BPD un sāpju problēma

2009. gada decembrī es biju nokļuvis autobusa negadījumā. Mani steidza uz slimnīcu ar ātrās palīdzības palīdzību, mani nogādāja ar ratiņkrēslu un ārstējās no muguras un kakla traumām. Problēma ir ievainojumi, kas sākotnēji tika uzskatīti par muskuļu traumām, bija sliktāki, nekā parādījās - mans mugurkauls bija izsists no stāvokļa. Es nekad no tā nedziedināju.

Sāpes bija pietiekami sliktas, taču maz es zināju, ka manas problēmas patiešām sāksies, kad es meklēju to ārstēt. Ja jums ir psihiski traucējumi, gandrīz vienmēr tiek pieņemts, ka jūs meklējat narkotikas: tas noved pie sāpju problēmas.

[caption id = "Attack_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Psihiskam pacientam var būt grūti iegūt medicīnisku ārstēšanu."][/ paraksts]

Robežlīnijas personības traucējumi un narkotisko vielu lietošana

Vielu ļaunprātīga izmantošana ir viens no robežas personības traucējumu (BPD) simptomiem. Lai arī tas var būt vai nebūt vienas personas gadījumā, tas ir pietiekami izplatīts, lai attaisnotu ārsta aizdomas, un šīs aizdomas ietekmē saņemto ārstniecības veidu. Manā gadījumā rentgenstaru neņēma gandrīz nedēļu pēc negadījuma - ārsts vienkārši pārbaudīja, vai man nav redzamas brūces, un nosūtīja mani mājās.

Man nav bijusi recepšu zāļu ļaunprātīga izmantošana. Tomēr pret mani izturējās tā, it kā es darītu, kad sāpes pastiprinājās. Es biju uz Darvocet, salīdzinoši viegla narkotiska pretsāpju līdzekļa, tomēr tas nepalīdzēja. Sāpes kļuva tik sliktas, ka es sāku atdalīties un pat vienā reizē halucinācijas. Es lūdzos ārstēties, tikai lai ambulatorie psiholoģiskie darbinieki manā kopas dzīvoklī, saskaņā ar ārsta rīkojumu, liktu man atrasties prom no neatliekamās palīdzības istabas. Manam primārās aprūpes pakalpojumu sniedzējam, kurš bija pārsteigts, uzzinot, ka viņš ir devis šādus rīkojumus (ja jūs saņemat manu dreifu), galu galā nācās galvot, ka jā, man sāp un jā, man vajadzēja medikamentus.

Tomēr nedēļas laikā es pavadīju sāpju sajūsmā un medicīniskajā ārstēšanā varētu ļaunprātīgi lieto pretsāpju līdzekļus - neskatoties uz to, ka nekad nav to darījis, un, neskatoties uz to, būtu bijis viegli uzraudzīt manu pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Tas ir biežāk, nekā jūs domājat

Četrdesmit deviņi procenti cilvēku ar šizofrēniju ziņoja, ka ārsti fiziskos simptomus uztvēra mazāk nopietni, ja viņi zināja par pacienta psihiatrisko diagnozi. Tas ir, ja viņi var nokļūt pie ārsta. Mans primārās aprūpes sniedzējs man teica, ka viņam dažreiz ir jāiesaistās, lai pārliecinātos, ka viņa pacienti ar psihiskām diagnozēm saņem medicīnisko palīdzību. Tas ir tikai ambulatorā stāvoklī. Ārstēšanās stacionārā ir ļoti sarežģīta.

Vienas stacionāra uzturēšanās laikā man sāpēja stipras sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē. Es lūdzu ārstēties; darbinieki man iedeva aspirīnu. Tas pasliktinājās. Personāls man lika apgulties. Tas pasliktinājās. Personāls man teica, lai es apgultos un uzlieku man pieri mazgāšanas lupatiņu. Kad tas vēl vairāk pasliktinājās, aizkaitinātais darbinieks beidzot ļāva man aiziet uz neatliekamās palīdzības numuru, kur man diagnosticēja nieru infekciju.

Līdzīga lieta notika, kad es biju Ričmondas štata slimnīcā. Man sāka ciest sāpes mugurā un kājās. Mani medicīniskās palīdzības pieprasījumi netika ņemti vērā. Es to pārdzīvoju četrus mēnešus, ārstējoties tikai pēc tam, kad tiku pārcelts uz Larue D. Kārtera memoriālā slimnīca. Tur man tika diagnosticētas muskuļu spazmas un kritušās arkas, man tika piešķirta fizikālā terapija un Ibuprofin, un es spēju atgūties apmēram nedēļas laikā.

Varēja būt arī sliktāk - es pazinu apendicīta slimnieku, kuram tika liegta ārstēšana līdz brīdim, kad tā pārsprāga, un pēc atgriešanās psihiatriskajā palātā personāls, domājams, nedos viņam parakstītos pretsāpju līdzekļus.

Tiesības pārvaldīt sāpes

Kāpēc tas tā ir? Kāpēc ir necilvēcīgi likt sunim dzīvot ar hroniskām sāpēm, bet likumīga un standarta prakse likt cilvēkam to darīt? Kāpēc mums kā garīgās veselības patērētājiem nav tiesību pārvaldīt sāpes?

Kaut arī ir psihosomatiskas ("jūsu galvā") slimības un cilvēki, kas melo vai pat ievaino sevi, lai saņemtu pretsāpju līdzekļus, tas ir izņēmums, nevis norma. Šos gadījumus var izdomāt un attiecīgi ārstēt. Bet gadījumos, kad nepieciešama vienkārša asins analīze vai vienkāršs rentgenstūris, kāpēc ir labi, ja "parasts" pacients saņem šos testus, nevis psihiatrisks pacients?

Vissvarīgākais, ko mēs varam darīt, ir mēģināt izglītot ārstus. Mēs varam viņiem pateikt, ka hipohondrija un atkarība nav mūsu simptomu sastāvdaļa. Mēs varam viņiem dot atļauju sarunāties ar mūsu psihiatriem. Mēs varam iemācīties pārvaldīt hroniskas sāpes, atkārtoti lūdzot palīdzību to darot.

Ārsti ir cilvēki, un tāpēc viņiem ir tendence ticēt tiem pašiem mītiem par garīgajām slimībām - ka mēs to krāpjamies, ka vēlamies pacelties augstumā utt. Tikai izglītība var viņus izaicināt uz garīgo slimību aizspriedumiem un izturēties pret mums kā pret jebkuru citu pacientu. Mums ir tiesības pārvaldīt sāpes, bet mums ir jāstrādā pie šīm tiesībām, izglītojot apkārtējos.