Citas grūti ārstējamas depresijas ārstēšanas iespējas
Kaut arī medikamenti kopā ar terapiju ir visizplatītākie smaga depresīva traucējuma (MDD) ārstēšana, ir arī papildu depresijas ārstēšanas iespējas, kas ir īpaši noderīgas, ja pēc daudziem medikamentu izmēģinājumiem pacients nav sasniedzis depresijas simptomu remisiju.
Elektrokonvulsīvā terapija
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ietver krampju izraisīšanu ar smadzeņu elektrisku stimulāciju anestēzijas pacientam. Daži pētnieki joprojām uzskata pretrunīgi vērtētu elektrokonvulsīvo terapiju, bet pētījumos depresijas gadījumos ECT ir parādījis labāku atbildes reakcijas līmeni nekā medikamenti.
Elektrokonvulsīvā terapija mainās atkarībā no elektrodu izvietojuma, ārstēšanas biežuma, apstrādes veidu skaita un stimulācijas laikā izmantotā elektriskā viļņa formas. Tiek uzskatīts, ka dažas kombinācijas ir efektīvākas, lai gan citām kombinācijām var būt mazāk blakusparādību. Elektrokonvulsīvo terapiju var veikt kā stacionāro vai ambulatoro procedūru.
Plusi: Augsta atbildes reakcijas iespējamība, salīdzinot ar medikamentiem; reakcija var būt daudz ātrāka nekā uz antidepresantiem.
Mīnusi: Var izraisīt izziņas traucējumus, piemēram, īslaicīgu atmiņas zudumu; var prasīt arī brīvu laiku bez darba. Elektrokonvulsīvā terapija ir efektīva tikai īstermiņa.
Vairāk par Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
Vagus nerva stimulācija
Vagus nerva stimulācija (VNS) izmanto implantētu ierīci, lai elektriski stimulētu kreisā vagusa nervu. Ierīce tiek implantēta krūtīs un vadi, vai arī vada, pārraida impulsu visā krūtīs un līdz pat vagusa nervam. Vagusa nervu stimulē vairākas sekundes ar noteiktu intervālu, piemēram, ik pēc 30 minūtēm. VNS terapija tiek pievienota medikamentozai ārstēšanai grūti ārstējamas depresijas gadījumos.
Kad VNS ierīce ir implantēta, tā ir jāieslēdz un regulāri jāpārbauda ierīces ražotāja sertificētam ārstam.
Plusi: Ārstēšana, kas īpaši piemērota darbībai grūti ārstējamas depresijas gadījumos; nav papildu zāļu blakusparādības.
Mīnusi: Ārstēšanas izmaksas un pieejamība, kā arī iespējamās ierīces vai operācijas fiziskās blakusparādības.
Vairāk par Vagus nerva stimulācija (VNS)
Atkārtota transkraniāla magnētiskā stimulācija
Atkārtota transkraniāla magnētiskā stimulācija (rTMS) ir atkārtota vāju elektrisko strāvu pielietošana smadzeņu daļās, izmantojot impulsa magnētisko lauku. Ārstēšanas laikā pacienta galvas ādai ir novietota plastmasas apvalks, kas ļauj ievirzīt magnētisko lauku. Dažos gadījumos tiek uzskatīts, ka rTMS ir tikpat efektīva kā ECT, lai gan daži to joprojām uzskata par pretrunīgi vērtētu ārstēšanu.
Plusi: Nav saistīts ar ECT atmiņas zudumu.
Mīnusi: Izmaksas, pieejamība un iespējamās fiziskās blakusparādības ārstēšanas laikā, piemēram, galvassāpes vai krampji.
Vairāk par Transkraniāla magnētiskā stimulācija (TMS terapija)
