Sieviešu depresija: izpratne par sieviešu depresiju

January 09, 2020 20:35 | Natašas Trakums
click fraud protection
Sievietēm depresija ir vairāk nekā divas reizes biežāka nekā vīriešiem. Sievietes un depresiju saista vairāki faktori. Iegūstiet detalizētu informāciju par sieviešu depresiju.

Sievietes depresiju piedzīvo divreiz biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar Nacionālās garīgās veselības asociācijas teikto:

  • Apmēram 12 miljoni sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo klīniskā depresija katru gadu.
  • Aptuveni viena no katrām astoņām sievietēm dzīves laikā var cerēt uz klīniskās depresijas attīstību.

Sieviešu depresijas diagnostiskie kritēriji ir tādi paši kā vīriešiem, bet sievietes ar depresiju biežāk piedzīvo vainu, trauksmi, palielinātu apetīti un miegu, svara pieaugumu un komorbiditāti. ēšanas traucējumi.

Dzīves laikā depresija rodas aptuveni 20% sieviešu, salīdzinot ar 12% vīriešu. Lai gan precīzs šīs atšķirības iemesls nav zināms, bioloģiskie, dzīves cikla un psihosociālie faktori var būt saistīti ar augstāku depresijas līmeni sievietēm.

Sievietes un depresija - hormonu ietekme

Var būt arī saistīti hormoni un sieviešu depresija. Pētnieki ir parādījuši, ka hormoni tieši ietekmē smadzeņu ķīmiju, kontrolējot emocijas un garastāvokli. Piemēram, depresija sievietēm ir īpaši izplatīta pēc dzemdībām, kad hormonālās un fiziskās izmaiņas kopā ar jauno atbildību rūpēties par jaundzimušo var būt milzīgas. Apmēram 10% -15% sieviešu attīstīsies

instagram viewer
pēcdzemdību depresija, nopietns stāvoklis, kas prasa aktīvu ārstēšanu.

Dažas sievietes var būt arī uzņēmīgas pret smagu premenstruālā sindroma (PMS) formu, ko sauc premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD). PMDD ietekmē garastāvokli, un domājams, ka tas notiek hormonālo izmaiņu dēļ, kas notiek ap ovulāciju un pirms menstruācijas sākuma. Šķiet, ka pāreja uz menopauzi ietekmē hormonus un depresiju sievietēm.

Sieviešu depresijas riska faktori

  • Garastāvokļa traucējumu ģimenes vai personīgā vēsture
  • Vecāka zaudējums pirms desmit gadu vecuma
  • Bērnu fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, īpaši tādu, kurā ir augsts progesterona saturs
  • Gonadotropīna stimulantu lietošana kā daļa no neauglības ārstēšanas
  • Pastāvīgi psihosociālie stresori (piemēram, darba zaudēšana)
  • Sociālā atbalsta sistēmas zaudēšana vai šāda zaudējuma draudi

Depresijas diagnoze sievietēm

galvenās depresijas diagnostiskie kritēriji, kā noteikts jaunākajā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV-TR), sievietēm un vīriešiem ir vienādi (tabula zemāk). depresijas diagnoze prasa nomāktu garastāvokli vai samazinātu baudu (anedoniju), kā arī četrus citus simptomus vismaz divas nedēļas.1

Diagnostikas kritēriji smagai depresijai

  • Nomākts garastāvoklis
  • Pavājināta interese vai prieka zaudēšana gandrīz visās aktivitātēs (anhedonia)
  • Būtiskas svara izmaiņas vai apetītes traucējumi
  • Miega traucējumi (bezmiegs vai hipersomnija)
  • Psihomotoriska uzbudinājums vai atpalicība
  • Nogurums vai enerģijas zudums
  • Nevērtības sajūtas
  • Pavājināta spēja domāt vai koncentrēties; neizlēmība
  • Atkārtotas nāves domas, pašnāvības
  • Ilgstošu starppersonu noraidījumu, pašnāvības mēģinājumu vai īpaša pašnāvības plāna paraugs

Papildu depresijas diagnozes kritēriji ir šādi:

  • Simptomiem jāizraisa ievērojams satraukums vai darbības traucējumi sociālajā, profesionālajā vai citās svarīgās jomās.
  • Depresiju nedrīkstēja izraisīt vielas tieša iedarbība vai vispārējs medicīnisks stāvoklis.
  • Simptomiem jāatbilst jauktas epizodes (ti, gan mānijas, gan depresijas epizodes) kritērijiem.
  • Simptomus labāk neuzskata par sāpēm (ti, simptomi saglabājas ilgāk par 2 mēnešiem vai ir raksturīgi izteikti funkcionālie traucējumi, saslimstība ar bezvērtību, pašnāvības domas, psihotiski simptomi vai psihomotori atpalicība).
  • Smagu depresijas epizodi nedrīkst pakļaut šizofrēnijai, šizofreniformas traucējumiem, maldīgiem traucējumiem vai psihotiskiem traucējumiem, kas nav citādi norādīti (NOS).

Amerikas Psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, teksta pārskatīšana. 4. izdevums. Vašingtona DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2000.

Sievietēm depresijas izpausme un gaita dažreiz atšķiras no vīriešiem (tabula zemāk). Sezonāla depresija ir biežāk sastopams sievietēm, tāpat kā netipiskas depresijas simptomi (t.i., hipersomnija, hiperfāgija, alkas pēc ogļhidrātiem, svara pieaugums, smagas sajūtas rokās un kājās, vakara garastāvokļa paasinājumi un sākotnējs bezmiegs). Turklāt sievietēm biežāk ir nemiera, panikas, fobijas un ēšanas traucējumu simptomi. Sievietēm ir arī augstāks hipotireozes biežums - stāvoklis, kas ir viens no sieviešu depresijas cēloņiem. Visbeidzot, eksogēnie un endogēnie dzimumdziedzeru steroīdi var vairāk ietekmēt sieviešu depresiju nekā depresija vīriešiem.




Depresija sievietēm vs. Depresija vīriešiem

Sievietes vs. Vīrieši
Izplatība mūža garumā 20% sieviešu vs. 12% vīriešu
20% sieviešu vs. 12% vīriešu Agrāk sievietēm
Sezonāla ietekme uz garastāvokli Biežāk sievietēm
Asociācija ar saspringtiem sabiedriskiem notikumiem Biežāk sievietēm
Netipiski simptomi (piemēram, miega vai pārēšanās laikā) Biežāk sievietēm
Vainas un nemiera sajūtas Biežāk sievietēm
Pašnāvība Sievietes biežāk mēģina izdarīt pašnāvību, savukārt vīrieši biežāk veic pašnāvību.
Asociācija ar ēšanas traucējumiem Biežāk sievietēm
Asociācija ar vielu lietošanu Retāk sastopama sievietēm
Asociācija ar vairogdziedzera slimībām, migrēnām Biežāk sievietēm
Asociālu, narcistisku un obsesīvi-kompulsīvu personību asociācija Retāk sastopama sievietēm
Eksogēno un endogēno gonādu steroīdu ietekme uz garastāvokli Eksogēno un endogēno gonādu steroīdu ietekme uz garastāvokli

Depresija sievietēm un pašnāvības

Depresija ir nozīmīgs pašnāvnieciskas uzvedības riska faktors abiem dzimumiem. Sievietes ar depresiju biežāk mēģina izdarīt pašnāvību, turpretī vīrieši biežāk izdara pašnāvību. Faktiski vīriešu un sieviešu attiecība pabeigtu pašnāvību gadījumā ir lielāka nekā četras pret vienu, iespējams, tāpēc, ka sievietes ar depresiju bieži izvēlas mazāk letālas metodes, piemēram, saindēšanos. Zemāk uzskaitīti nozīmīgi depresīvu sieviešu pašnāvības riska faktori. (padziļināti informācija par pašnāvību, pašnāvību uzticības tālruņa numuri 1-800-273-8255)

Augsta riska faktori sieviešu pašnāvnieciskai uzvedībai

Pašnāvības mēģinājumu risks2

  • Vecums ir mazāks par 35 gadiem
  • Draudēts intīmo attiecību zaudējums; šķiršanās vai šķiršanās
  • Pašreizējie psihosociālie stresori (piemēram, nesenais darba zaudējums)
  • Vielu ļaunprātīga izmantošana
  • Tādu garīgu slimību diagnostika kā depresija vai personības traucējumi
  • Fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture
  • Ieslodzījums
  • Pakļaušanās citu cilvēku pašnāvnieciskai uzvedībai
  • Pašnāvības ģimenes anamnēze
  • Smags satraukums un / vai panikas lēkmes
  • Bezmiegs
  • Nesen diagnosticēta dzīvībai bīstama slimība

Pašnāvības risks3

  • Smaga klīniska depresija, īpaši ar psihozi
  • Vielu ļaunprātīga izmantošana
  • Pašnāvības mēģinājumu vēsture
  • Pašreizējā aktīvā pašnāvības ideja vai plāns
  • Viena vai vairākas aktīvas, hroniskas, bieži pasliktinās medicīniskas slimības
  • Bezcerības sajūtas
  • Smags satraukums vai panika, it īpaši, ja to sajauc ar depresiju
  • Pieeja šaujamieročam

Sākotnējās vizītes laikā katrai depresīvai sievietei jāpārbauda pašnāvības domas, nodoms un plāns, kā arī pašnāvības metodes pieejamība un letalitāte. Šis skrīnings var sniegt iespēju sievietēm, kuras cieš no depresijas, glābt dzīvību.

Saindēšanās ir metode, ko izmanto 70% gadījumu no visiem sieviešu pašnāvības mēģinājumiem; tāpēc sākotnēji sievietēm ar depresiju var izrakstīt tikai vienu nedēļu antidepresanti laikā. Ārstējot sievietes un depresiju, ir svarīgi iesaistīt vismaz vienu no pacienta ģimenes locekļiem vai draugiem uzraudzīt noteiktā antidepresanta uzņemšanu, lai pacients neuzkrātu zāles pašnāvībai mēģinājums.

Hospitalizācija nepieciešama sievietēm ar smagu depresiju, psihozi, narkotisko vielu lietošana, smaga bezcerība vai ierobežots sociālais atbalsts. Sievietes ar depresiju jā hospitalizē arī tad, ja viņas izsaka vai izrāda izteiktu vēlmi rīkoties pēc pašnāvības domām vai ja viņiem ir īpašs pašnāvības plāns, kas, visticamāk, būs veiksmīgs.

Avoti:

  • Blehar MC, Oren DA. Dzimumu atšķirības depresijā. Medscape Women Health, 1997; 2: 3. Pārskatīts no: Sieviešu paaugstināta neaizsargātība pret garastāvokļa traucējumiem: psihobioloģijas un epidemioloģijas integrēšana. Depresija, 1995; 3: 3-12.
  • Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Estrogēna un serotonīna mijiedarbība: ietekme uz emocionālo regulējumu. Bioloģiskā psihiatrija, 1998; 44(9): 839-850.
  • NIMH, depresijas publikācija. Pēdējo reizi atjaunināts 2008. gada aprīlī.

(Esiet uzticams, visaptverošs informācija par depresijas ārstēšanu)

Skatīt arī:

  • Mīlot kādu ar depresiju: ​​5 lietas, kas jums jāzina
  • Kā rīkoties ar nomāktu sievu: vai viņa kādreiz to pārdzīvos?
  • Kā rīkoties ar nomāktu draudzeni: es viņu nobijos

rakstu atsauces