai arī tradicionālo psihoterapiju lieto neregulāri, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir visizplatītākais terapijas veids pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Sadarbībā ar apmācītu CBT terapeitu bipolāri pacienti izskata iespējamos mānijas vai depresijas izraisītājus un sarunājieties caur viņu domāšanas procesiem, lai identificētu traucējumus, kas var negatīvi ietekmēt viņu skatījumu uz a situāciju. Pacienti apgūst arī pārvarēšanas mehānismus un relaksācijas paņēmienus, lai ideālā gadījumā apturētu epizodes viņu dziesmās. Efektīvi piemērojot, CBT var palīdzēt pacientiem uzlabot sociālās un romantiskās attiecības, kā arī ievērojami samazina viņu recidīvu iespējamību.

Pirmā tēma, ar kuru jums būs jāpievēršas, ir kauns un aizvainojums, kas saistīts ar uzzināšanu, ka jums ir smagas garīgas slimības, kuras jūs ietekmēs visu atlikušo dzīvi - tādas, kuras var nodot jūsu bērni. Tas nekad nav viegli. Visticamāk, būs nepieciešams darbs - ar pieredzējušu konsultantu, kuram uzticaties -, lai sakārtotu šīs krasās izmaiņas jūsu dzīvē un nākotnē.

Par laimi, CBT var daudz palīdzēt šajās jomās, kā arī tam ir papildu ieguvums, dodot pacientiem iespēju kontrolēt viņu ārstēšanas procesu. Tā kā CBT ir interaktīvs un var būt ļoti katarisks, pacienti ziņo, ka jūtas kā aktīvi cīņas pret bipolāriem dalībnieki - ne tikai zāļu skatītāji.

Dažos gadījumos terapijā būs jāiesaista visa ģimene. Droši vien vienīgais lielākais faktors, lai sasniegtu labu rezultātu, ir jūsu dzīvē svarīgu cilvēku atbalsts, izpratne un pieņemšana. Tādā pašā veidā bipolāras atbalsta grupas var būt nenovērtējamas. Spēja sarunāties un saņemt atbalstu no cilvēkiem, kuri “patiešām zina, kas tas ir”, nodrošina jauna līmeņa atbalstu un izpratni, ko nevar atrast nekur citur.

Tomēr, lai CBT darbotos pareizi, pacienta bipolāriem traucējumiem vajadzētu būt samērā stabiliem un kontrolēt, kad sākas terapija. Ja kāds ir nonācis dramatiskas mānijas epizodes rokās, CBT nepalīdzēs daudz.

Bipolāru traucējumu ārstēšana ar izmaiņām uzturā

Tā ir taisnība, ka medikamenti un terapija ir visefektīvākās bipolāru traucējumu ārstēšanas iespējas. Bet, lai panāktu pilnīgu efektu, var paiet vairākas nedēļas, un tie noteikti nav vienīgie risinājumi, lai pārvaldītu jūsu simptomus un uzturētu garastāvokli atbilstošā stāvoklī. Atsevišķu ēšana - kā arī izvairīšanās no citiem, kas saistīti ar saasinātiem simptomiem - ir viens no veidiem, kā kontrolēt ārstēšanu (kā arī vispārējo veselību).

Veselīga bipolāra diēta ietver:

Omega-3: Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka tādas omega-3 taukskābes kā zivis un zivju eļļas piedevas var palīdzēt mazināt bipolāriem pacientiem tik raksturīgās depresijas sajūtas. Veģetārietis? Tā vietā mēģiniet iegūt Omega-3 no olām vai riekstiem.

Magnijs: Ir pierādīts, ka magnijam - atrodams pilngraudos, pupiņās un tumšos lapu dārzeņos, piemēram, spinātos - ir līdzīga iedarbība kā litijam, visizplatītākajam bipolārajam medikamentam. Palielinot magnija daudzumu, kas ir dabisks garastāvokļa stabilizators, var samazināties nepieciešamība pēc medikamentiem. (Tomēr jāņem vērā, ka magnijs nevar un nedrīkst pilnībā aizstāt litiju.)

Sāls: Šķiet pretintuitīvs, vai ne? Daudzi cilvēki, kuri cenšas “ēst veselīgi”, mēģina dramatiski samazināt sāls patēriņu, taču tā nebūt nav labākā ideja - it īpaši, ja jums ir bipolāri traucējumi. Kad sākat ārstēšanu, neļaujiet pārāk mazam sāls patēriņam un noteikti ne pilnībā izgrieziet sāli - sāls ir ļoti nepieciešama, lai regulētu bipolāru medikamentu līmeni asinīs.

Veselīgi tauki: Veselīgi tauki, piemēram, avokado un olīveļļā, neietekmēs jūsu bipolāros simptomus paši, bet tie var palīdzēt ilgāk justies pilnvērtīgai un mazināt tieksmi pēc ēdieniem, no kuriem jāizvairās uzskaitīti zemāk.

Personām ar bipolāriem traucējumiem vajadzētu samazināt:

Kofeīns: Kofeīns un citi stimulanti var izraisīt mānijas pakāpi. Piedzīvojot mānijas fāzi, izvairieties no kafijas, soda un enerģijas dzērieniem. Tā vietā izmēģiniet zāļu tējas vai infūziju - garšaugi var dot dabisku enerģijas stimulu, lai pārvarētu graudus.

Cukurs: Cukura paaugstināšanās un pazemināšanās var padarīt jau nesabalansētu garastāvokli vēl neparastāku, un cukura atteici var padarīt depresīvu posmu daudz sliktāku. Ja jums patiešām ir nepieciešams kaut kas salds, sasniedziet augļus - dabiskie cukuri neizraisīs tik krasu cukura līmeni asinīs.

Rafinēti ogļhidrāti: Bipolāriem pacientiem var būt lielāka nosliece uz aptaukošanos, jo seratonīna nelīdzsvarotība viņu smadzenēs var izraisīt tieksmi pēc neveselīgākiem ogļhidrātiem. Nolaidiet apstrādāto junk un tā vietā iegūstiet ogļhidrātus no veseliem graudiem, augļiem un dārzeņiem.

Alkohols: Alkohols un bipolāri traucējumi tikai nesajaucas. Alkohols var ne tikai slikti mijiedarboties ar psihiskiem medikamentiem, bet arī izjaukt miegu - sliktas ziņas jau tā izturīgam bipolāram cilvēkam. Bipolāri pacienti arī biežāk nekā neirotipiski cilvēki attīstās atkarības no narkotikām vai alkohola. Citiem vārdiem sakot, alkohols nav riska vērts.

Greipfrūti: Konsultējieties ar ārstu par savu īpašo situāciju, bet daži bipolāri medikamenti - īpaši pretkrampju līdzekļi - slikti mijiedarbojas ar greipfrūtu un greipfrūtu sulu.

Pārtika nevar izārstēt jūsu bipolāros traucējumus, un vienmēr vislabāk ir runāt ar ārstu par labāko ārstēšanas plānu jums. Bet pareiza diēta dažos gadījumos var palīdzēt stabilizēt jūsu simptomus.

Bipolāru traucējumu ārstēšana ar dzīvesveida izmaiņām

Lai gan aiz tā ir maz datu, anekdotiski pierādījumi liecina, ka regulāri jātrenējas un pareiza miega režīma ievērošana var pozitīvi ietekmēt arī bipolārus simptomus - vismaz a depresijas fāze. Vismaz, viens pētījums atrada korelāciju starp mazkustīgu dzīvesveidu un paaugstinātu bipolāru epizožu risku, norādot, ka varētu būt kāda saistība starp zemu aktivitātes līmeni un sarežģītiem bipolāriem simptomiem.

Tā kā vingrinājumi palielina endorfīnu līmeni, šķiet, ka tam ir vispozitīvākā ietekme depresijas fāzēs, palīdzot pacientiem, kuri netiek ārstēti ar medikamentiem, paaugstināt viņu noskaņojumu. Tomēr šī paša iemesla dēļ daži pacienti uzskata, ka tam ir tendence saasināt viņu mānijas fāzes - tas nozīmē, ka bīstams līmenis var no sliktākas uz sliktāku, pateicoties lielam endorfīnu uzliesmojumam.

Pacientiem, kurus ārstē ar medikamentiem, regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt cīnīties pret svara pieaugumu, kas var būt nevēlama blakusparādība. Pacientiem, kuri lieto litiju, pirms vingrinājumu plāna sākšanas tomēr jārunā ar ārstu. medikamenti var ietekmēt jūsu sāls līmeni un potenciāli dehidrēt, ja netiek veikti atbilstoši piesardzības pasākumi ņemts. Pārliecinieties, ka ēdat veselīgu sāls līmeni un dzeriet daudz ūdens, ja plānojat vingrot, kamēr lietojat litiju.

Tā kā miega traucējumi ir bieži neizārstētu bipolāru traucējumu simptoms, tā var būt vistu-olu situācija - vai jūs nesaņemat pietiekami gulēt, jo simptomu saasināšanās aizkavē jūs, vai arī simptomi pasliktinās tāpēc, ka nesaņemat pietiekami daudz Gulēt? Neatkarīgi no tā, darbs pie normāla miega cikla atjaunošanas var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un mānijas fāzes laikā justies labāk kontrolētam. CBT var palīdzēt - un bieži tas arī palīdz -, taču ir arī mājās risinājumi, kurus varat izmēģināt pats:

Saglabājiet miega dienasgrāmatu: Izsekojiet, kad dodaties gulēt, cik ilgi jums nepieciešams aizmigt, cik labi gulējāt un kad pamostāties. Tas palīdzēs jums pamanīt modeļus un identificēt slikta miega izraisītājus - un, ja sekojat arī savai garastāvoklim, tas var palīdzēt noteikt, vai miega problēmas bija pirms garastāvokļa maiņas, vai otrādi.

Izvairieties no alkohola un kofeīna: Kā minēts iepriekš, alkohols un kofeīns var negatīvi ietekmēt jūsu miega ciklu - pat vairāk, nekā tie būtu neirotipiski cilvēki.

Izveidojiet perfektu miega vidi: Padariet savu istabu pēc iespējas tumšāku un turiet to vēsu. Mēģiniet iet gulēt katru vakaru vienā un tajā pašā laikā, pat nedēļas nogalē. Vizualizācijas un relaksācijas vingrinājumi var arī palīdzēt kādam ar bipolāriem traucējumiem apklusināt sacīkšu prātu un aizmigt.

Atjaunināts 2018. gada 5. martā