Melatonīns bērniem ar ADHD: vai tas ir droši? Vai tas strādā?

Melatonīns, miega režīms un ADHD

Melatonīns ir hormons, kas smadzenēs dabiski tiek ražots, reaģējot uz tumsu. Tas palīdz mūsu ķermenim uzturēt veselīgus miega nomoda ciklus, kad melatonīns smadzenēm būtībā saka: “Ir pienācis laiks sākt gulēt”.

ADHD smadzenēs tomēr kavējas melatonīna parādīšanās. Pētījumi rāda, ka melatonīna sākums lielākajai daļai pieaugušo ir aptuveni plkst. 9:30, bet pieaugušajiem ar ADHD tas notiek vairāk nekā stundu vēlāk. Bērniem ar ADHD melatonīna sākums ir līdzīgi vēls - ap plkst. 10:15.¹

Šī melatonīna sākuma kavēšanās ir saistīta arī ar vēlu miega sākumu - laiku, kas nepieciešams bērniem un pieaugušajiem ar ADHD aizmigt. Parasti neirotipiskam cilvēkam ir nepieciešams aizmigt līdz divām stundām pēc melatonīna sākuma. Pieaugušajiem ar ADHD tas var aizņemt trīs stundas.²

Melatonīna kavētā parādīšanās daļēji palīdz izskaidrot, kāpēc cilvēkiem ar ADHD bieži rodas miega problēmas. Pētījumi rāda, ka 25 līdz 50 procentiem cilvēku ar ADHD ir miega traucējumi³⁴.

Ņemot melatonīnu kā

ADHD papildinājums pediatra vai primārās aprūpes ārsta vadībā var palīdzēt bērniem un pieaugušajiem ar ADHD droši un dabiski gulēt.

[Lejupielādējiet tūlīt: Bezmaksas rokasgrāmata par dabiskām ADHD ārstēšanas iespējām]

Vai melatonīns ir drošs bērniem?

Īslaicīga melatonīna piedevu lietošana lielākajai daļai cilvēku šķiet droša un efektīva miega ierosināšanai. Saskaņā ar vienu pētījumu, bērni ar ADHD pēc melatonīna ikdienas lietošanas kopā ar saviem cilvēkiem varēja gulēt ilgāk un ātrāk aizmigt ADHD medikamenti vairāku nedēļu laikā.⁵ Turklāt man ir jauni pacienti, kuri ikdienā lieto melatonīnu, un es esmu strādājis arī ar bērniem un pusaudžiem, kuri to regulāri lieto. Viņu ārsti un pediatri piekrīt, ka tas ir droši.

Saskaņā ar. Datiem par melatonīna piedevu ilgtermiņa drošību nav Nacionālais papildinošās un integrētās veselības centrs (NCCIH).⁶ Pagaidām arī nav pietiekami daudz informācijas par iespējamām blakusparādībām, it īpaši, ja lietojat lielākas devas nekā parasti organisms ražo. Tāpēc ir stingri ieteicams, lai bērnu ar ADHD vecākiem vai pieaugušajiem ar ADHD runātu ar ārstiem par melatonīna lietošanu, jo tas nav piemērots visiem. Kopumā turpmākie pētījumi turpinās atklāt melatonīna lietošanu, un ir svarīgi būt pēc iespējas jaunākam ar datiem.

Cik daudz melatonīna es varu dot savam bērnam?

Melatonīns parasti ir 3 mg vai 5 mg tabletes. Pieci miligrami tiek uzskatīti par samērā lielu devu jaunam cilvēkam - vairums bērnu lieto 3 mg vai pat 1 mg devu.

[Lejupielādējiet tūlīt: Skaņas miega risinājumi bērniem ar ADHD]

Pētījumā par melatonīnu bērniem ar ADHD miega sākums ar melatonīnu palielinājās par 27 līdz 48 minūtēm, un miega ilgums palielinājās pat par 62 minūtēm.⁷ Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam atkarībā no svara tika dota vai nu 3 mg, vai 6 mg melatonīna deva.

Kāda ir melatonīna negatīvā ietekme? Vai ir kādas blakusparādības?

Pētījumos nav novērota melatonīna bīstamība, ieskaitot atkarības risku. Tomēr dažiem pacientiem var rasties reakcijas uz melatonīnu, kas var būt atkarīgs no devas. Jo lielāka deva, jo lielāka iespējamība, ka tiks novērotas jebkādas blakusparādības. Saskaņā ar NCCIH, iespējamās melatonīna papildinājuma blakusparādības, kas novērotas bērniem, parasti ir bijušas vieglas ⁸, un tajā ietilpst:

1. Miegainība
2. Paaugstināta mitrināšana gultā vai urinēšana naktī
3. Galvassāpes
4. Reibonis
5. Uzbudinājums

Kad jālieto melatonīns?

Labākais laiks melatonīna uzņemšanai ir 90 līdz 120 minūtes, pirms plānojat gulēt. Tas ļauj organismam metabolizēt melatonīnu un galu galā izslēgt signālus OK - mēs tagad dodamies gulēt jūsu smadzenēs. Melatonīnu bērniem vai pieaugušajiem nevajadzētu lietot kā “tiešu” miega līdzekli tieši pirms gulētiešanas, kas ir viens no lielākajiem nepareizajiem priekšstatiem par melatonīna lietošanu.

Ja kāds ar miega grūtības ziņo, ka viņi labāk guļ, kad lieto melatonīnu tieši pirms gulētiešanas, iespējams, ka nē kas viņiem liek gulēt, jo melatonīna iedarbībai parasti ir nepieciešams divu stundu logs efektīvi. Tas, kas var notikt, ir placebo efektu veids, kad tikai domāšana par miega līdzekli var justies patiešām labi un tam ir pastiprinošs efekts. Tas var likt cilvēkam justies mierīgam, kas var palīdzēt aizmigt.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir balstīta uz Dr. Roberto Olivardia "Laiks iet gulēt! Miega risinājumi ADHD smadzenēm ” vebinārs, kuru tiešraidē pārraidīja 2019. gada 25. septembrī. Dr Olivardia ir ADDitude ADHD Medical Review Panel loceklis.

[Iegūstiet šo bezmaksas ceļvedi: labākie vitamīni un piedevas ADHD simptomu pārvaldībai]

Avoti

¹Kooij, S. (2016, 7. novembris). Vai tu esi nakts pūce? Par ADHD un vēlu miegu. Iegūts no: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Grūbers, R., Brons, T. I., Kruithof, I. F., Spanbroeks, Ē. C. un Kooij, Dž. Dž. (2013), Ķermeņa temperatūra, aktivitātes un melatonīna profili pieaugušajiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem un aizkavētu miegu: gadījuma kontroles pētījums. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Iegūts no: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Miega problēmu novērtēšanas un ārstēšanas sistēma bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667–683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Iegūts no: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Miega traucējumi un uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi. Curr psihiatrijas Rep. 2008;10:439–444. Iegūts no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. al. (2012). Melatonīna ietekme uz metilfenidātu ārstētiem bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem: randomizēts dubultmaskēts klīniskais pētījums. Irānas psihiatrijas žurnāls, 7(2), 87–92. Iegūts no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatonīns: kas jums jāzina. (2019. gada oktobris). Izgūts no https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. un citi. Melatonīna ietekme uz miegu, uzvedību un izziņu ADHD un hroniska miega režīma bezmiega gadījumā. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 46. sējums, 2. izdevums, 233.-241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Iegūts no: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatonīns: kas jums jāzina. (2019. gada oktobris). Izgūts no https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Atjaunināts 2019. gada 12. novembrī