Vai ADHD ir uzvedības traucējumi vai izpildfunkcijas traucējumi?

Kā uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) pētnieks, Jēlas Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas klīniskais profesors, Uzmanības deficīta traucējumi: nefokusēts prāts bērniem un pieaugušajiem, un kā psihologs, kas palīdz pacientiem pārvaldīt simptomus un atgūt savu dzīvi, es esmu redzējis ADHD no visām pusēm.

Mani smadzeņu pētījumi ir izvirzījuši jaunu ADHD modeli. Vecais modelis domā par ADHD kā a uzvedības traucējumi. Daudziem pieaugušajiem un bērniem, kuri dzīvo ar ADHD, nekad nav bijušas būtiskas uzvedības problēmas; viņiem ir grūti koncentrēt uzmanību uz nepieciešamajiem uzdevumiem un efektīvi izmantot darba atmiņu, padarot ADHD par izziņas traucējumiem, attīstības traucējumiem izpildfunkcijas (EF) - smadzeņu pašpārvaldes sistēma.

Mana teorija par izpildvaras funkciju traucējumiem vai izpildvaras funkcijas traucējumi (EFD) ir bijis lēns, lai atdalītu ģimenes ārstus, kuri veic diagnozes un izraksta zāles. Pārāk daudz ārstu joprojām domā par ADHD vecajā veidā - kā uzvedības problēmu, kurai pievienotas grūtības pievērst uzmanību. Viņi nesaprot, ka “izpildfunkcija” patiešām ir plašs jumts. Kad pacienti dzird simptomus, kas saistīti ar EFD - grūti organizēties vai sākt uzdevumus, veikt

uzturēt pūles, lai pabeigtu uzdevumus, turēties, nevis impulsīvi lekt lietās, atcerēties tikko lasīto vai dzirdēto, pārvaldīt emocijas - viņi teiks: “Jā, jā, jā, tas esmu es.” Daudzi izpildvaras funkciju traucējumi pārsniedz Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-V) ADHD kritēriji.

Mums labāk jāsaprot individuālie ADHD varianti pieaugušajiem. Dažiem pieaugušajiem ir lielas problēmas skolā, bet, kad viņi iziet no skolas, viņi var specializēties kaut ko tādu, kas viņiem ir labs, vai arī veiciet darbu, kur asistents palīdz viņiem pārvaldīt ikdienas sīkumus, un viņiem veicas labi. Citi pieaugušie tiek galā ar skolu, bet viņiem neveicas labi darbā vai saimniecības pārvaldīšanā. Mēs sākam identificēt traucējumus un apzināties, ka šīs grūtības ir saistītas ar izpildfunkcijām ietekmē ne tikai cilvēkus ar akadēmiskiem uzdevumiem, bet arī viņu spēju uzturēt sociālās attiecības un pārvaldīt emocijas.

Personām ar ADHD parasti ir traucēta šādām sešām izpildfunkciju grupām:

Aktivizēšana: uzdevumu un materiālu organizēšana, laika novērtēšana, darba sākšana.
Fokuss: fokusēšana, fokusa uzturēšana un fokusa maiņa starp uzdevumiem.
Centieni: modrības regulēšana, pūļu un apstrādes ātruma uzturēšana.
Emocijas: vilšanās vadīšana un emociju modulēšana.
Atmiņa: darba atmiņas izmantošana un piekļuves atsaukšana.
Darbība: darbību uzraudzība / regulēšana.

Atjaunināts 2019. gada 6. novembrī