ADHD Meds darbojas labāk nekā vecāku izturēšanās apmācība ADHD simptomu gadījumā! Lieta slēgta!

Jūs domājat no raksta Garīgās veselības nedēļa, pamatojoties uz CDC amatpersonu ziņojumu un intervijām ar šo uzvedību vecāku apmācība (BPT) bija tikpat efektīvs kā medikamenti mazu bērnu ar ADHD ārstēšanai. Diemžēl diemžēl tā nav taisnība. Tas ir vēl viens piemērs, kā CDC runā presei par viņu atradumiem un sekām bez veicot rūpīgākas stipendijas vai runājot ar tiem no mums, kuri zina zinātni par ADHD un tā vadība.

Pirmkārt, izprotiet, ka BPT tika izstrādāts, un tas ir visefektīvākais, palīdzot vecākiem pārvaldīt opozīcijas, izaicinošu un neatbilstošu rīcību. Tas nebija paredzēts un nav īpaši efektīvs ADHD simptomu (neuzmanības, impulsivitātes, hiperaktivitātes un izpildvaras funkciju deficīta) pārvaldībā. Katrā BPHD metaanalīzē ADHD ir atklāts, ka tas tā ir, ieskaitot Eda Sonuga-Barke un kolēģu 2013. gadā veikto analīzi. Bet neviens no lielākajiem ADHD strādājošajiem pētniekiem, ieskaitot mani, nekad nav apgalvojis, ka to ir darījis pēdējās desmitgadēs.

Kopš 1980. gadiem mēs zinām, ka BPT nav ļoti noderīgs ADHD simptomu pārvaldībā. BPT ir balstīta uz sociālās mācīšanās teoriju un ideju, ka liela daļa bērnu nepareizas izturēšanās ir kļūdainas mācīšanās un vecāku pārtrauktas darbības rezultāts. Tā mērķis ir atbilstība un sadarbība, nevis neuzmanība un impulsivitāte.

Ir zināma patiesība vecāku līdzdalībai bērnu ģenētikā un uzturēšanā opozīcijas, izaicinoša un neatbilstīga izturēšanās. ADHD tajā nav patiesības. Tādējādi no teorētiskā un praktiskā viedokļa nav gaidāms, ka BPT ļoti labi pārvaldīs ADHD simptomus, ja vispār. Pētījumos secināts, ka vecāku vecumposmi uzlabojas, kamēr bērna simptomi uzlabojas ļoti maz - un, ja tie uzlabojas, uzlabošanās netiek saglabāta pēc ārstēšanas (skat. ScienceDirect). Mans vecāks, mācību grāmata par izaicinošiem bērniem, īpaši uzsver to ievada nodaļās. BPT ir paredzēts ODD, ne tik daudz ADHD simptomu gadījumā.

CDC to noteikti vajadzēja zināt, ņemot vērā Pirmsskolas ADHD ārstēšanas pētījuma (PATS) secinājumus, veikts pirms 10 gadiem, lai izpētītu stimulējošo medikamentu drošību un efektivitāti pirmsskolas vecuma bērniem ar ADHD. Šis ir lielākais pētījums, kas jebkad veikts par šo jautājumu. Tas prasīja, lai visi bērni un viņu vecāki pirms ievadīšanas zāļu terapijā iegūtu BPT, lai medikamentus varētu saņemt tikai tie, kuru ADHD simptomi nereaģēja uz BPT. Par to tieši šajā rakstā apgalvo CDC. Kas tika atrasts? Vismaz 55% pirmsskolas vecuma bērnu joprojām bija jāierodas izmēģinājumā ar medikamentiem, jo ​​BPT viņiem neko daudz nepalīdzēja, ja vispār.

Nevainojiet žurnālisti Valēriju Kanadiju par šo kļūdu. Viņa ziņo tikai par to, kas viņai tika pateikts. Par šo kļūdu vajadzētu vainot CDC speciālistus. Piemēram, Anne Schuchat, M. D., CDC galvenā direktora vietniece, instruktāžas laikā sacīja: “Uzvedības terapijai ir ir pierādīts, ka tas palīdz uzlabot simptomus maziem bērniem ar ADHD, un tas var būt tikpat efektīvs kā zāles, bet bez sāniem efektus. ”

Tas ir nepatiesi! Atzīstot, tas nozīmē parādīt, ka nezināt faktisko literatūru par ADHD bērniem BPT. Tas arī parāda, ka viņa nav lasījusi PATS pētījumu vai izskatījusi pieejamos literatūras pārskatus. ADHD simptomu uzlabošanās pakāpe, salīdzinot ar BPT, ir daudz zemāka nekā medikamentu pētījumos. Un pat šī BPT ietekme uz bērniem laika gaitā netiek pietiekami labi uzturēta.

Tātad, pirms visiem medikamentiem, kas nepieciešami maziem bērniem, vispirms jāveic BPT, pirms efektīvākas terapijas ir jāuzsāk mazāk efektīva terapija, kas nav plaši pieejama. Ir arī uzskats, ka BPT ir plaši pieejams ASV, kad tā nav. Nav brīnums, ka ārsti ārstē vairāk mazu bērnu ar ADHD ar medikamentiem, nekā saņem BPT, kā konstatēts CDC. Pirmkārt, viņi izmanto savu efektīvāko terapiju.

CDC ir jāpārtrauc likt vecākiem un ārstiem justies vainīgiem par medikamentu lietošanu ADHD ārstēšanai un noteikti jāpārtrauc ideja, ka BPT ir tikpat efektīvs kā medikamenti ADHD bērniem. Tā vienkārši nav.

Jā, vecāki jāmudina iegūt BPT, it īpaši, ja viņu bērnam ir opozīcijas izaicinošie traucējumi, ko dara daudzi. Nevajag viņiem apsolīt, ka BPT būs tikpat efektīvs kā medikamenti, jo tā nebūs. Pasakiet viņiem, ka BPT ir paredzēts ģimenes konfliktu mazināšanai. Citiem iejaukšanās gadījumiem būs īpaši jānovērš ADHD un EF simptomi, starp tiem arī medikamenti.

Rasels A. Bārklijs, Ph. D., grāmatas Tavs izaicinošais bērns un Jūsu izaicinošais pusaudzis, starp daudzām citām ADHD grāmatām, ir starptautiska ADHD iestāde un psihiatrijas klīniskais profesors Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātē. Šis komentārs parādījās kā atbilde uz rakstu Mental Health Weekly rakstā par vecāku izturēšanās apmācību.

Atjaunināts 2017. gada 17. aprīlī