3 ADHD īpašību noteikšana, kuras ikviens ignorē

DSM-V - psihiatriskās diagnozes bībele - uzskaitīti 18 ADHD diagnostikas kritēriji. Klīnicisti tos izmanto simptomu identificēšanai, apdrošināšanas kompānijas to izmanto, lai noteiktu segumu, un pētnieki to izmanto, lai noteiktu vēlamās izpētes jomas.

Problēma: šie kritēriji apraksta tikai to, kā ADHD ietekmē bērnus vecumā no 6 līdz 12 gadiem. ADHD pazīmes pusaudžiem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, no otras puses, nav tik labi zināmas. Tas ir izraisījis nepareizu diagnozi, pārpratumus un neveiksmīgu attieksmi pret šīm grupām.

Lielākajai daļai cilvēku, ieskaitot ārstus, ir tikai neskaidra izpratne par to, ko nozīmē ADHD. Viņi uzskata, ka tas pielīdzināms hiperaktivitātei un vājai fokusēšanai, galvenokārt bērniem. Viņi ir nepareizi.

Kad mēs atkāpjamies un jautājam: “Kas visiem ir kopīgs ar ADHD, ka cilvēkiem bez ADHD nav pieredzes?” Veidojas atšķirīgs simptomu kopums.

Raugoties no šī viedokļa, izdalās trīs ADHD raksturīgās iezīmes, kas izskaidro katru stāvokļa aspektu:
1. Uz interesēm balstīta nervu sistēma
2. Emocionāla hiperariāla
3. Noraidīšanas jutība

[Pašpārbaude: vai jums varētu būt jutīga disforija pret noraidījumu?]

1. ADHD nervu sistēma, kuras pamatā ir intereses

Kas ir uz interesēm balstīta nervu sistēma?

Neskatoties uz savu nosaukumu, ADHD faktiski neizraisa uzmanības deficītu. Tas faktiski izraisa nekonsekventa uzmanība, kas tiek aktivizēta tikai noteiktos apstākļos.

Cilvēki ar ADHD bieži saka, ka viņi “nokļūst zonā” vai “iesit gropē”. Šie ir visi veidi, kā aprakstīt stāvokli hiperfokuss - intensīva koncentrēšanās uz noteiktu uzdevumu, kura laikā indivīds jūt, ka var paveikt jebkas. Patiesībā viņa var kļūt tik uzmundrināta, ka pieaugušais ar PIEVIENOT var zaudēt visu izpratni par to, cik daudz laika ir pagājis.

Šo stāvokli neaktivizē ne skolotāja norīkojums, ne priekšnieka lūgums. To rada tikai īslaicīga intereses sajūta, konkurence, novitāte vai steidzamība, ko rada termiņš “do-or-die”.

ADHD nervu sistēma ir balstīta uz interesēm, nevis uz svarīgumu vai prioritātēm.

[Bezmaksas lejupielāde: 3 tādu ADHD funkciju noteikšana, kuras visi ignorē]

Kā atpazīt uz interesēm balstītu ADHD nervu sistēmu?

Klīnikas ārsti bieži jautā: “Vai jūs varat pievērst uzmanību?”, Un atbilde parasti ir “Dažreiz”.

Tas ir nepareizs jautājums. Vecāki, tuvinieki un skolotāji, atbildot uz to, bieži izsaka neapmierinātību, jo ir redzējuši, ka jūs mīl kaut kas, kas jums patīk - piemēram videospēles - stundām ilgi, tāpēc jūsu nespēja uzburt tādu pašu uzmanību citiem uzdevumiem un projektiem tiek interpretēta kā izaicinājums vai savtīgums.

Tā vietā praktiķiem vajadzētu jautāt: “Vai jums kādreiz ir izdevies saderināties un palikt saderinātam?” Tad “Kad esat saderinājies, vai esat kādreiz atradis ko tādu, ko nevarētu darīt?”

Ikviens, kam ir ADHD, atbildēs šādi: “Man ir vienmēr esmu varējis izdarīt jebko, ko vēlējos, kamēr vien varu iesaistīties, izmantojot interesi, izaicinājumu, jaunumu, steidzamību vai aizraušanos. ”

“Man ir nekad spējām izmantot trīs lietas, kas organizē un motivē visus pārējos: svarīgumu, ieguvumus un sekas. ”

Ko es varu darīt, lai pārvaldītu uz interesēm balstītu nervu sistēmu?

Efektīvam ADHD pārvaldības plānam ir divas daļas:

• zāles neiroloģisko spēles apstākļu izlīdzināšanai
• jauns noteikumu kopums, kas māca jums, kā iesaistīties pēc pieprasījuma

Stimulējošie medikamenti ļoti labi uztur ADHD smadzenes no apjušanās, kad viņi ir saderinājušies, bet tie, pirmkārt, jums nepalīdz.

Lielākā daļa plānošanas un organizācijas sistēmu ir veidotas neirotipiskiem smadzenēm, kuras izmanto svarīgumu un laiku, lai izraisītu motivāciju. Tā vietā jums jāizveido sava “īpašnieka rokasgrāmata”, lai izraisītu interesi, koncentrējoties uz to, kā un kad jums veicas, un sākumā izveidojot šos apstākļus.

Šis darbs ir ļoti personisks un laika gaitā mainīsies. Tas var ietvert tādas stratēģijas kā “ķermeņa dubultošana” vai lūgums citai personai sēdēt pie jums, kamēr jūs strādājat. Vai arī “intereses ievadīšana”, iztēles ceļā pārveidojot citādi garlaicīgu uzdevumu. Piemēram, anatomijas students, kuram ir garlaicīgi studēt, var iedomāties, ka viņa mācās anatomiju, lai glābtu sava elka dzīvību.

2. ADHD emocionāla hiperariāla

Kas ir emocionāla hiperariāla?

Lielākā daļa cilvēku sagaida, ka ADHD radīs redzamu hiperaktivitāti. Tas notiek tikai 25% bērnu un 5% pieaugušo. Pārējie izjūt hiperaerāla iekšēju sajūtu. Kad es lūdzu cilvēkiem ar ADHD to sīkāk izpētīt, viņi saka:

• “Es vienmēr esmu saspringta. Es nekad nevaru atslābināties. ”
• "Es nevaru vienkārši sēdēt tur un skatīties TV programmu kopā ar pārējo ģimeni."
• "Es nevaru izslēgt savas smadzenes un ķermeni, lai naktī gulētu."

Cilvēkiem ar ADHD ir aizrautīgas domas un emocijas, kas ir intensīvākas nekā vidusmēra cilvēks. Viņu augstums ir augstāks un zemākais. Tas nozīmē, ka jūs varat izjust gan laimi, gan kritiku daudz spēcīgāk nekā to dara jūsu vienaudži un tuvinieki.

Bērni ar ADHD zina, ka viņi ir “atšķirīgi”, kas reti tiek piedzīvots kā labs. Viņiem var rasties zems pašnovērtējums, jo viņi saprot, ka nespēj iesaistīties un nepabeidz to, ko sāk, un tāpēc, ka bērni nenošķir to, ko jūs darāt, un to, kas jūs esat. Kauns var kļūt par dominējošu emociju pieaugušā vecumā, kad iesakņojas skarbi iekšējie dialogi vai citu cilvēku kritika.

Kā atpazīt emocionālu hiperaritāti?

Ārsti ir apmācīti atpazīt garastāvokļa traucējumus, nevis paaugstinātu garastāvokļa intensitāti, kas nāk ar ADHD. Daudzi cilvēki ar ADHD vispirms tiek nepareizi diagnosticēti ar garastāvokļa traucējumiem. Vidēji pieaugušais redzēs 2,3 klīnicistus un izies 6,6 antidepresanta pētījumus, pirms viņam diagnosticēs uzmanības deficīta traucējumus.

Garastāvokļa traucējumus raksturo garastāvoklis, kas ir pieņēmis atsevišķu dzīvi, nošķirti no cilvēka dzīves notikumiem un bieži ilgst vairāk nekā divas nedēļas. ADHD radītās noskaņas gandrīz vienmēr izraisa notikumi un uztvere, un tās ātri izzūd. Tie ir normāli noskaņojumi visādā ziņā, izņemot to intensitāti.

Klīnicistiem vajadzētu jautāt: “Kad esat sajukums, vai jūs bieži“ ātri to pārvarat ”?” “Vai jums liekas, ka jūs nevarat atbrīvot smadzenes no noteiktas domas vai idejas, kad vēlaties?”

Ko es varu darīt, lai vadītu emocionālu hiperaresi?

Lai neitralizētu kauna sajūtu un zemu pašnovērtējumu, cilvēkiem ar ADHD ir nepieciešams citu cilvēku atbalsts, kuri uzskata, ka ir labs vai vērtīgs cilvēks. Tas var būt vecāks, vecāks brālis vai brālis, skolotājs, treneris vai pat labsirdīgs kaimiņš. Ikviens, ja vien viņi domā, ka esat labs, patīkams un spējīgs - it īpaši, ja viss notiek nepareizi. Šim karsējmeitenei jābūt patiesam, jo ​​cilvēki ar ADHD ir lieliski melu detektori.

Karsējmeitenes galvenā ziņa ir: “Es jūs pazīstu, jūs esat labs cilvēks. Ja kāds būtu varējis pārvarēt šīs problēmas ar smagu darbu un tikai ar milzīgām spējām, tas būtu bijis jūs. Tas, kas man saka, ir tas, ka mēs redzam kaut ko tādu, ko neredzam, un es gribu, lai jūs zināt, ka es tur būšu kopā ar jums līdz galam, kamēr mēs izdomāsim, kas tas ir, un to apgūstam problēma. ”

Īstā atslēga cīņā ar zemu pašnovērtējumu un kaunu ir palīdzēt cilvēkam ar ADHD izdomāt, kā gūt panākumus ar savu unikālo nervu sistēmu. Pēc tam persona ar ADHD netiek atstāta viena ar kauna sajūtu vai vainojama tās trūkumā.

3. Jutība pret noraidījumu

Kas ir atgrūšanas jutība?

Noraidīšanas jutīgā disforija (RSD) ir intensīva neaizsargātība pret uztveri - ne vienmēr tā ir realitāte -, ka jūsu dzīvē tiek noraidīti, ķircināti vai kritizēti svarīgi cilvēki. RSD rada ārkārtīgas emocionālas sāpes, kuras var izraisīt arī izgāšanās sajūta vai nepilnības - neatbilstība jūsu pašu augstajiem standartiem vai citu cerībām.

Tā ir primitīva reakcija, kuru cilvēki ar ADHD bieži cenšas aprakstīt. Viņi saka: “Es nevaru atrast vārdus, lai pastāstītu jums, kāds tas ir, bet diez vai to izturu.” Bieži vien cilvēki izjūt RSD kā fiziskas sāpes, tāpat kā viņi ir sadurti vai satriekti tieši viņu centrā krūtīs.

Bieži vien šī intensīvā emocionālā reakcija tiek slēpta no citiem cilvēkiem. Cilvēki, kas to piedzīvo, nevēlas par to runāt tāpēc, ka viņiem šķiet kauns par viņu kontroles trūkumu vai tāpēc, ka viņi nevēlas, lai cilvēki uzzinātu par šo intensīvo ievainojamību.

Kā atpazīt noraidīšanas jutīgumu?

Jautājums, kas var palīdzēt noteikt RSD, ir šāds: “Visu mūžu jūs vienmēr esat bijis daudz vairāk jutīgi pret citiem cilvēkiem, kurus pazīstat, pret noraidījumu, ķircināšanu, kritiku vai jūsu pašu uztveri, kas jums ir neizdevās? ”

Kad cilvēks internalizē RSD emocionālo reakciju, tas var izskatīties kā pēkšņa garastāvokļa traucējumu attīstība. Viņu vai viņu var apbēdināt reputācija kā “galvas gadījumam”, kurš ir “jārunā pie dzega”. Kad RSD emocionālā reakcija tiek ārināta, tā var izskatīties kā dusmu uzplaiksnījums. Pusei cilvēku, kuriem tiesas ir piešķīrušas apmācību par dusmu novēršanu, iepriekš nebija atzīta ADHD.

Daži cilvēki izvairās no noraidīšanas, kļūstot par cilvēkiem, kas iepriecina. Citi vienkārši atsakās pavisam un izvēlas nemēģināt, jo piepūle ir tik nemierīga.

Ko es varu darīt, lai pārvaldītu noraidījuma jutīgumu?

98–99% pusaudžu un pieaugušo ar ADHD atzīst, ka piedzīvo RSD. 30% gadījumu RSD ir viņu ADHD visizdevīgākais aspekts, daļēji tāpēc, ka tas nereaģē uz terapiju.

Alfa-agonistu zāles, piemēram guanfacīns un klonidīns, var palīdzēt to ārstēt. Tikai aptuveni katrs trešais cilvēks izjūt atvieglojumus no abiem medikamentiem, bet 60% cilvēku izjūt pārliecinošu labumu, ja tiek izmēģināti abi medikamenti. Veiksmīgi ārstēti cilvēki ar RSD ziņo, ka jūtas “mierīgi” vai viņiem patīk “emocionālas bruņas”. Viņi joprojām redz, ka notiek tās pašas lietas, kas iepriekš būtu viņus ievainojušas, bet tagad tas atlec bez ievainojums. Viņi arī ziņo, ka, nevis trīs vai četras vienlaicīgas domas, viņiem tagad ir tikai viena doma vienlaikus.

Vairāk ieteicams lasīt

1. Pašpārbaude: vai jums varētu būt pieaugušo ADHD / ADD?
2. Pārspīlētas emocijas: kā un kāpēc ADHD izraisa intensīvas sajūtas
3. Bezmaksas lejupielāde: neuzmanīga ADHD - paskaidrots

Viljams Dodsons, M. D., ir ADDitude’s loceklis ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 22. novembrī