Pētījums: Stimulējošas ADHD zāles, kas ir salīdzinoši drošas un efektīvas gados vecākiem pieaugušajiem

2020. gada 30. jūnijs

Stimulējoši medikamenti var droši un efektīvi ārstēt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) gados vecākiem pieaugušajiem, kad tiek novēroti sirds un asinsvadu parametri pirms farmakoloģiskās un tās laikā ārstēšana.¹ Tas bija nesenā laikrakstā publicēto pētījumu secinājums Uzmanības traucējumu žurnāls kas centās izprast stimulējošo medikamentu lietošanas priekšrocības un blakusparādības pieaugušajiem vecumā no 55 līdz 79 gadiem ar ADHD.

Pētnieki PsyQ poliklīnikā un VU Universitātes medicīnas centrs Amsterdamā atklāja, ka gandrīz divas trešdaļas pieaugušo ADHD pacienti ziņoja par stimulējošu medikamentu pozitīviem rezultātiem; lai arī 42% pārtrauca lietot medikamentus blakusparādību vai nereaģēšanas dēļ, pētījumā netika atklātas “klīniski nozīmīgas kardiovaskulāras izmaiņas” starp pārbaudāmajiem.

Dati tika vākti no 113 pieaugušo ADHD pacienti Nīderlandē. Asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un svaru mēra ar T-testiem gan pirms, gan pēc ārstēšanas ar ADHD medikamenti

. Loģistiskās regresijas analīzes tika veiktas, lai novērtētu saistību starp reakciju uz medikamentiem (jā / nē) un katru no šiem mainīgajiem:

• medikamenta veids (stimulanti vs. stimulanti)
• selektīva serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI) vai selektīva noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitora (SNRI) lietošana
• antihipertensīvo zāļu lietošana pirms ADHD zāļu lietošanas uzsākšanas
• kardiovaskulārais riska profils kā atsevišķi neatkarīgi mainīgie

Pērsona korelācija tika izmantota, lai izmērītu korelāciju starp metilfenidāts (stimulējoša) deva un svara, sistoliskā asinsspiediena, diastoliskā asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma atšķirības.

Gandrīz 30% pieaugušo pētījumā jau bija kardiovaskulārā riska profils. Apmēram 65% dalībnieku ziņoja par pozitīvu reakciju uz stimulējošu medikamentu mazām devām. 42% pacientu atsakās no medikamentiem nereaģēšanas vai blakusparādību, tai skaitā trauksmes un depresijas simptomi, sirds un asinsvadu sistēmas problēmas un miega problēmas. Pētījumā nebija kontroles grupas, un tam bija novērošanas raksturs, tāpēc nevar izdarīt stingrus secinājumus par izmantoto stimulantu efektivitāti. Tomēr tika atzīts, ka mazu devu stimulanta lietošana ir labi panesama un neizraisa klīniski nozīmīgas kardiovaskulāras izmaiņas gados vecākiem cilvēkiem pieaugušajiem ar ADHD, pat starp tiem, kuriem ir paaugstināts kardiovaskulārais riska profils. Pacienti pieredzēja ievērojamu un klīniski nozīmīgu ADHD simptomu uzlabošanos, izmantojot stimulantus, kas ir salīdzināmi ar jaunāku vecuma grupu pacientiem novērotajiem.

Avoti

¹Mičelsens, M., Kleefs, D., Bijlenga, D., Zvenens, C., Dijkhuizens, K., Smulders, J.,… Kooij, Dž. Dž. S. (2020). Reakcija un blakusparādības, izmantojot stimulējošus medikamentus gados vecākiem pieaugušajiem ar ADHD: novērojumu arhīva pētījums. Uzmanības traucējumu žurnāls. https://doi.org/10.1177/1087054720925884

Atjaunināts 2020. gada 1. jūlijā