DSM: Vai ir svarīgi, kā mēs diagnosticējam ēšanas traucējumus?
Sabiedrībai nav vajadzīga palīdzība aprakstot anoreksiju un bulīmija un citi ēšanas traucējumi. Jautājiet lielākajai daļai cilvēku "Kas ir anoreksija?" un viņiem būs atbilde, viedoklis un saraksts ar cilvēkiem, kurus viņi pazīst un kuriem tas ir. Mēs to varam definēt, bet diemžēl mūsu idejas bieži ir nepareizas. Tāpēc mums ir nepieciešams "DSM", kas apzīmē Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija.
Ēšanas traucējumu diagnostika un Amerikas Psihiatru asociācijas DSM
Ir arī citi dokumenti un resursi, lai definētu, kā diagnosticēt ēšanas traucējumus, taču DSM ir tik plaši izmantots visā pasaulē, ka tas kalpo kā gandrīz universāls standarts. Diemžēl psihisko slimību ir grūti diagnosticēt. Nav asins analīzes, smadzeņu skenēšanas vai acu diagrammas. Garīgās slimības atpazīst pēc tā, kā tās liek cilvēkiem domāt un rīkoties. Dažus, piemēram, depresiju, diagnosticē pacienta domas un jūtas. Citu, piemēram, ēšanas traucējumu, pamatā ir darbība un šo darbību medicīniskā ietekme. Atšķirībā no tādām slimībām kā diabēts, kur var veikt pārbaudi jebkurā dienas vai nakts laikā, garīgās slimības prasa daudz vairāk
simptomu laiks un ilgums, lai sasniegtu diagnozi. Tāpat kā diabēts, tomēr testi nosaka, cik labi slimība tiek pārvaldīta, nevis pašas slimības klātbūtni.
DSM V un manas sajūtas par to, kā tiek definēti ēšanas traucējumi
DSM ir mainīgs dokuments. Versija, kuru pašlaik pārbauda profesionāļi un sabiedrība, iegūs piekto versiju, ko parasti sauc par “DSM-V”. Šajā laikā tas ir interesants laiks sabiedrība var komentēt DSM-V galīgo dokumentu un ietekmēt to.
Man ir spēcīgas sajūtas par to, kas jāiekļauj DSM un kā ēšanas traucējumi būtu jāklasificē un jādefinē. Tā dara daudzi, daudzi citi cilvēki. Personīgi es gribētu, lai ēšanas traucējumu diagnoze būtu atdalīta no smaguma izlemšanas procesa. Pašreizējā situācijā anoreksija tiek diagnosticēta, ņemot vērā nepietiekamu uzturu, nevis mentālos simptomus, kas izraisa šo uzturvērtību. Praksē tas nozīmē, ka tad, kad pacients sāk virzīties uz atveseļošanos, viņš zaudē apdrošināšanas segumu, tuvinieku steidzamību un piekļuvi ārstiem; pacienti tiek sodīti par uzlabošanos. Tas attiecas arī uz bulīmiju, kad jūs vairs diagnostiski neciešat no ēšanas traucējumiem kā tiklīdz simptomi mazinās - un tieši tad, kad ēšanas traucējumu vissvarīgākais ārstēšanas posms sākas.
Domāšanas atšķirības piemērs tam varētu būt obsesīvi kompulsīvs diagnoze Traucējumi, kuru pamatā ir domas un kompulsijas, nevis tas, cik ļoti sāp šie simptomi ķermenis. Vēl viens veids, kā to iezīmēt, ir apskatīt depresiju: ja depresijas simptoms mazinās, cilvēks jūtas un darbojas labāk. Bet ar ēšanas traucējumiem pacients jūtas sliktāk, tuvojoties medicīniskajai atveseļošanai, un viņu garīgās slimības ir pilnā sparā.
Es domāju, ka mums ir jāpārstāj uzskatīt ēšanas traucējumus kā svara problēmu vai ēšanas paradumus, bet drīzāk kā par garīgu slimību, kurā smadzenes rada šos sevis atkārtotos simptomus. Ierobežošana, iedzeršana un attīrīšanās ir visi slimības simptomi, un tie pasliktina un iemūžina domas un izturēšanos. Šis apburtais cikls, visticamāk, netiks pārtraukts, kad cilvēks zaudē atbalstu un ārstēšanu tajā pašā laikā, kad mums jāpiedāvā vislielākā palīdzība.
