Ilgtermiņa funkcionālā rezultāta prognozēšana zēniem ar ADHD
2018. gada 8. augusts
Garākajā, perspektīvākajā līdz šim veiktajā pētījumā bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD), pētnieki atklāja, ka bērnības IQ bija pastāvīgs pieaugušo veiksmīgas funkcijas pareģotājs zēni ar ADHD. Atzinumi no pētījumā publicētā Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls parādīja, ka bērnības IQ paredzēja labākus rezultātus izglītības sasniegumos, profesijas pakāpē un funkcionēšanā, kā arī sociālajā funkcionēšanā.1
“Pētījumi rāda, ka bērni ar ADHD sasniedz zemāku izglītības līmeni, viņiem ir sliktāka sociālā funkcionēšana un mazāki panākumi darbā nekā vienaudžiem bez ADHD. Spēja jau agrīnā dzīves posmā noteikt nākotnes panākumu rādītājus ir būtiska, lai palīdzētu informēt par profilaktisko un terapeitisko praksi, ” sacīja galvenā autore María Ramos-Olazagasti, Child Trends vecākā pētniece un Kolumbijas universitātes docente. Praktizētāju uzdevums bija noteikt bērnības pazīmes, kas paredzētu turpmāko sniegumu skolā, darbu, kā arī sociālo pielāgošanos.
Tādējādi pētījuma mērķis bija identificēt faktorus, kas paredz pieaugušo funkcionēšanu. Veikta Hāzenfelda bērnu slimnīcā Ņujorkas NYU Langone medicīnas centrā, pētījumā iekļauti 207 balti, vidējie un zemākas vidējās klases zēni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (vidējais vecums 8 gadi), kuri tika nogādāti bērnu psihiatriskajā klīnikā priekš uzvedības problēmas viņu skolās. Iekļaušanas kritēriji bija uzvedības problēmu vēsture, paaugstināts skolotāju un vecāku vērtējums hiperaktivitāte, uzvedības problēmas mājās un skolā, verbālais IQ vismaz 85 un angliski runājošs vecākiem. ADHD simptomi, kas parādīti pētījuma sākumā, bija atbilstoši DSM-5 definīcija.
Pētnieki, aizklāti ar visiem iepriekšējiem datiem, veica trīs papildu intervijas: vidējā 18 gadu vecumā (diapazonā no 16 līdz 22; n = 195), vidējā vecumā 25 (diapazons 22-30; n = 176) un vidējā 41 gada vecumā (diapazonā no 30 līdz 47; n = 135). Katrā pārraudzībā pētnieki novērtēja dalībnieku vispārējo funkciju, izglītības līmeni, profesijas rangu un funkcionēšanu, kā arī sociālā funkcionēšana.
Pretēji pētnieku cerībām, ļoti maz faktoru paredzēja pieauguša cilvēka funkcionēšanu citur nekā bērnības IQ, vecāku sociālekonomiskais statuss, lasīšanas spēja un uzvedības problēmas.
Bērnības IQ bija visnozīmīgākais ieguldītājs, un tas bija pozitīvi saistīts ar vairākiem rezultātiem: augstākās izglītības iegūšanu, profesijas rangu un funkcionēšanu, kā arī sociālo funkcionēšanu. Pārējie divi faktori, kuriem bija pozitīva saistība ar pieaugušo pielāgošanos, bija vecāku sociālekonomiskais statuss un lasītprasme. Interesanti, ka pusaudža gados izvirzīti augsti izglītības mērķi bija saistīti ar labāku vispārējo funkcionēšanu pieaugušā vecumā.
Rīcības problēmas bērnībā bija saistītas ar zemāku pieaugušo vispārējās funkcionēšanas līmeni, zemāku izglītības līmeni un zemāku profesionālo darbību. Secinājums par uzvedības problēmām bija “ievērības cienīgs”, jo nevienam no bērniem ar ADHD pētījuma sākumā nebija komorbītas uzvedības traucējumu.
Paredzēt bērnu ar ADHD gaitu joprojām ir izaicinājums ārstiem, bet šī pētījuma rezultāti sniedz dažus klīniskus norādījumus un norāda uz jomām turpmākiem pētījumiem. Var domāt par agrīnu iejaukšanos bērniem ar salīdzinoši zemāku IQ. Nedrīkst aizmirst arī par uzvedības problēmām, jo pat viegli izturēšanās problēmu līmeņi varētu norādīt uz nākotnes risku. Turklāt, lai arī atklājumi liecina par mērķa izvirzīšanas nozīmīgumu, “ir nepieciešama atkārtošana un nākotne pētījumos vajadzētu izpētīt mehānismus, kas saista izglītības mērķu noteikšanu ar pieaugušo funkcionēšanu bērniem ar ADHD. ”
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Paredzēt pieaugušo funkcionālo iznākumu zēniem ar ADHD pēc 33 gadiem. J Am Acad bērnu pusaudžu psihiatrija. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Atjaunināts 2019. gada 2. maijā
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamajam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam uz labsajūtas ceļa.
Saņemiet bezmaksas izlaidumu un bezmaksas e-grāmatu PAPILDINĀJUMS, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
