Bērni uz Medicaid: mazāk ticams, ka pietiks ar ADHD ārstēšanu

2017. gada 25. maijs

Maz ticams, ka bērniem, kas ārstējas Medicaid, netiks piedāvāta visaptveroša ADHD aprūpe, un tāpēc viņi, visticamāk, pārtrauks ārstēšanu, jauns pētījums publicēts Pediatrija atrod. Pētījumā atklājās, ka rasu atšķirības ietekmē to, kā bērniem ir pieejama (un saglabāta) pieeja vispusīgai ārstēšanai.

Pētnieki izmantoja deviņu štatu Medicaid datus no 2008. līdz 2011. gadam, lai identificētu 172 322 bērnus vecumā no sešiem līdz 12 gadiem, kuri šajā periodā sāka ADHD zāles. No tiem mazāk nekā 40 procentiem tika piedāvāta uzvedības terapija līdztekus zāļu shēmai - neskatoties uz to, ka medikamenti plus terapija ir vairākkārt uzrādījuši labākus rezultātus nekā abas ārstēšanas metodes vienatnē. Melnādainie un spāņu bērni nedaudz vairāk nekā viņu baltie vienaudži saņēma kombinēti autori sacīja, ka kopējais bērnu skaits, kuri saņēma kombinēto terapiju, joprojām bija zems.

Neatkarīgi no tā, kāda veida ārstēšana tika piešķirta, tomēr daudzi bērni to neievēroja. Vairāk nekā 60 procenti pacientu, kuri sāka lietot medikamentus, pētījuma laikā to pārtrauca - un vairāk nekā 40 procenti pavisam pārtrauca savus ārstēšanas plānus. Melnādainie un spāņu bērni biežāk (attiecīgi 22,4 procenti un 16,7 procenti) nekā viņu baltie kolēģi pārtrauca medikamentus vai citas procedūras.

Pētnieki sacīja, ka augsts pametēju skaits, iespējams, bija nepietiekamas papildu aprūpes dēļ, jo tikai 60 procenti bērnu saņēma pareizu uzraudzību - ja melnādainiem bērniem ārstēšanas plāns tiek pienācīgi uzraudzīts. Pētījuma autori teica, ka tas bija īpaši satraucoši, jo melnādainiem un spāņu bērniem ar ADHD ilgi cīnījās par piekļuvi atbilstošai aprūpei.

"Šie augstākie medikamentu pārtraukšanas rādītāji mazākumtautību jauniešu vidū arī nozīmēja lielāku ārstēšanas pārtraukšanas līmeni," teica autore Dr. Janet Cummings no Emory universitāte. “Viena pieeja, lai samazinātu ārstēšanas pārtraukšanas ātrumu un uzlabotu šīs atšķirības, būtu: labāks darbs, lai ģimenes savienotu ar uzvedības terapijas pakalpojumiem, ja bērns to pārtrauc medikamenti. ”

"Tomēr," viņa atzina intervijā Reuters Health, "daudzās kopienās trūkst garīgās veselības speciālistu, kas varētu sniegt šos pakalpojumus un kas pieņem Medicaid.

“Politikas veidotājiem ir svarīgi ieguldīt vairāk līdzekļu psihoterapijas pakalpojumu pieejamības paplašināšanā vidē kas šīm ģimenēm varētu būt pieejamāki - piemēram, federāli kvalificēti veselības centri un skolās balstītas veselības klīnikas, ”viņa teica.

Atjaunināts 2019. gada 4. novembrī