Atveseļošanās no savainošanās
Emīlija ir mūsu vieslektors. Ir paškaitējums atveseļošanās Tiešām ir iespēja vai arī paškaitētāji ir lemti ciešanām un sevis sakropļošanai? Emīlija ir 8. klases skolotāja, kura sāka sevi savainot, kad viņai bija 12 gadi. Laikā, kad viņa bija koledžas vecākā, viņa cīnījās anoreksija un smagi ievainot. Vienīgais, kas viņai varēja palīdzēt, bija ārstēšanas programma. Un tas darbojās. Emīlija dalās savā stāstā par sāpēm un atveseļošanos pēc sevis ievainošanas.
Deivids Roberts ir HealthyPlace.com moderators.
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
Pašu savainojumu konferences stenogramma
Dāvids: Labvakar. Es esmu Deivids Roberts. Es esmu šīs vakara konferences moderators. Es vēlos sveikt visus vietnē HealthyPlace.com. Mūsu šovakar tēma ir "Atveseļošanās no pašsavainošanās", un mūsu viešņa ir Emīlija Dž.
Mums ir bijušas vairākas konferences, kurās ierodas ārsti un runā par atveseļošanos pēc sevis savainošanas. Pēc tam es saņemu e-pastus no HealthyPlace.com apmeklētājiem, sakot, ka atkopšana patiešām nav iespējama. Īsti nenotiek.
Mūsu viešņa Emīlija ir atguvusies no savainojuma. Emīlija sāka sevi savainot, kad viņai bija divpadsmit gadu. Laikā, kad viņa bija koledžas vecākā, viņa cīnījās ar savainošanu un anoreksiju. Viņa saka, ka, kamēr viņa spēja atgūties no anoreksijas, atgūties no sevis ievainošanas izrādījās daudz grūtāk.
Labvakar Emīlija. Laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com. Paldies, ka esat šovakar mūsu viesis. Tātad mēs varam uzzināt mazliet vairāk par jums, kā sākās jūsu uzvedība pret sevi?
Emīlija Dž: Labvakar. Es tiešām neatceros, kāpēc sāku, izņemot to, ka skolā biju daudz stresa.
Dāvids: Un kā tas progresēja?
Emīlija Dž: Nu mana ievainošana nebija smaga līdz vecākajam gadam koledžā, kad līgavainis izcēlās kopā ar mani. Man bija daudz sāpju un es meklēju kaut ko, lai mazinātu sāpes.
Dāvids: Kad jūs lietojat vārdu “smags”, vai varat to man izteikt skaitļos? Cik bieži jūs pats sevi ievainojāt?
Emīlija Dž: Tas sākās kā ļoti, ļoti viegls ievainojums; piemēram, saskrāpējot manu ādu. Tad tas nonāca līdz vietai, kur man gandrīz katru otro dienu bija jāiet uz neatliekamās palīdzības numuru.
Dāvids: Tolaik jūs sapratāt, ka kaut kas nav kārtībā?
Emīlija Dž: Es domāju, ka es zināju, ka kaut kas nav kārtībā, kad biju pavisam maza meitene.
Dāvids: Ko jūs izdarījāt, lai mēģinātu atmest?
Emīlija Dž: Es nemēģināju atmest. Tas bija mans pārvarēšanas mehānisms. Es kā mazs bērns biju pārcietis seksuālu vardarbību un nekad nemācījos veselīgas izturēšanās stratēģijas. Es neizlēmu saņemt palīdzību, kamēr mans terapeits draudēja atmest mani.
Dāvids: Vai jūs atradāt, ka terapija palīdzēja?
Emīlija Dž: Kaut nedaudz. Es domāju, ka tas mani sagatavoja, kad es devos uz S.A.F.E. Alternatīvu programma (Pašnovērtēšana beidzot beidzas) Čikāgā pagājušajā gadā. Tikai pēc programmas apmeklēšanas un pabeigšanas es varēju izstāties.
Dāvids: Jūs pieminējāt ievainojumu ārstēšanas programmas ieviešanu, un es vēlos to sasniegt pēc dažām minūtēm. Kā pašsavainošanās dēļ ir tik grūti atmest sevi?
Emīlija Dž: Kā jau teicu, tas bija mans galvenais pārvarēšanas mehānisms. Es nespēju tikt galā ar savām satriecošajām sajūtām un emocijām. Es nespēju konfrontēt cilvēkus vai noteikt personīgās robežas. Es, tāpat kā mans terapeits, biju stipri pieķēries autoritātes personāžiem. Man patika ievainot sevi, jo tas man radīja atvieglojuma sajūtu. Protams, šis atvieglojums nepavisam nebija ilgs, un tad man bija jārēķinās ar lieliem medicīniskajiem rēķiniem.
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas jautājumi, Emīlija:
lpickles4mee: Kā jūs pats sevi ievainojāt?
Emīlija Dž: Robeža, kuru es gribētu noteikt, nav pieminēt to, kā ievainoju, jo tas bija grafiski, un es nedomāju, ka tas noderēs šai tērzēšanai pašsavainošanās atjaunošanai. Es teikšu, ka lielākā daļa cilvēku savainojas, nogriežot sevi.
Robin8: Kā jūs ieguvāt drosmi uzsākt atveseļošanos?
Emīlija Dž: Mana dzīve pilnībā sabruka. Es biju zaudējis tik daudz attiecību savas ievainošanas uzvedības dēļ un gandrīz zaudēju darbu pār to. Es zināju, ka man vajadzīga palīdzība, jo mana dzīve bija viens liels haoss. Es ienīdu sevi un visu savu dzīvi, un es zināju, ka vienīgais veids, kā es varētu iet, bija augšā.
atkal es: Kāda bija jūsu ģimenes reakcija uz jūsu pašsakropļošanos?
Emīlija Dž: Biju nobijies saņemt palīdzību, bet tagad esmu tik priecīgs, ka to izdarīju. Mana ģimene nezināja, kā reaģēt. Mana māte dusmojās uz mani, un mans tētis bija līdzjūtīgs, bet nesaprata. Es nevarēju par to runāt ar savu māsu. Es domāju, ka mana māsa pamatā uzskatīja, ka esmu traka, un mani vecāki nezināja, ko man darīt vai kā man palīdzēt. Kad viņi uzzināja vairāk par sevis ievainošanu, sevis sakropļošanu, man ļoti paveicās, ka man bija ļoti atbalstoša ģimene.
Dāvids: Vai jūs tikko iznācāt un izstāstījāt viņiem, vai arī viņi paši atklāja, kas notiek?
Emīlija Dž: Es viņiem to nestāstīju līdz koledžas beigšanai, un es viņiem teicu tikai tāpēc, ka man bija nepieciešama medicīniska palīdzība un man vajadzēja braukt. Pirms tam es centos to slēpt.
Keatherwood: Vai jūs atradāt, ka slimnīcās izturējās slikti, kad pats esat ievainots?
Emīlija Dž: Nē, man paveicās, ka man bija ārsti, kuri vismaz lietoja sastindzinošus medikamentus! Citiem paš ievainojumiem nav bijusi tik laba pieredze ar ārstiem. Man par to ir kauns, bet lielāko daļu laika es meloju ārstiem, lai viņiem nebūtu aizdomas, ka esmu savainojies. Protams, pāris reizes bija acīmredzami, ka es meloju, bet mani nekad par to nejautāja.
atkal es: Ko jūs teiktu atbalstam kādam, kam nav ģimenes? Kā jūs pārliecinātu viņus saņemt palīdzību?
Emīlija Dž: Nu, cilvēkiem ir jāgrib atveseļošanās tikai viņiem pašiem, nevis viņu ģimenēm, draugiem utt. Ir svarīgi zināt, ka pat bez ģimenes palīdzības un atbalsta jūs esat vērts atveseļoties. Dažreiz draugi var būt jūsu labākā atbalsta sistēma.
Dāvids: Emīlija ir "pilnībā atveseļota" apmēram gadu. Viņa ienāca S.A.F.E. Alternatīvas ārstēšanas programma (Pašnovērtēšana beidzot beidzas). Noklikšķiniet uz saites uz lasīt stenogrammu no mūsu konferences ar Dr. Wendy Lader no S.A.F.E. Alternatīvu programma, lai jūs varētu uzzināt sīkāku informāciju par to.
Emīlija, vai jūs varat pastāstīt par savu pieredzi ar programmu. Kāds tas bija tev?
Emīlija Dž: Pieredze bija absolūti brīnišķīga. Viņi man palīdzēja, kad gadu terapija, hospitalizācija un medikamenti nespēja. Viņi man sniedza veiksmīgas atveseļošanās formulu, bet es to paveicu. Neviens to man nedarīja. Programma bija ārkārtīgi intensīva: viņi iemācīja man justies, kā izaicināt sevi, noteica robežas un iemācīja, ka sevis ievainojums ir tikai kādas lielākas problēmas simptoms.
Dāvids: Un tā lielāka problēma bija?
Emīlija Dž: Daudzu gadu sāpes, ar kurām es netiku galā. S.A.F.E. es nodarbojos ar vardarbību bērnībā, savu negatīvo paštēlu (neesošo) un gadiem, kad ļāvu cilvēkiem staigāt pa visu mani.
Dāvids: Cik ilgi jūs darbojāties savainošanās atjaunošanas programmā?
Emīlija Dž: Tā ir trīsdesmit dienu programma, taču es lūdzos palikt papildu nedēļu, tāpēc es tur pavadīju kopumā trīsdesmit septiņas dienas.
Dāvids: Vai varat sniegt mums īsu savas tipiskās dienas kopsavilkumu?
Emīlija Dž: Dienā bija vismaz piecas atbalsta grupas. Katra atbalsta grupa apskatīja dažādus jautājumus, piemēram, traumu grupu, mākslas un mūzikas terapiju, lomu spēles utt. Kopā bija piecpadsmit uzdevumi, kas mums bija jāizpilda. Katram pacientam bija savs psihologs, psihiatrs, sociālais darbinieks, ārsts un primārs, kurš bija darbinieks, kurš pārskatīja rakstīšanas uzdevumus kopā ar mums. Kad mēs nebijām grupā, mēs savienojāmies viens ar otru. Mums bija savas "dūmu istabas" terapijas nodarbības.
Dāvids: Kopš stāšanās stacionārā pašsavainošanās ārstēšanas programmā pirms gada Emīlija nav guvusi sevis ievainojumus un saka, ka nekad nav bijusi laimīgāka.
Emīlija, kāda bija vissmagākā atveseļošanās daļa, pārtraucot pašam savainoties?
Emīlija Dž: Iemācīties tikt galā ar manām emocijām, nevis skriet un ievainot. Man nācās izjust sāpes, dusmas, skumjas utt. ka biju tik ilgi liedzis sevi sajust. Tur bija šīs lietas, ko sauc par impulsu kontroles žurnāliem - vienmēr, kad jutos kā ievainots, man tas bija jāaizpilda. Žurnāli ne vienmēr apturēja vēlmi, bet tas palīdzēja man noteikt savas jūtas, lai es varētu saprast, kāpēc es jūtu to, kā es jūtos.
Dāvids: Mums ir daudz auditorijas jautājumu, Emīlija. Tiksim pie viņiem:
Montana: Vai jūs, lūdzu, varētu minēt dažus rīku piemērus, kurus var izmantot, lai pasargātu no savainojumiem?
Emīlija Dž: Veselīga draugu un ģimenes atbalsta tīkla izveidošana; atrast veselīgu hobiju un to sasniegt. Kad es nokļuvu S.A.F.E., viņi lūdza, lai es izveidoju piecu alternatīvu sarakstu pašsakropļošanai. Sarunas ar vienaudžiem, sarunas ar personālu un mūzikas klausīšanās bija dažas no manām alternatīvām.
Godīgi sakot, man vēl labu laiku pēc atgriešanās mājās bija vēlmes. Es viņos neiedevu, jo negribēju iet atpakaļ pa šo ceļu. S.A.F.E. iemācīja rīkoties ar savām jūtām un kā ar tām rīkoties. Es joprojām katru reizi aizpildu žurnālu.
ZBATX: Vai jūs varat mazliet parunāt par domu atdalīšanu no jūtām?
Emīlija Dž: Es mēdzu teikt tādas lietas kā es jūtos kā sūdīgs. Nu jā, tā nav sajūta. Dusmas, skumjas, prieks, vilšanās, satraukums... tās visas ir sajūtas. Sakot, ka jūtaties nomirt vai jūtaties ievainojot, nav jūtas - tās ir domas.
heartshapedbox33: Vai jums kādreiz likās, ka esat atkarīgs no griešanas?
Emīlija Dž: Ak jā, noteikti. Es zināju, ka savainošanās grauj manu dzīvi, bet es biju bezspēcīga to apturēt. Vai arī es domāju, ka esmu bezspēcīga.
ietērps: Vai varat sniegt aptuvenu aprēķinu par šīm pašsavainošanās atjaunošanas programmām?
Emīlija Dž: Programma ir ļoti dārga, un tā ir vienīgā stacionārā programma valstī, kas īpaši paredzēta sevis savainošanai. Bez apdrošināšanas es teiktu, ka aptuveni USD 20 000, bet mana apdrošināšana un daudzi citi ir par to visu samaksājuši. Pirmkārt, es devos pie sava terapeita, un viens no programmu direktoriem piezvanīja manai apdrošināšanas sabiedrībai un teica, ka viņi var vai nu samaksāt par šo vienreizējo programmu, vai arī turpināt maksāt par katru apmeklējumu bezgalīgi. Tātad viņi par to samaksāja. Es dzīvoju ārpus Ilinoisas, un viņi joprojām maksāja. Tiem, kuri vienkārši nevar apmeklēt programmu, iesaku grāmatu “Miesas kaitējums", ko veidoja Karena Konterio un Vendija Ladera. Viņi ir S.A.F.E. dibinātāji.
pārāk noguris: Vai jūs domājat, ka pašsavainošanās kādreiz bija paredzēta uzmanībai?
Emīlija Dž: Nē, jo parasti to slēpu, kad ievainoju.
precious_poppy: Jo vairāk es sevi ievainoju, jo vairāk es to gribu darīt. Ko jūs tad darāt, kad nav neviena, pie kā vērsties?
Emīlija Dž: Es domāju, ka jums jābūt godīgam pret sevi. Vai ievainojumi tiešām strādā jūsu labā? Vai tā dēļ esat pazaudējis kādu vai kaut ko citu? Vai vēlaties atlikušo dzīvi pavadīt, sakropļojot sevi? Es piekrītu, ka ir grūtāk, ja nav neviena, pie kā vērsties, bet tāpēc ir svarīgi izveidot atbalsta sistēmu. Daži piemēri varētu būt draudzes apmeklēšana ar lielu iedzīvotāju skaitu jūsu vecumā, vai kaut kas tamlīdzīgs.
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas komentāri par "samaksu par ārstēšanu":
Montana: Pēc manas pieredzes apdrošināšana nemaksās neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus, jo bija acīmredzami, ka tā ir saistīta ar sevis nodarīšanu. Man jāmaksā no kabatas.
ietērps: Ak, mans dievs! Es pat šobrīd nevaru nevienu mani apdrošināt!!! Ja kāds zina par kādu apdrošināšanas kompāniju, kas apdrošinās pēctraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), paziņojiet man!
Nanook34: Kā būs ar pēcaprūpi?
Emīlija Dž: Viņiem ir aprūpes grupa cilvēkiem, kuri dzīvo Čikāgas apgabalā, bet es nedzīvoju netālu no Čikāgas, tāpēc man pēc atgriešanās man bija jāveido savs atbalsts šeit.
Dāvids: Vai jūs joprojām ārstējaties?
Emīlija Dž: Nē. Tas man bija liels solis, jo es ļoti neveselīgā veidā biju ļoti pieķērusies savam terapeitam. Viņa noteica robežas ar mani, bet es viņu gandrīz biju apsēsta. Atvadoties bija tik brīvi. The S.A.F.E. Alternatīvā programma iesaka turpināt terapiju pēc programmas, bet es domāju, ka esmu tur, kur man tas nav vajadzīgs, un es jau gadu neesmu bijis terapijā.
Dāvids: Tikai, lai precizētu, jūs iegājāt S.A.F.E. Alternatīvu programma pagājušajā vasarā un tur pavadīja piecas nedēļas kā stacionārs, vai ne?
Emīlija Dž: Faktiski divas nedēļas pavadīju stacionārā, bet pēdējās trīs - ambulatori. S.A.F.E. pieder daži dzīvokļi tieši blakus slimnīcai, un mēs tur palikām naktī, kad sasniedzām ambulatoro stāvokli.
Dāvids: Vai jums joprojām ir vēlme vai sajūta, ka vēlaties sevi ievainot?
Emīlija Dž: Man jau labu laiku nav bijusi vēlme, bet, kad es pirmo reizi atnācu mājās, es viņus mēdzu redzēt diezgan bieži. Kad man ir vēlme pašam savainoties, es aizpildu impulsu kontroles žurnālu, lai es varētu noteikt, ko es jūtu un kāpēc vēlos ievainot. Pēc tam, kad esmu aizpildījis žurnālu, vēlme parasti ir mazinājusies.
Dāvids: SAFE programma ir Čikāgā, vai ne, Emīlija?
Emīlija Dž: Berwyn, Ilinoisa, Čikāgas priekšpilsēta.
Dāvids: Vai jūs varat aprakstīt impulsu kontroles žurnālu mums? Vai varat sniegt mums priekšstatu par tā saturu?
Emīlija Dž: Aizpildīšanai ir vairākas kastes.
- laiks un vieta
- ko es jūtu
- kāda ir situācija
- kādi būtu rezultāti, ja es ievainotu
- ko es mēģinātu sazināties, izmantojot savainojumu
- darbība, kuru es veicu
- iznākums.
Dāvids: Šeit ir vēl daži jautājumi, Emīlija:
twinkletoes: Vai esat atradis, ka citi draugi no programmas, kurā piedalījāties, joprojām ir bez traumām kā jūs? Vai arī tie ir recidīvi?
Emīlija Dž: Pilsētā, kurā dzīvoju, es satiku divus cilvēkus, kuri apmeklēja S.A.F.E. Protams, man ir daudz draugu visā valstī, ar kuriem joprojām uzturu kontaktus. Lielākajai daļai klājas ļoti labi un joprojām nav traumu.
jonzbonz: Man radās jautājums, kā notiek terapijas uzsākšana pēc pašsavainošanās bez terapeita. Es to nevaru atļauties.
Emīlija Dž: Lielākajai daļai kopienu ir garīgās veselības resursi, kur konsultācijas tiek piedāvātas bez maksas vai par pazeminātu cenu. Skatiet dzeltenās lapas sadaļā garīgās veselības resursi. Arī es pieminēju grāmatu "Miesas kaitējums"Grāmatā ir aprakstīts viss, ko programma veic, un tā piedāvā padomus un palīdzību cilvēkiem, kuri nevar apmeklēt programmu.
Dāvids: Šeit piebildīšu, ka jūs varētu izmēģināt savas novada garīgās veselības aģentūru, vietējās universitātes medicīnas skolas psihiatriskās rezidentūras programmu, pat vietējo sieviešu patversmi. Lai izmantotu viņu zemo cenu konsultāciju pakalpojumus, jums nav jābūt sasists.
lisa pilnāks: Vai ir kādas zāles, kas noder?
Emīlija Dž: Es neatradu nevienu, kas palīdzētu izturēties pret sevi ar ievainojumiem.
Dāvids: Kāpēc tā veica stacionāro / intensīvo ambulatoro programmu, piemēram, S.A.F.E. lai palīdzētu jums pārtraukt sevi savainot? Ko piedāvāja programma, ko jūsu terapeits nevarēja vai nē?
Emīlija Dž: Galvenokārt laiks un intensitāte, ko nevar piedāvāt piecdesmit minūšu terapijas sesijā. Arī mani apņēma vienaudžu grupa, kas cīnījās ar to pašu, ko es. Atšķirībā no vairuma psihiatrisko slimnīcu, kas saliek visus psihiskos pacientus kopā, S.A.F.E. bija tikai par savainošanu.
atkal es: Es atklāju, ka daudziem profesionāļiem tas īsti nerūp - ar to es kļūstu īsts kareivīgs. Kā, ja vispār, šī programma darbojas ar kādu tādu?
Emīlija Dž: Es, iespējams, biju pats karojošākais, kāds man jebkad bijis mūžā! Es biju ļoti nobijies, maskējot to kā dusmas, un izņēmu to personāla priekšā. Viņi ir ļoti pieraduši pie šāda veida reakcijas.
twinkletoes: Ja ievainojāt S.A.F.E., vai jums automātiski bija jāatstāj? Vai bija sekas?
Emīlija Dž: Mums bija jāparaksta nekaitēšanas līgums. Ja mēs to vienreiz pārkāpuši, mums tika uzlikts pārbaudes laiks. Ja mēs ievainotos pēc probācijas, mums, iespējams, lūgtu aiziet. Es pārtraucu līgumu, bet daudz uzzināju, uzdodot mani uz pārbaudes laiku un atbildot uz probācijas jautājumiem. Es varētu piebilst, ka es biju absolūti nobijusies. Kā es tiku galā bez sava "labākā drauga"? Es iemācījos tikt galā un kā justies. Arī man bija tāda mentalitāte, ka man ir pārāk slikti, lai man palīdzētu; ka es biju pārāk smaga un neviens man nevarēja palīdzēt. Es turēju šo pārliecību pat trīs nedēļas programmā. Nu, gadu vēlāk es esmu bez traumām, un mana dzīve nekad nav bijusi labāka. Man joprojām ir normāls ikdienas dzīves stress, bet, kā jau teicu, es tagad zinu, kā tikt galā veselīgā veidā.
Dāvids: Tas ir brīnišķīgi, Emīlija. Vai jūs uztrauc turpmākais recidīvs? Vai jūs par to uztraucaties?
Emīlija Dž: NĒ! Es to esmu padarījis par savu personīgo mērķi, kuru es nekad vairs nekad nesavainošu. Esmu ieguvis tik daudz šajā gadā, un esmu pārāk smagi strādājis, lai to visu izmestu. Tas bija solījums, ko es sev devu, minūti, kad biju lidmašīnā mājās.
Dāvids: Vai jūs teiktu, ka esat “atkopies”, tas nozīmē, ka tas ir nepārtraukts process... vai arī, ka esat “atlabis”, kas nozīmē, ka esat pilnībā izdziedināts?
Emīlija Dž: Tas ir grūts jautājums. Nu, es teiktu, ka esmu atveseļojusies, un es ticu, ka tas ir nepārtraukts process, jo man vienmēr ir jāizaicina sevi justies.
Dāvids: Lūk, auditorijas komentārs par citu ārstēšanas veidu:
traka meitene: Es esmu DBT (dialektiskās uzvedības terapija) un uzskatu, ka tas man ļoti palīdz. Tas tiešām mainīja manu dzīvi, un es ieteiktu to tiem, kuriem ir Borderline Personības traucējumi.
Emīlija Dž: Deviņiem deviņiem procentiem cilvēku, kurus satiku, kuri arī gūst traumas, ir Borderline Personības traucējumi. Es gribu teikt, ka neticu S.A.F.E. ir vienīgā atbilde; bet tas bija man.
Dāvids: Konferences sākumā es minēju, ka jūs arī ciešat no anoreksijas. Vai jums liekas, ka ēšanas traucējumi un sevis ievainošana kaut kādā veidā bija saistīti? (Lasīt vairāk ēšanas traucējumu veidi.)
Emīlija Dž: Jā, S.A.F.E. Es teiktu, ka 85% pacientu tur ir vai ir bijuši ēšanas traucējumi. Galvenokārt mums visiem tika diagnosticēti Robežlīnijas personības traucējumi, ēšanas traucējumi un sevis savainošana.
Dāvids: Vai jūs joprojām cīnāties ar ēšanas traucējumiem?
Emīlija Dž: Nē. Man izdevās to pārvarēt divus gadus pirms došanās uz S.A.F.E. Par laimi man izdevās to pārvarēt, bet man bija grūtāk pārvarēt pašsavainojumu.
Dāvids: Es zinu, ka kavējas. Paldies Emīlijai, ka ieradāties šovakar un dalījāties ar mums savā pieredzē. Apsveicu jūs. Esmu pārliecināts, ka tas nebija viegli, taču priecājos dzirdēt, ka jums veicas labi. Tāpat paldies visiem skatītājiem par ierašanos šovakar un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja.
Atruna: mēs neieteiktu vai neatbalstītu nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām sarunāties par jebkuru terapiju, ārstniecības līdzekļiem vai ieteikumiem ar savu ārstu, pirms viņi tos ievieš vai izmaina ārstēšanu.
