Mācot tīņiem ADHD medikamentu kopīgas lietošanas briesmas

Kad vecāks pieņem lēmumu izmantot stimulanti lai ārstētu bērna uzmanības deficīta traucējumus (ADHD vai ADD), viņa nekad neiedomājas savu dēlu vai meitu pārdot vai dalīties ar šīm zālēm ar draugu, riskējot ar kriminālprocesu un dārgiem juridiskiem naudas sodiem.

Diemžēl šī prakse, kas pazīstama kā medikamentu novirzīšanaSaskaņā ar jaunākajiem pētījumiem daudz notiek vidusskolās un koledžās (sk “Stimulantu ļaunprātīgas izmantošanas cipari” zemāk). Stimulatori ir karsta prece daudziem jauniešiem, kuriem nav recepšu, padarot tos, kuri izpilda savus mērķus. Tā kā akadēmiskais spiediens palielinās koledžā, stimulantu nepareiza lietošana kļūst par kārdinājumu.

Stimulējošos līdzekļus FDA klasificē kā II sarakstā kontrolētās vielas, ņemot vērā to lielo ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu. Lielākā daļa štatu likumu tiek ievēroti federālajos likumos, paredzot kriminālsodus par glabāšanu bez receptes. Kriminālsods un cietuma laiks tiem, kas pieķerti novirzīšanas stimulanti, ir vēl bargāki.

Ikvienam pusaudzim pirms koledžas ir nepieciešama medikamentu izglītība

Vecākiem un speciālistiem nevajadzētu ignorēt šo pieaugošo problēmu. A nesenais raksts, publicēts PAPILDINĀJUMS vietne, kurā uzmanība tika pievērsta nopietnām sekām, ko viens koledžas students piedzīvoja pēc medikamentu pārdošanas. Viņš sāka, pārdodot dažas tabletes universitātes pilsētiņā, kā rezultātā viņš pārdeva visu savu recepti. DEA pārstāvji viņu arestēja un pavadīja laiku cietumā.

Es 24 gadus strādāju koledžas pilsētiņā kā ADHD speciālists un treneris, vispirms universitātes pilsētiņas invaliditātes birojā un vēlāk mācību centrā. Sākotnēji es biju naivs pret medikamentu novirzīšanu. Par stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu es uzzināju spēles beigās. Pēc pusdienām absolvējošam vecākajam jautāju, vai viņam ir kādi padomi man. Viņš teica: “Ir viena tēma, par kuru es vēlētos, lai jūs parunātos ar visiem studentiem ADHD medikamenti: kā rīkoties pēc pieprasījuma, ar kuru viņi saskarsies, lai atdotu vai pārdotu savas tabletes! ”

[Bezmaksas lejupielāde: Galvenais vecāku ceļvedis ADHD medikamentiem]

Es biju satriekts, bet slēpu savu reakciju un uzmanīgi klausījos. Viņš bija atklāti runājis par stimulantu lietošanu, un ziņas ātri izplatījās starp vienaudžiem un klasesbiedriem. Viņam bieži uzrunāja pārdot vai nodot “tikai vienu tableti”.

Lielākais izaicinājums bija tad, kad labākais draugs lūdza viņam zāles. Draugs gribēja pievilināt vairākus nūjotājus, lai piepildītu eksāmenus. Vieglāk bija pateikt nē svešiniekiem nekā viņa draugam. Mans students bija lasījis a Ņujorkas Laiks raksts par studentu, kura pašnāvība bija saistīta ar drauga stimulantu lietošanu. Viņš jautāja: “Ko darīt, ja jums ir briesmīga reakcija un jūs nonākat neatliekamās palīdzības telpā? Es nekad nevarētu dzīvot ar sevi, ja tas notiktu. ”

Šis jauneklis pārliecināja mani lūgt visus studentus, kas lieto stimulantus, par viņu pieredzi. Pēc viņa ierosinājuma es viņiem piedāvāju arī iespēju praktizēt, ko teikt, saskaroties ar svešinieku un, pats galvenais, draugu un ģimenes locekļu lūgumiem.

Četru soļu plāns, kā izvairīties no zāļu novirzīšanas

Stimulējošu medikamentu novirzīšanai ir nopietni juridiski un veselības riski nediagnozētiem studentiem, kā arī lielas personiskas, juridiskas un finansiālas sekas tiem. diagnosticēta ADHD. Mums jāpaplašina mūsu ārstēšanas plāni un jāinformē tie, kuriem ir ADHD, par šo svarīgo jautājumu. Šie ir mani ieteikumi profesionāļiem un vecākiem:

1. Ārstiem ir jābūt ieviestai praksei, lai izglītotu un aizsargātu jaunus pacientus, izmantojot stimulējošus līdzekļus.

Ārstiem ir galvenā loma, mācot bērniem un pusaudžiem izprast un pieņemt viņu ADHD un novērtēt viņu medikamentus. Pētnieki Deivids Rabiners, Ph., Djūka universitātes psiholoģijas un neirozinātnes nodaļā, un Viljams B. Brinkmans, M. D., M.Ed., no Sinsinati bērnu slimnīcas medicīnas centra, liek domāt, ka ārsti ir loģisks informācijas avots par medikamentu novirzīšanas problēmu.

Vidusskolas un vidusskolas skolēniem ārsti var sniegt drukātu vai video materiālu, kurā izskaidroti juridiskie un veselības riski, kas saistīti ar stimulantu koplietošanu vai pārdošanu. Daži ārsti koledžas pilsētiņās ir gados jauni pieaugušie, kas paraksta līgumu, kas apliecina atbilstību medikamentiem izrakstījis, nedalot un nepārdodot, un norādot, ka viņi saprot ļaunprātīgas izmantošanas juridiskos un veselības riskus un novirzot to. Kad ārsti uzņemas vadību, ģimenes un profesionāļi var pastiprināt brīdinājumus, kas dzirdēti medicīniskajās tikšanās reizēs.

 2. Novērtējiet jaunieša uzskatus par ADHD un stimulējošiem medikamentiem un veiciniet viņa izpratni un pieņemšanu.

Lielākā daļa vecāku saprot un pieņem ADHD diagnozi, kā arī medicīniskās aprūpes nozīmi tajā, bet daudzi jaunieši to nedara. Saskaņā ar Sinsinati bērnu slimnīcas Brinkmana un viņa kolēģu veiktajiem pētījumiem 50 procenti pusaudžu ar pastāvīgiem ADHD simptomiem atsakās lietot medikamentus.

Savā darbā esmu novērojis, ka tad, kad studenti pieņem viņu diagnozes un novērtē medikamentus, viņiem nav vēlēšanās dot vai pārdot savas tabletes citiem. Viņi zina cenu, ko viņi maksās, ja viņiem beigsies medikamenti. Šķiet, ka no tā izriet, ka tie, kas neredz nekādu labumu no medikamentiem un noliedz ADHD realitāti, iespējams, piekritīs, kad viņiem prasīs tableti. Es neatradu nevienu pētījumu, kas atbalstītu šo teoriju, bet es domāju, ka tas ir svarīgs temats, kuru izpētīt.

[Bezmaksas lejupielāde: kādas ir jūsu pusaudžu vājās vietas?]

Lai veicinātu ADHD pieņemšanu un izpratni, ir svarīgi jauniešus veselības aprūpes lēmumos iekļaut pēc iespējas agrāk un biežāk. Vēlākā dzīves posmā viņi, nevis viņu vecāki, būs tie, kuriem jāpieņem viņu diagnoze un jāizlemj, kā lietot medikamentus. Brinkmans un viņa kolēģi norāda, ka medicīniski kontrolēti medikamentu izmēģinājumi var būt produktīvs veids, kā veicināt sevis izzināšanu. Tie var ļaut jauniem pacientiem (un ģimenēm) gūt ieskatu par ADHD, kā tas ietekmē viņus un kādu lomu var spēlēt medikamenti. Daudziem jauniešiem nepatīk, ka daži medikamenti ietekmē viņu personību un sabiedrisko dzīvi. Darbs šajos jautājumos kopā ar ārstu, nevis pusaudžiem, kuri ir spēcīgi bruņoti, ļauj viņiem nosvērt plusus un mīnusus un atrast zāles vai devas, ar kurām viņi var sadzīvot.

3. Atklāti runājiet par stimulantu lietošanu, nepareizu lietošanu un novirzīšanu.

Vecākiem un speciālistiem jādara tas, ko ieteica mans skolnieks: Runājiet par stimulējošo līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas un nepareizas lietošanas kultūru, ar kuru, iespējams, sastapsies pusaudži. Priekšnoteikums ir vienkāršs: ADHD medikamenti ir izstrādāti, lai palīdzētu tiem, kam ir ADHD, un tos nekad nevajadzētu lietot kādam bez diagnozes. Kaut arī jaunākā vecumā tas varētu būt pietiekami skaidrs, vēlāk sarunās jāiekļauj īpaša informācija par medikamentu nepareizas lietošanas, dalīšanas vai pārdošanas iespējamo risku veselībai un juridiskajiem riskiem.

Visbeidzot, vecākiem un speciālistiem ir jāpiedāvā iespējas praktizēt, ko teikt, ja ģimenes loceklis, draugs vai svešinieks prasa tabletes. Lieciet pusaudžiem atkārtot vairākus scenārijus, lai sagatavotu viņiem pateikt “nē” un rīkoties ar spiedienu. Jauniešiem jāzina, ka viņi var vērsties pie mums neērtās situācijās un ka viņi var sarunāties ar mums par kaut ko tādu, ko viņi nožēlo.

4. Treneru pusaudži patstāvīgi un droši pārvalda medikamentus, pirms paši iziet.

GrāmatāsGatavs pacelšanās brīdimun Pats par sevi, Patrīcija Kvina, M. D., un es rakstu par to, kā vidusskolēnu vecāki var sagatavot savus pusaudžus koledžai. Medikamentu vadīšana pati par sevi ir svarīga gatavības prasme attīstīties. Vecākiem jāsadarbojas ar pusaudžiem, lai izvirzītu mērķus, lai viņi pakāpeniski varētu nodot lielāku atbildību pusaudzim. Koledžas pirmkursnieki sastopas tik daudz, ka ir svešs. Var būt apgrūtinoši rīkoties arī ar zāļu shēmu.

Daudzas ģimenes palīdz pusaudžiem izstrādāt medikamentu lietošanas sistēmu vidusskolā - rīta un pēcskolas devu izrakstīšanu naktī uz priekšu vai tablešu aizpildīšanu reizi nedēļā. Mobilo tālruņu signāli ir lieliski, lai atgādinātu pusaudzim lietot medikamentus.

Pusaudžiem ir nepieciešama vecāku uzraudzība, jo viņi iemācās pārņemt savu zāļu shēmu. Tuvojoties vecāka gadagājuma vecākam var būt noderīgi „ieturēt auksto tītaru”, ļaujot pusaudzim uzņemties pilnu atbildību par viņas ārstniecības shēmu. Tas var būt biedējoši, bet tas ļauj uzraudzīti mācīties par kļūdām, kamēr bērns joprojām ir mājās. Vecāki var palīdzēt pusaudžiem novērtēt notiekošo un veikt korekcijas medikamentu plānā. Pēdējās prasmes iemācīties ir recepšu pasūtīšana un veselības apdrošināšanas izmantošana.

Pirms došanās uz universitātes pilsētiņu veicamās lietas

Vecākiem jāuzsver ideja būt diskrētiem, daloties informācijā par stimulantu lietošanu. Viņiem būtu jāpārskata informācija par zāļu novirzīšanu un jāseko līdzi, vai viņu pusaudzis nodarbojas ar tablešu pieprasīšanu vai parāda jebkādas pazīmes par nepareizu medikamentu lietošanu. Pusaudža savienošana ar ārstu, kurš izrakstījis, kad rodas problēmas, ļaus turpināt izpratni par ADHD un tā ārstēšanai paredzēto medikamentu izpratni un pieņemšanu.

Pat ja nav problēmu, pirms pusaudzis ar ADHD dodas uz koledžu, ir noderīga tikšanās ar ārstu, kurš izrakstījis ārstu. Pusaudži var pārskatīt savas sajūtas par medikamentu lietošanu un pašreizējo devu efektivitāti. Ārsts var runāt par stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu koledžas pilsētiņās, par zāļu novirzīšanas un nepareizas lietošanas riskiem un veidiem, kā tikt galā ar šīm problēmām.

Kad pusaudzis apmeklē koledžu citā štatā vai tālu no mājām, viņam būs jāatrod vietējais ārsts, kurš pārvalda viņa receptes. Ja tas tiek izdarīts krietni pirms pārcelšanās uz pilsētiņu, pusaudzis tiek noteikts pirmajā dienā. Uzziniet universitātes pilsētiņas veselības centra politiku stimulantu izrakstīšanai. Daži vispār neraksta receptes un atsaucas tikai uz vietējiem ārstiem. Citiem ir stingra politika, kas prasa nesenus, visaptverošus, psihoizglītojošus novērtējumus, kas beidzas ar ADHD diagnozi. Lielākajā daļā veselības centru ir vietējo ārstu saraksti, ar kuriem studenti var iepazīties. Universitātes pilsētiņas ārstiem var būt arī ieteikumi par drošu medikamentu glabāšanu - izmantojot aizslēgtas kastes un nēsājot dienas devu kabatā vai mugursomā.

Pārejas laikā uz koledžu ģimenēm jāizstrādā plāns, kā rīkoties ar medikamentiem. Daudzi studenti man ir teikuši, ka vislabāk nav diskutēt par stimulantu lietošanu, kamēr viņi neiegūst draugus (vai varbūt nemaz nav). Ir ļoti svarīgi pārskatīt ideju būt diskrētam, jo ​​veidojas jaunas draudzības saites. Studenti var novērtēt vecāku atbalstu, lai pārliecinātos, ka viņi lieto medikamentus. Daži var novērtēt tekstus vai atgādinājumus par tālruņa zvaniem stratēģiskos laikos dažos pirmajos skolas mēnešos. Beigu beigās vecāki un pusaudži ir kopā.

---

Cipari par stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu

• • Šons Estebans Makbebe, Ph.Mičiganas Universitātes Sieviešu un dzimuma pētījumu institūta pētnieks profesors to atklāja tikai astoņi procenti studentu atzīst, ka stimulējošus līdzekļus lieto bez receptes. To ierosina Klēra Advokata, Ph. D., kas iepriekš bija Luiziānas Valsts universitātes farmakoloģijas nodaļā to skaits ir par 43 procentiem lielāks. Kari Bensone, turpinot doktora grādu Ohaio universitātes klīniskajā psiholoģijā, vadīja jaunāku literatūras apskatu un ziņo, ka aptuveni 17 procenti nediagnozētu koledžas iedzīvotāju atzīst, ka lieto stimulantus.
  • Pētījumi Amēlija M. Ārija, Ph.Merilendas Universitātes Sabiedrības veselības skolas Jauniešu pieaugušo veselības un attīstības centra un Djūka universitātes Deivida Rabinera (Ph. D.) ieteikumi vairāk nekā 30 procenti no tiem, kam diagnosticēta ADHD, atzīst, ka nepareizi lietojuši medikamentus koledžā, lietojot lielākas vai biežākas devas.
  • Bensons un Rabiners ir veikuši pētījumu, kas par to liecina Akadēmisko sniegumu uzlabošana parasti tiek minēts kā galvenais stimulantu lietošanas vai nepareizas lietošanas iemesls, kā arī neakadēmiski iemesli: vēlme pacelties, kavēties un apspiest viņu apetīti. Ārija un viņas kolēģi par to domā neārstēti ADHD simptomi var arī motivēt studentus meklēt stimulantus.
  • Vairāki pētnieki - Rabiners, Makbebe, Skots Novaks, Ph. D., no RTI International, Merilendas Universitātes Laura M. Garnier-Dykstra, M.A., un Kentuki Universitātes Alans DeSantis, Ph. - veica aptaujas, lai uzzinātu, kur tie, kas nepareizi lieto stimulantus, ir ieguvuši tabletes. Aptaujas liecina, ka jebkur no 66 procentiem līdz 91 procentam no tiem, kas nepareizi lieto stimulantus, zāles no drauga, vienaudža vai ģimenes locekļa saņēma ar recepti. Ļoti iespējams, ka uz tiem, kuriem ir receptes, kādā izglītības karjeras brīdī sazināsies ar tabletēm.
  • Rabinera veiktie apsekojumi norāda uz to Pagājušajā gadā 50 procentiem koledžas studentu un 25 procentiem vidusskolu un vidusskolu studentu, kuriem diagnosticēta ADHD, pagājušajā gadā vērsās pie medikamentu pārdošanas, tirdzniecības vai atdošanas. Viņiem vērsās svešinieki un cilvēki, kurus viņi pazīst.

[Bezmaksas vebinārs: medikamentu pārvaldība: kā droši lietot un pielāgot stimulantus]

---

Koledžas veiksme nozīmē vairāk nekā medikamentu lietošanu

Daudzi studenti, ar kuriem es strādāju gadu gaitā, uzstāja, ka medikamenti ir noderīgi, taču ar to nebija pietiekami, lai nodrošinātu viņu panākumus. Vecāki var palīdzēt pusaudžiem izveidot savienojumu ar universitātes pilsētiņas resursiem, apmeklējot šos birojus pirmkursnieku orientācijas laikā vai vasarā pirms semestra sākuma. Visās koledžās ir biroji, kas nodrošina juridiski pilnvarotas naktsmītnes, un lielākajā daļā ir konsultāciju pakalpojumi. Vairāk koledžu piedāvā atbalstu, piemēram, akadēmisko apmācību, rakstīšanas atbalstu un apmācības pakalpojumus. Papildus regulārai saziņai ar vecākiem pusaudžiem var būt noderīga profesionāļu pilsētiņas kopiena, vienlaikus pielāgojoties skolas un universitātes pilsētiņas dzīvei.

Terēza E Laurie Maitland, Ph. D., ir ADDitude’s locekle ADHD medicīniskā pārskata panelis.

---

Šajā rakstā citētie pētījumi

1. Brinkmans, W.B., Šermens, S. N., Zmitrovičs, A. R., Visshers, M. D., Krosbijs, L. E., Phelan, K. T., un Donavan, E. T. (2012). Akadēmiskā pediatrija. Vol. 12, 53-61.
2. Advokat, C. D., ģilde, D., un Martino, L. (2008). Licencēta un nelikumīga medikamentu lietošana uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu novēršanai koledžas studentiem. Amerikas koledžas veselība, 56, (6), 601–606.
3. Arria, A. M., Garnier-Dykstra, L. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O’Grady, K. E., Wish, E. D. (2011). Pastāvīga recepšu stimulantu nemedicīniska lietošana koledžas studentu vidū: iespējamā saistība ar ADHD simptomiem. Uzmanības traucējumu žurnāls, 15, 347-356.
4. Ārija, Ā. M., O’Grady, K.E., Calderia, K. M., Vincents, K. B., vēlme, E.D. (2008). Recepšu stimulantu un pretsāpju līdzekļu lietošana nemedicīniski: asociācija ar koledžas studentu sociālo un akadēmisko uzvedību. Žurnāls par narkotiku jautājumiem, 38, 1045-10
5. Bensons, K., Flory, K., Humphreys, K. L., Lī, S S. (2015). Stimulējošu medikamentu nepareiza lietošana koledžas studentu vidū: visaptverošs pārskats un metaanalīze. Bērnu un ģimenes psiholoģiskās klīniskās apskats, 18, 50-76.
6. DeSantis, Ā. D., Vebs, Ē. M., & Noar, S. M. (2008). Nelikumīga recepšu ADHD zāļu lietošana koledžas pilsētiņā: multimetodoloģiska pieeja. Amerikas koledžas veselības žurnāls, 57 (3), 315–323.
7. Garnier, L. M., Ārija, Ā. M., Caldeira, K. M., Vincents, K. B., O’Grady, K. E., un vēlme, E D. (2010). Koplietošana un recepšu medikamentu pārdošana koledžas studentu izlasē. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 71(3), 262–269.
8. Makbebe, S E., bruņinieks, Dž. R., Teters, Č. J., & Wechsler, H (2005). Recepšu stimulantu nemedicīniska lietošana ASV koledžu studentu vidū: izplatība un korelē no nacionālās aptaujas. Atkarība, 99, 96-106.
9. Makbebe, S E., Teters, Č. J., & Boyd, C. Dž. (2006). Medicīniska lietošana, nelikumīga lietošana un recepšu stimulējošu medikamentu novirzīšana. Psihoaktīvo narkotiku žurnāls, 38, 43-56.
10. Novak SP, Kroutil LA, Williams RL, Van Brunt DL. Recepšu ADHD medikamentu nemedicīniska lietošana: rezultāti iegūti no nacionālā interneta paneļa. Narkomānijas ārstēšana, profilakse un politika. 2007; 2:32.
11. Rabiners, D. L., (2013). Brīdinājumi par stimulējošu zāļu izrakstīšanu: nepareiza lietošana, novirzīšana un ļaunprātīga darbība. Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi, 15, 375-402.
12. Rabiners, D. L., Anastopoulos, A. D., Kostello, Ē. J., Hoyle, R. H., Makbebe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009a). Koledžas studentu noteiktā ADHD medikamentu nepareiza lietošana un novirzīšana. Uzmanības traucējumu žurnāls, 13, 144-153.
13. Rabiners, D. L., Anastopoulos, A. D., Kostello, Ē. J., Hoyle, R. H., Makbebe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009b). Nemedicīnisku ADHD medikamentu lietošanas motīvi un pieļaujamās sekas koledžas studentiem: Vai studenti ārstējas no uzmanības problēmām? Uzmanības traucējumu žurnāls, 13, 259-270.

Atjaunināts 2019. gada 18. jūnijā