1. solis: apgrūtināta elpošana

Sūdzības par apgrūtinātu, apgrūtinātu vai neērtu elpošanu (sauktu par aizdusu) var būt signāls par nopietnu ārkārtas situāciju vai noslēpumainu medicīnisku mīklu. Ja šī problēma nekad nav diagnosticēta, nekavējoties meklējiet profesionālu novērtējumu. Parasti cilvēks to raksturo kā “nespēj aizraut manu elpu” vai “nesaņem pietiekami daudz gaisa”, pat šķiet, ka parasti elpo. Neapšaubāmi, ka nespēja elpot var būt satraucoša, un daudzi cilvēki nekavējoties reaģēs ar trauksmi, bailēm vai paniku.

Apgrūtinātas elpošanas fiziskie cēloņi (Dypsnea)

• bronhīts
• pneimotorakss
• emfizēma
• hemotoraks
• astma
• plaušu tūska
• pneimokonioze
• mitrālā stenoze
• kolagēna slimība
• kreisā kambara mazspēja
• plaušu fibroze
• aortas nepietiekamība
• myasthenia gravis
• perikarda izsvīdums
• Guillain Barre sindroms
• sirds aritmija
• pleiras izsvīdums

Parastos apstākļos apgrūtināta elpošana rodas pēc jebkuras smagas aktivitātes. Ja problēmas pakāpe šķiet nesamērīga ar piepūles apjomu, bažas ir pamatotas. Grūtniecības laikā dažreiz tiek novērota apgrūtināta elpošana, jo dzemde izplešas uz augšu, samazinot pilnīgas ieelpošanas iespēju. Smags aptaukošanās var arī samazināt plaušu spēju pilnībā ieelpot.

Lielākā daļa aizdusas fizisko cēloņu ir saistīti ar elpošanas un sirds sistēmu traucējumiem. Visbiežākie fiziskie cēloņi ir akūtas un hroniskas plaušu slimības. Elpošanas sistēmā problēma parasti rodas no gaisa plūsmas traucējumiem (obstruktīviem traucējumiem) vai krūškurvja sienas vai plaušu nespējas brīvi izplesties (ierobežojoši traucējumi). Katrs no šiem traucējumiem liek pacientam smagi strādāt, elpojot katru elpu, un samazinās skābekļa daudzums, ko viņš var absorbēt, ieelpojot. Trīs galvenie obstruktīvie traucējumi ir bronhīts, emfizēma un astma. Šajās problēmās otrais bieži sastopamais simptoms ir “sasprindzinājums krūtīs” pamošanās laikā, īsi pēc sēdēšanas vai pēc fiziskas slodzes.

Bronhīta primārais simptoms ir dziļa klepus, kas no plaušām izvada dzeltenīgu vai pelēcīgu flegmu. Ar emfizēmu gadu gaitā elpas trūkums pakāpeniski pasliktinās. Atsevišķie bronhīta simptomi un pakāpeniska emfizēmas parādīšanās parasti novērš iespēju nepareizi diagnosticēt šos traucējumus kā smagu satraukumu vai paniku.

Tie, kas cieš no astmas, sūdzēsies par apgrūtinātu elpošanu, nesāpīgu spiedienu krūtīs un periodiskiem sēkšanas uzbrukumiem. Smagi gadījumi var izraisīt svīšanu, palielinātu pulsu un stipru nemieru. Galvenais astmas lēkmes izraisītājs ir alerģija pret tādām lietām kā ziedputekšņi, putekļi vai kaķu vai suņu blaugznas. Uzbrukumus var izraisīt arī infekcijas, fiziskas aktivitātes, psiholoģisks stress vai bez redzama iemesla. Daži astmas slimnieki nemierīgi paredz nākamo uzbrukumu, jo akūts astmas lēkme var pēkšņi iznākt "no zila" un ilgt nepatīkami ilgu laiku. Šīs bailes no gaidāmā uzbrukuma faktiski var palielināt nākamā uzbrukuma iespējamību un pagarināt katra uzbrukuma ilgumu. Astma ir labs fizisku traucējumu piemērs, kas var palielināties nemiera vai panikas dēļ.

Pašpalīdzības grāmatas 6. nodaļa Nelieciet panikā aprakstīs veidu, kādā panika var izraisīt grūtības pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta hroniskam bronhītam, emfizēmai un astmai.

Ir vairāki ierobežojoši elpošanas sistēmas traucējumi, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu. Daži no tiem rada plaušu stingrību (pneimokonioze, kolagēna slimība, plaušu fibroze); citi saistīti ar muskuļu un nervu mijiedarbību (myasthenia gravis, Guillain Barre sindroms); un vēl citi neļauj plaušām paplašināties līdz pilnam tilpumam (pleiras izsvīdums, pneimotorakss, hemotorakss). Ierobežojošu plaušu funkcijas deficītu var izraisīt arī plaušu tūska, kas parasti rodas no sirds mazspējas vai reizēm no toksiskiem inhalatoriem.

Aizdusa var rasties jebkurā no dažādām sirds un plaušu slimībām, bet tā ir izteiktāka tām, kas saistītas ar plaušu pārslodzi. Piemēram, mitrālā stenoze rodas, kad mazs vārsts starp sirds kreiso augšējo kambari un kreiso apakšējo kameru (kreisā atriuma un kreisā kambara) kļūst neparasti šaurs. Asinis piespiežot caur sirdi, spiediens atjaunojas plaušās un veidojas sastrēgumi. Tieši šis sastrēgums izraisa elpas trūkumu.

Citas iespējamās sirds un asinsvadu problēmas, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, ir kreisā kambara mazspēja, aortas mazspēja, perikarda izsvīdums un sirds aritmija.

Nākamais:1. darbība. Vairāki simptomi
~ atpakaļ uz Anxieties vietnes mājas lapu
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem