Vai sieviete ar ADHD var lietot nestimulējošus medikamentus grūtniecības laikā?
Grūtnieces ar ADHD pēc konsultēšanās ar ārstu var apsvērt SSRI antidepresantus un antihipertensīvos līdzekļus, lai kontrolētu dažus ADHD simptomus.
Kamēr stimulatori joprojām ir visefektīvākā AD / HD ārstēšana, citi medikamenti, kas ir apstiprināti lietošanai laikā grūtniecību var arī apsvērt, lai novērstu vai nu saistītos simptomus, piemēram, trauksmi un depresiju, vai arī AD / HD pati. Iespējams, būs jāveic papildu izmeklēšana, bet šeit ir daži no tiem, ko mēs zinām tagad.
- antihipertensīvie līdzekļi (Clonidine and Tenex) ir AD / HD otrās līnijas ārstēšanas līdzekļi, un to vairs neuzskata par risku grūtniecības laikā pētījumi, kas neuzrāda būtisku saistību starp iedarbību grūtniecības laikā un defektiem vai uzvedības izmaiņām zīdaiņiem.
- SSRI antidepresanti ir arī izpētītas, un tām ir liela datu bāze par grūtniecības iedarbību.
- Pēc ievērojamas uzraudzības Prozaks, Luvox, Paxil, un tiek uzskatīts, ka zīdainim nav palielināts būtisku kroplību risks, ja grūtniecības laikā to lieto ieteiktajās devās. Netika novērots arī paaugstināts aborts, nedzīvi dzimušu bērnu vai priekšlaicīgas dzemdību risks.
- Wellbutrin vēl nav pietiekami daudz datu, bet trušiem veiktu pētījumu rezultātā tas ir ticis apzīmēts ar B kategoriju. Grūtniecības datu bāze, lai uzraudzītu tās drošību, tika izveidota 1997. gadā, lai turpinātu izmeklēt tās drošību cilvēkiem, un šobrīd tajā ir gandrīz 400 mātes un zīdaiņa gadījumi. Reģistrs var būt atrodams šeit. Pastāv zināmas bažas par tā lietošanu grūtniecības laikā un iedzimtu sirds defektu iespējamību.
Attiecībā uz ADHD stimulantiem grūtniecības laikā nav veikti labi kontrolēti stimulantu pētījumi cilvēkiem. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina par nelabvēlīgu iedarbību. Pētījumi ar sievietēm, kuras ir atkarīgas no amfetamīniem, uzrādīja augstāku zemas dzimstības un grūtniecības komplikāciju līmeni. Citā pētījumā atklājās, ka to sieviešu bērni, kuras pakļautas Deksedrīns bija lielāks sirds defektu biežums trīs gadu novērošanas laikā. Pētījums ar 48 sievietēm, kuras pakļautas metilfenidāta (Ritalīns) grūtniecības laikā tika konstatēts lielāks priekšlaicīgu dzemdību, augšanas aizkavēšanās un abstinences simptomu līmenis zīdaiņiem.
Kopš 2006. gada augusta WebMd ADHD medicīnas eksperts Ričards Sogns, MD, brīdina, ka visi medikamenti izdalās mātes pienā, pakļaujot tos zīdainim. Amfetamīni koncentrējas mātes pienā, kas rada bažas par stimulējošo zāļu tipiskajām blakusparādībām, kā arī abstinences simptomiem. Nav informācijas par metilfenidātu barošanas laikā. Par atomoksetīnu un modafaniilu ir par maz informācijas, lai ieteiktu to lietošanu zīdīšanas laikā.
Atcerieties, ka šī informācija nav uzskatāma par medicīnisko ieteikumu aizstājēju, un grūtniecēm šāda informācija vienmēr jāapspriež ar savu ārstējošo ārstu.
Avots:
CHADD vietne
