Posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) pārskats

February 06, 2020 12:32 | Literārs Mistrojums
click fraud protection
Spēcīgs posttraumatiskā stresa traucējumu, PTSS pārskats. PTSD-PTSS simptomu un cēloņu apraksts, PTSS ārstēšana.

Rūpīgs pārskats par Posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD). PTSD- apraksts PTSS simptomi un cēloņi, ārstēšana PTSS.

Kas ir posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD)

To sauc par čaumalas šoku, kaujas nogurumu, nelaimes neirozi un pēc izvarošanas sindromu. Tas bieži tiek pārprasts vai nepareizi diagnosticēts, kaut arī traucējumiem ir ļoti specifiski simptomi, kas veido noteiktu psiholoģisko sindromu.

Traucējumi ir posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), un tie ietekmē simtiem tūkstošu cilvēku, kas bijuši pakļauti vardarbīgiem notikumiem, piemēram, izvarošanai, vardarbībai ģimenē, vardarbībai pret bērniem, karam, negadījumiem, dabas katastrofām un politiskiem notikumiem spīdzināšana. Psihiatri lēš, ka līdz vienam līdz trim procentiem iedzīvotāju ir klīniski diagnosticējams PTSS. Vēl arvien ir redzami daži traucējumu simptomi. Kaut arī kādreiz tika uzskatīts, ka tas ir traucējums kara veterāniem, kuri bija iesaistīti smagajās cīņās, pētnieki tagad zina, ka PTSS var rasties daudzu veidu traumu dēļ, īpaši tādu, kas ietver a draudi dzīvībai. Tas nomāc gan sievietes, gan vīriešus.

instagram viewer

Dažos gadījumos PTSS simptomi ar laiku izzūd, bet citos tie saglabājas daudzus gadus. PTSS bieži rodas ar citām psihiskām slimībām, piemēram, depresija.

Ne visiem cilvēkiem, kuri piedzīvo traumu, nepieciešama ārstēšana; daži atgūstas ar ģimenes, draugu, mācītāja vai rabīna palīdzību. Bet daudziem ir vajadzīga profesionāla palīdzība, lai veiksmīgi atgūtuos no psiholoģiskajiem postījumiem, kas var rasties, piedzīvojot ārkārtīgi traumatiskus notikumus, piedzīvojot tos vai piedaloties tajos.

Lai arī izpratne par pēctraumatiskā stresa traucējumiem galvenokārt balstās uz traumu pētījumiem pieaugušajiem, PTSS rodas arī bērniem. Ir zināms, ka traumatiski notikumi - seksuāla vai fiziska vardarbība, vecāku zaudēšana, kara katastrofa - bieži ļoti ietekmē bērnu dzīvi. Papildus PTSS simptomiem bērniem var attīstīties mācīšanās traucējumi un problēmas ar uzmanību un atmiņu. Viņi var kļūt nemierīgi vai pieķerties, kā arī var ļaunprātīgi izmantot sevi vai citus.

PTSS simptomi

Sākumā var šķist, ka PTSS simptomi ir daļa no normālas reakcijas uz milzīgo pieredzi. Tikai tad, ja šie simptomi saglabājas vairāk nekā trīs mēnešus, mēs runājam par to, ka tie ir daļa no traucējumiem. Dažreiz traucējumi rodas mēnešus vai pat gadus vēlāk. Psihiatri PTSS simptomus klasificē trīs kategorijās: uzmācīgi simptomi, izvairīšanās simptomi un hiperirozas simptomi.

Uzmācīgi simptomi

Bieži vien cilvēkiem, kuri cieš no PTSS, ir epizode, kurā traumatiskais notikums "iebrūk" viņu pašreizējā dzīvē. Tas var notikt pēkšņas, spilgtas atmiņas, ko pavada sāpīgas emocijas. Dažreiz trauma tiek "atkārtoti piedzīvota". To sauc par a atmiņas- tik spēcīga atcere, ka indivīds domā, ka viņš vai viņa patiešām atkal piedzīvo traumu vai redz to, kā viņš vai viņa acis izplešas. Traumētiem bērniem šāda traumas atkārtošanās bieži notiek atkārtotu rotaļu veidā.

Reizēm atkārtota piedzīvošana notiek murgos. Maziem bērniem satraucoši sapņi par traumatisko notikumu var izvērsties par vispārīgiem briesmoņu murgiem, citu cilvēku glābšanu vai sevis vai citu apdraudēšanu.

Reizēm atkārtotā pieredze rodas kā pēkšņs un sāpīgs emociju uzbrukums, kuram, šķiet, nav pamata. Šīs emocijas bieži rada skumjas, kas rada asaras, bailes vai dusmas. Cilvēki saka, ka šie emocionālie pārdzīvojumi notiek atkārtoti, līdzīgi kā atmiņas vai sapņi par traumatisko notikumu.

Izvairīšanās simptomi

Cits simptomu kopums ir saistīts ar tā dēvētajām izvairīšanās parādībām. Tas ietekmē personas attiecības ar citiem, jo ​​viņš vai viņa bieži izvairās no ciešām emocionālām saitēm ar ģimeni, kolēģiem un draugiem. Persona jūtas sastindzis, ir mazinājusies emocijas un var veikt tikai ierastas, mehāniskas darbības. Kad rodas "atkārtotas pārdzīvošanas" simptomi, šķiet, ka cilvēki tērē enerģiju emociju plūdu nomākšanai. Bieži vien viņi nespēj sakraut nepieciešamo enerģiju, lai atbilstoši reaģētu uz savu vidi: cilvēki, kuri cieš no pēctraumatiskā stresa traucējumiem, bieži saka, ka nespēj izjust emocijas, it īpaši pret tiem, kam viņi ir tuvākais. Tā kā izvairīšanās turpinās, cilvēkam šķiet garlaicīgi, auksti vai noraizējies. Ģimenes locekļi bieži jūtas pret cilvēku, jo viņam trūkst pieķeršanās un viņš rīkojas mehāniski.

Emocionāls nejutīgums un mazāka interese par nozīmīgām darbībām var būt grūti izskaidrot terapeitam. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Šī iemesla dēļ ģimenes locekļu, draugu, vecāku, skolotāju un citu novērotāju ziņojumi ir īpaši svarīgi.

Persona ar PTSS izvairās arī no situācijām, kas atgādina par traumatisku notikumu, jo simptomi var pasliktināties, kad rodas situācija vai darbība, kas viņiem atgādina par sākotnējo traumu. Piemēram, cilvēks, kurš izdzīvoja no kara gūstekņu nometnes, varētu pārāk reaģēt, redzot cilvēkus valkājot formas tērpus. Laika gaitā cilvēki var tik ļoti baidīties no konkrētām situācijām, ka viņu ikdienas dzīvi pārvalda mēģinājumi no tiem izvairīties.

Citi - piemēram, daudzi kara veterāni - izvairās uzņemties atbildību par citiem, jo, viņuprāt, nespēja nodrošināt to cilvēku drošību, kuri nav pārcietuši traumu. Daži cilvēki arī jūtas vainīgi, jo izdzīvoja katastrofā, bet citi - īpaši draugi vai ģimenes locekļi - to nedarīja. Cīņas veterānos vai civiliedzīvotāju katastrofās izdzīvojušajiem šī vaina var būt vēl sliktāka, ja viņi ir bijuši liecinieki vai piedalījušies uzvedībā, kas bija nepieciešama izdzīvošanai, bet sabiedrībai nepieņemama. Šāda vaina var padziļināt depresiju, jo cilvēks sāk uzlūkot sevi kā necienīgu, izgāšanos, cilvēku, kurš pārkāpis savas vērtības pirms katastrofas. Bērni, kas cieš no PTSS, var ievērojami mainīt orientāciju uz nākotni. Bērns, piemēram, var negaidīt, ka apprecēsies vai veidos karjeru. Vai arī viņš vai viņa var uzrādīt "vēnu veidošanos", ticību spējai paredzēt nelabvēlīgus notikumus nākotnē.

PTSS slimnieku nespēja izjust bēdas un dusmas par ievainojumiem vai zaudējumiem traumatiska notikuma laikā nozīmē, ka trauma turpinās kontrolēt viņu uzvedību, pat nezinot par to. Depresija ir šīs nespējas parastais produkts, lai atrisinātu sāpīgas sajūtas.

Hiperteriālas slimības simptomi

PTSS var likt tiem, kuri cieš no tā, rīkoties tā, it kā viņus apdraud trauma, kas izraisīja viņu slimību. Cilvēki ar PTSS var kļūt aizkaitināmi. Viņiem var būt grūti koncentrēties vai atcerēties pašreizējo informāciju, un viņiem var rasties bezmiegs. Viņu hronisko dēļ hiperariāls, daudziem cilvēkiem ar PTSS ir slikta darba pieredze, problēmas ar priekšniekiem un sliktas attiecības ar ģimeni un draugiem.

Bioloģiskās trauksmes reakcijas noturība tiek izteikta pārspīlēti satriecošās reakcijās. Kara veterāni var atgriezties pie sava kara uzvedības, nirjot segumu, izdzirdot automašīnas aizdegšanos vai petardes virkni. Reizēm PTSS slimnieki cieš no panikas lēkmēm, kuru simptomu vidū ir ārkārtējas bailes, kas līdzinās tam, ko viņi izjuta traumas laikā. Viņi var justies sviedri, apgrūtināta elpošana un var pamanīt, ka viņu sirdsdarbība palielinās. Viņi var just reiboni vai nelabumu. Daudziem traumētiem bērniem un pieaugušajiem papildus pastiprinātas uzbudinājuma simptomiem var būt arī fiziski simptomi, piemēram, smeldze un galvassāpes.

Citas saistītās funkcijas

Daudziem cilvēkiem ar PTSS arī attīstās depresija un viņi dažkārt var ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai citas narkotikas kā "pašārstēšanās"iztukšot viņu emocijas un aizmirst traumu. Persona ar PTSS var arī slikti kontrolēt savus impulsus un var tikt pakļauta pašnāvības riskam.

Ārstēšana PTSS

Psihiatriem un citiem garīgās veselības speciālistiem mūsdienās ir pieejama efektīva psiholoģiskā un farmakoloģiskā ārstēšana PTSS ārstēšanai. Šīs procedūras var atjaunot kontroles sajūtu un mazināt pagātnes notikumu spēku salīdzinājumā ar pašreizējo pieredzi. Jo ātrāk cilvēki tiek ārstēti, jo lielāka iespēja atgūties no traumējošās pieredzes. Atbilstoša terapija var palīdzēt arī ar citiem hroniskiem, ar traumu saistītiem traucējumiem.

Psihiatri palīdz cilvēkiem ar PTSS, palīdzot viņiem pieņemt, ka trauma notika ar viņiem, bez pārņemts atmiņās par traumu un nesakārtojot savu dzīvi, lai par to netiktu atgādināts tā.

PTSS slimnieka dzīvē ir svarīgi atjaunot drošības un kontroles sajūtu. Tas viņam vai viņai palīdz justies pietiekami stipram un drošam, lai stātos pretī notikušā realitātei. Cilvēkiem, kuri ir slikti traumēti, tuvinieku sniegtais atbalsts un drošība ir kritiska. Draugiem un ģimenes locekļiem vajadzētu pretoties mudinājumam pateikt traumētajam „izkļūt no tā”, tā vietā dodot laiku un vietu intensīvām bēdām un sērām. Spēja runāt par notikušo un saņemt palīdzību saistībā ar vainas sajūtu, sevis vainu un dusmām par traumu parasti ir ļoti efektīva, palīdzot cilvēkiem aizvietot notikumu aiz muguras. Psihiatri zina, ka tuvinieki var ievērojami mainīt traumētās personas ilgtermiņa iznākumu, aktīvi darbojoties ārstēšanas plāna izveidošana - palīdzot viņam sazināties un paredzot, kas viņam / viņai ir nepieciešams, lai atjaunotu līdzsvara sajūtu viņa / viņas dzīvē. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi, lai arī traumētais cilvēks justos kā šī plānošanas procesa sastāvdaļa.

Bezmiegs un citi hipereriāla simptomi var traucēt atveseļošanos un palielināt rūpes par traumējošo pieredzi. Psihiatriem ir vairākas zāles - tai skaitā benzodiazepīni un jaunā serotonīna atpakaļsaistes blokatoru klase -, kas var palīdzēt cilvēkiem gulēt un tikt galā ar hiperozes simptomiem. Šīs zāles kā daļa no integrēta ārstēšanas plāna var palīdzēt traumētajam izvairīties no ilgstošu psiholoģisku problēmu rašanās.

Cilvēkiem, kuru traumas gūtas gadus vai pat gadu desmitus iepriekš, profesionāļiem, kas tos ārstē, ir jāmaksā tuvu uzmanība uz izturēšanos - bieži dziļi iesakņojusies -, ko PTSS slimnieks ir izstrādājis, lai tiktu galā ar savu simptomi. Daudzi cilvēki, kuru trauma notika jau sen, ir cietuši klusumā ar PTSS simptomiem, nekad spēja runāt par traumām vai viņu murgiem, hiperalerģiju, nejutīgumu vai aizkaitināmību. Ārstēšanas laikā spēja runāt par notikušo un izveidot savienojumu starp iepriekšējo traumu un pašreizējo simptomi nodrošina cilvēkiem paaugstinātu kontroles sajūtu, kas viņiem nepieciešama, lai pārvaldītu pašreizējo dzīvi un viņiem būtu jēga attiecības.

Attiecības bieži ir nepatikšanas vietas cilvēkiem ar PTSS. Viņi bieži atrisina konfliktus, atsaucoties emocionāli vai pat kļūstot fiziski vardarbīgiem. Terapija var palīdzēt PTSS slimniekiem identificēt un izvairīties no neveselīgām attiecībām. Tas ir ļoti svarīgi dziedināšanas procesam; tikai pēc stabilitātes un drošības sajūtas nodibināšanas var sākties traumas sakņu atklāšanas process.

Lielākajai daļai PTSS slimnieku ir jākļūst par zibspuldzes un citu sāpīgu domu un jūtu atvieglošanu stāties pretī tam, kas ar viņiem noticis, un atkārtojot šo konfrontāciju, iemācies pieņemt traumu kā daļu no operācijas viņu pagātne. Psihiatri un citi terapeiti izmanto vairākas metodes, lai palīdzētu šajā procesā.

Viena no svarīgākajām terapijas formām tiem, kas cīnās ar posttraumatiskā stresa traucējumiem, ir kognitīvā uzvedība terapija. Šī ir ārstēšanas forma, kuras mērķis ir koriģēt PTSS slimnieka sāpīgos un uzmācīgos uzvedības modeļus un domā, iemācot viņam relaksācijas paņēmienus un pārbaudot (un izaicinot) viņa / viņas garīgos procesus. Terapeits, kas izmanto uzvedības terapiju, lai ārstētu cilvēku ar PTSS, piemēram, var palīdzēt pacientam, kuru provocē panikas lēkmes ar skaļiem ielu trokšņiem grafika sastādīšana, kas kontrolētā stāvoklī pakāpeniski pakļauj pacientam šādus trokšņus, līdz viņš / viņa kļūst "bezjūtīgs" un tādējādi vairs nav tik pakļauts terors. Izmantojot citus šādus paņēmienus, pacients un terapeits pēta pacienta vidi, lai noteiktu, kas varētu saasināt PTSS simptomus, un strādā, lai samazinātu jutīgumu vai iemācītos jaunas spējas tikt galā.

Psihiatri un citi garīgās veselības speciālisti arī ārstē PTSS, izmantojot psihodinamisko psihoterapiju. Posttraumatiskā stresa traucējumi daļēji izriet no atšķirības starp indivīda personīgo vērtības vai skats uz pasauli un realitāti, kuru viņš vai viņa bija redzējis vai dzīvoja traumatisma laikā notikums. Psihodinamiskā psihoterapija koncentrējas uz palīdzību indivīdam izpētīt personīgās vērtības un to, kā izturēšanās un pieredze traumatiskā notikuma laikā viņus pārkāpa. Mērķis ir atrisināt apzinātos un neapzinātos konfliktus, kas tādējādi tika radīti. Turklāt indivīds strādā, lai celtu pašnovērtējumu un paškontroli, attīsta labu un pamatotu personīgās atbildības sajūtu un atjauno integritātes un personīgā lepnuma sajūtu.

Neatkarīgi no tā, vai PTSS slimniekus ārstē terapeiti, kuri izmanto kognitīvo / uzvedības ārstēšanu vai psihodinamisko ārstēšanu, traumētiem cilvēkiem ir jāidentificē savas atmiņas par traumu, kā arī to dzīves situāciju identificēšana, kurās viņi jūtas nekontrolējami, un apstākļi, kas viņiem jāeksistē, lai viņi justos droši. Terapeiti var palīdzēt cilvēkiem ar PTSS izveidot veidus, kā tikt galā ar hiperirozām un sāpīgām zibspuldzēm, kas nāk virs tām, kad viņi atgādina par traumu. Lai izveidotu šo nepieciešamo drošības sajūtu, ir ļoti svarīgas uzticēšanās attiecības starp pacientu un terapeitu. Šajā procesā var palīdzēt arī medikamenti.

Grupu terapija var būt svarīga PTSS ārstēšanas sastāvdaļa. Traumas bieži ietekmē cilvēku spēju veidot attiecības - īpaši tādas traumas kā izvarošana vai vardarbība ģimenē. Tas var dziļi ietekmēt viņu pamatpieņēmumu, ka pasaule ir droša un paredzama vieta, atstājot viņus justies atsvešinātus un neuzticīgus vai arī nemierīgi pieķerties tiem, kas viņiem vistuvākie. Grupu terapija palīdz cilvēkiem ar PTSS atgūt uzticību un kopības sajūtu, kā arī atgūt spēju veselīgā veidā sazināties ar citiem cilvēkiem kontrolētā vidē.

Lielākā daļa PTSS ārstēšanas tiek veikta ambulatori. Tomēr cilvēkiem, kuru simptomu dēļ nav iespējams funkcionēt, vai cilvēkiem, kuriem PTSS rezultātā ir radušies papildu simptomi, ārstēšana dažreiz ir nepieciešama, lai radītu dzīvībai svarīgu drošības atmosfēru, kurā viņi var pārbaudīt savus mirkļus, traumas atjaunošanos un pašiznīcinošos izturēšanās. Stacionārā ārstēšana ir svarīga arī PTSS slimniekiem, kuriem alkohola vai citu narkotiku problēmas ir parādījušās viņu mēģinājumu rezultātā medikamenti. "Reizēm arī stacionārā ārstēšana var būt ļoti noderīga, lai PTSS pacientam palīdzētu pārdzīvot īpaši sāpīgo periodu. terapija.

PTSS par būtisku veselības problēmu šajā valstī tiek atzīta diezgan nesen. Pēdējo 15 gadu laikā pētījumi ir devuši lielu eksploziju zināšanām par veidiem, kā cilvēki rīkojas ar traumu - kas viņus pakļauj ilgtermiņa problēmu attīstības riskam un kas viņiem palīdz tikt galā. Psihiatri un citi garīgās veselības speciālisti smagi strādā, lai izplatītu šo izpratni un arvien pieaugošo garīgo veselības aprūpes speciālisti saņem specializētu apmācību, lai palīdzētu viņiem sazināties ar cilvēkiem ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem kopienas.

Lai iegūtu visaptverošu informāciju par pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) un citiem trauksmes traucējumiem, apmeklējiet vietni HealthyPlace.com Trauksmes-panikas kopiena.

c) Autortiesības 1988. gada Amerikas Psihiatru asociācija

Izgatavoja APA Apvienotā sabiedrisko lietu komisija un Sabiedrisko lietu nodaļa. Šajā dokumentā ir brošūras teksts, kas izstrādāts izglītības vajadzībām, un tas nebūt neatspoguļo Amerikas Psihiatru asociācijas viedokli vai politiku.

Papildu resursi

Burgess, Ann Wolbert. Izvarošana: krīzes upuri. Bovijs, Merilenda: Roberts Dž. Brady, Co, 1984.

Kols, PM, Putnam, FW. "Incesta ietekme uz sevi un sociālo funkcionēšanu: attīstības psihopatoloģijas perspektīva." Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60: 174-184, 1992.

Eitingers, Leo, Krells, R, Rieks, M. Koncentrācijas nometņu un ar tām saistīto vajāšanu psiholoģiskā un medicīniskā ietekme uz holokausta pārdzīvojušajiem. Vankūvera: University of British Columbia Press, 1985. gads.

Eth, S un R.S. Pynoos. Posttraumatiskais stresa traucējums bērniem. Vašingtona, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1985.

Hermans, Džūdita L. Trauma un atveseļošanās. Ņujorka: Basic Books, 1992.

Džanofs, Bulmans R. Sagrautie pieņēmumi. New York: Free Press, 1992. gads.

Lindija, Jēkabs D. Vjetnama: lietu grāmata. Ņujorka: Brunner / Mazel, 1987.

Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank J, et al. Traumas un Vjetnamas kara paaudze. Ņujorka: Brunner / Mazel, 1990.

Ochbergs F., ed. Posttraumatiskās terapijas. Ņujorka: Brunner / Mazel, 1989.

Rafaels, B. Kad notiek katastrofa: Kā indivīdi un kopienas tiek galā ar katastrofu. Ņujorka: Basic Books, 1986.

Ursano, RJ, McCaughey, B, Fullerton, CS. Individuālās un kopienas atbildes uz traumu un katastrofu: cilvēka haosa uzbūve. Kembridža, Anglija: The Cambridge University Press, 1993. gads.

van der Kolk, B.A. Psiholoģiskā trauma. Vašingtona, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1987. gads.

van der Kolk, B.A. "Grupu terapija ar traumatiska stresa traucējumiem" grupas psihoterapijas visaptverošajā mācību grāmatā, Kaplan, HI un Sadock, BJ, Eds. Ņujorka: Viljamss un Vilkinss, 1993. gads.

Citi resursi

Trauksmes traucējumu asociācija America, Inc.
(301) 831-8350

Starptautiskā traumatiskā stresa pētījumu biedrība
(708) 480-9080

Nacionālais bērnu vardarbības un novārtā atstāšanas centrs
(205) 534-6868

Nacionālais posttraumatiskā stresa traucējumu centrs
(802) 296-5132

Nacionālais garīgās veselības institūts
(301) 443-2403

Upuru palīdzības nacionālā organizācija
(202) 232-6682

ASV veterānu administrācijas-pielāgošanas konsultāciju dienests
(202) 233-3317