ADHD medikamenti reti darbojas perfekti, veicot pirmo mēģinājumu

Medikamentu lietošana parasti ir pirmais solis uzmanības deficīta traucējumu ārstēšanā. Bet ko jūs darāt, ja ADHD zāles nedarbojas? Vai arī tad, kad ADHD simptomi pasliktinās? Vai arī tad, ja jums vai jūsu bērnam rodas zāļu izraisītas blakusparādības?

Lasiet tālāk par kopīgajiem risinājumiem ADHD medikamentu problēmas ar ko saskaras pieaugušie, bērni un viņu vecāki.

Problēma: ADHD Zāles nedarbojas

Sākot lietot medikamentus, daži pieaugušie un vecāki apgalvo, ka uzlabojumu nav. Visizplatītākais iemesls tam, ka nav atbildes, ir nepareiza ADHD diagnoze. Varbūt jūsu bērna izturēšanos izraisa kāda akadēmiska problēma, piemēram, a mācīšanās nespēja (LD) - varbūt jūs ciešat no garastāvokļa vai trauksmes traucējumiem, nevis pieaugušo ADHD. Daudzi pacienti ārstam saka, ka viņi vai viņu bērns nevar mierīgi sēdēt vai pievērst uzmanību ikdienas uzdevumiem. Neuzdodot jautājumus un neveicot testus, ārsts izraksta recepti. ADHD diagnoze nav tik vienkārša. Pirms tiek diagnosticēta uzmanības deficīta traucējumu diagnoze, jāizpilda īpaši kritēriji: - izturēšanās ir bijusi hroniska (pastāvējusi kopš agras bērnības) un izplatīta (mājās, darbā, plkst skola).

Dažos gadījumos ADHD diagnoze var būt pareiza, bet noteiktā deva var būt nepareiza. Pareiza devas noteikšana nav balstīta uz vecumu vai ķermeņa masu, bet gan uz to, cik ātri zāles uzsūcas asinsritē un nonāk smadzenēs. 250 mārciņu pieaugušam cilvēkam var būt nepieciešami 5 mg, savukārt 60 mārciņu bērnam - 20 mg. Tā kā nepieciešamā deva ir specifiska pacientam, medikamenti jāsāk ar mazu devu - 5 mg. Ja ieguvumi nav novēroti, deva jāpalielina par 5 mg ik pēc piecām līdz septiņām dienām, līdz tiek noteikta pareizā deva.

Visbeidzot, daudziem cilvēkiem ar ADHD līdztekus ADHD diagnozei ir arī papildu problēmas. Visbiežāk tie ir mācīšanās traucējumi, trauksmes traucējumi, garastāvokļa traucējumi, dusmu kontroles problēmas vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OKT). Stimulatori pārvalda ADHD simptomus, bet nerisina simptomus, ko izraisa saistīti traucējumi.

[Bezmaksas lejupielāde: 3 svarīgi (un 4 vieglprātīgi) ADHD diagnostikas komponenti]

Problēma: ADHD medikamenti nedarbojas visu laiku

Ja rīti ir grūti: Padomājiet par to, kā jūs vai jūsu bērns rīkojaties, kad lietojat ADHD medikamentus un kad ne. Lielākā daļa problēmu rodas, pirms zāles sāk darboties vai kad deva nepārsniedz visas četras vai astoņas stundas, kas norādītas uz etiķetes.

Lai saglabātu sevi vai bērnu mierīgu un koncentrētu no rīta, mēģiniet pamodināt stundu agrāk nekā parasti, lai lietotu ADHD zāles. Pēc tam dodieties atpakaļ gulēt. Bērniem, ja atgriezties gulēt ir grūti, pārrunājiet to lietošanu Dienatrana, metilfenidāta plāksteri, sazinieties ar savu ārstu. Uzlieciet plāksteri bērna augšstilbā, kamēr viņš guļ, un zāles sāks darboties stundas laikā. (Ja jūs to izdarīsit, var būt nepieciešama agrāka pēcpusdienas deva.)

Ja jūs vai jūsu bērns avarēja pēcpusdienā: Varbūt ir tendence samazināties ap pusdienlaiku, un grūtības rodas no pulksten 12 līdz 1. Varbūt jūs sākat justies nekoncentrēti ap plkst. 16:00 vai pilnīgi vadu un hiperaktīvi ap plkst. 8:00. Spēlē detektīvu, lai noteiktu, kad ADHD simptomi pasliktinās. Varbūt četru stundu tablete ilgst tikai trīs stundas kopā ar jums vai jūsu bērnu. Iespējams, ka astoņu stundu kapsula, kuru jūs dodat savam dēlam, neatbrīvojas vienmērīgi. Pastāstiet savam ārstam, ja medikamenti nedarbojas, un viņš var pārkonfigurēt dozēšanas grafiku vai mainīt medikamentus.

Problēma: ADHD medikamenti izraisa blakusparādības

Blakusparādība: apetītes zudums: Kamēr daži ADHD zāles nomāc apetīti, veselīga apetīte bieži atgriežas pēc vairākām nedēļām. Ja nē, mēģiniet atlikt pirmo devu līdz brokastīm. Pusdienas bieži ir lielāks izaicinājums. Netradicionālas pusdienas, piemēram, pārtikas piedevas, piemēram, Ensure, vai bārs ar augstu olbaltumvielu saturu, var nodrošināt barības vielas, kamēr apetīte nav spēcīga. Lai palielinātu apetīti pusdienlaikā, turieties pulksten 16:00. tablete līdz pēc vakariņām. Ja neviens no šiem ieteikumiem nedarbojas, lūdziet savam ārstam nosūtīt pie dietologa, kuram ir pieredze darbā ar ADHD. Ja jūsu vai bērna apetīte neatgriežas, konsultējieties ar ārstu par pāreju uz citu stimulantu vai bezstimulējošu līdzekli.

[Bezmaksas lejupielāde: Rīta un nakts kārtība]

Blakusefekts: miega problēmas: Stimulatori ietekmē smadzeņu zonu, kas izraisa miegu. Izlaižot pulksten 16:00 deva var palīdzēt, bet ne uz simptomu rēķina, kas kļūst neārstējami. Ja atklājat, ka tas tā ir, izmēģiniet šo eksperimentu. Ar ārsta atļauju pievienojiet pulksten 8:00. četru stundu tablete. Neliela stimulanta deva palīdz dažiem ADHD pacientiem aizmigt. Ja eksperiments neizdodas un jūs vai jūsu bērns joprojām nevarat aizmigt, ārsts var ieteikt Benadrilu. Daudzi uzskata, ka neliela melatonīna deva palīdz ar miegu.

Citas blakusparādības: Trīsdesmit līdz piecdesmit procentiem cilvēku ar ADHD ir līdzīgas slimības. Dažos gadījumos stimulējoši medikamenti saasina šos traucējumus vai izraisa traucējumu klīnisku parādīšanos. Ja pamanāt, ka jūs vai jūsu bērns uz stimulatoriem kļūst nemierīgāks, bailīgāks, nelaimīgāks vai dusmīgāks, bet simptomi izzūd, kad neesat lietojis zāles, konsultējieties ar ārstu.

Ir svarīgi, lai emocionālās regulēšanas problēmas tiktu risinātas nekavējoties. Šo traucējumu ārstēšanai ārsts bieži izraksta selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI). Tad stimulējošo medikamentu var atkal ievadīt, neradot grūtības. Medikamenti varētu būt nepieciešami arī, lai novērstu arī traucējumus.

Vecāku problēma: Jūsu bērns pretojas vai atsakās lietot medikamentus

Izglītojiet savu bērnu par medikamentiem, ko viņš lieto: Nesakiet viņam, ka tā ir vitamīnu tablete. Jums būs grūti izveidot uzticēšanos vēlāk, kad viņš uzzinās patiesību. Paskaidrojiet, kas ir ADHD un kā tas ietekmē viņa dzīvi. Pastāstiet viņam, kā zāles samazina ADHD simptomus. Paskaidrojiet, ka viņam varētu būt blakusparādības, bet ka ar tām jūs un viņa ārsts nodarbosies. Jūsu bērns būs sadarbojošāks, ja viņš piedalīsies šajā procesā.

Problēma: jūs un jūsu partneris nepiekrītat ADHD medikamentiem

Bērnam ar ADHD, ja viens no vecākiem spēcīgi izjūt, ka viņam nevajadzētu lietot ADHD zāles, un izsaka to jūsu bērnam, var būt nopietna problēma. Ja bērnam ir pretrunīgi uzskati par medikamentu priekšrocībām, viņš var pārtraukt to lietot vai apšaubīt, kāpēc viņam tas jālieto. Ja jūs esat pieaugušais ar ADHD un jūsu partneris neuzskata, ka jums ir nepieciešami medikamenti, tas var radīt spriedzi jūsu attiecībās vai radīt grūtības citās dzīves jomās. Noslēdziet tikšanos ar ārstu, lai ar partneri pārrunātu ADHD diagnozi un medikamentu vērtību.

[10 labākie jautājumi par ADHD medikamentiem bērniem… Atbildēts!]

Larijs Sudrabs, M. D., ir ADDitude’s dalībnieks ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 15. novembrī