Opioīdi: atkarība no pretsāpju līdzekļiem
Pretsāpju līdzekļi rada lielu atkarību. Uzziniet par opioīdiem un iespējām ārstēt atkarību no pretsāpju līdzekļiem.
Kas ir opioīdi?
Parasti tiek parakstīti opioīdi to efektīvo pretsāpju vai sāpju mazinošo īpašību dēļ. Pētījumi liecina, ka pareizi pārvaldīta opioīdu pretsāpju savienojumu medicīniska lietošana ir droša un reti rada atkarību. Precīzi, kā noteikts, opioīdus var izmantot, lai efektīvi pārvaldītu sāpes.
Starp šajā klasē ietilpstošajiem savienojumiem, ko dažreiz dēvē arī par narkotikām, ir morfīns, kodeīns un saistītās zāles. Morfīnu bieži lieto pirms vai pēc operācijas, lai mazinātu stipras sāpes. Kodeīns tiek izmantots maigākām sāpēm. Cits opioīdu piemēri kuras var izrakstīt sāpju mazināšanai, ietver:
- oksikodons (OxyContin - zāļu perorāla, kontrolētas izdalīšanās forma)
- propoksifēns (Darvona)
- hidrokodons (Vicodin)
- hidromorfons (Dilaudid)
- meperidīns (Demerol) - kuru blakusparādību dēļ lieto retāk
Papildus efektīvajām sāpju mazinošajām īpašībām dažus no šiem medikamentiem var izmantot arī smagas caurejas (piemēram, Lomotil, kas ir difenoksilāts) vai stipra klepus (kodeīna) mazināšanai.
Opioīdi darbojas piesaistoties specifiskiem proteīniem, ko sauc par opioīdu receptoriem, kas atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā. Kad šie savienojumi piestiprinās pie noteiktiem opioīdu receptoriem smadzenēs un muguras smadzenēs, tie var efektīvi mainīt veidu, kā cilvēkam rodas sāpes.
Turklāt opioīdu zāles var ietekmēt smadzeņu reģionus, kas pastarpina to, ko mēs uztveram kā baudu, izraisot sākotnējo eiforiju, ko rada daudzi opioīdi. Tie var izraisīt miegainību, izraisīt aizcietējumus un atkarībā no uzņemtā daudzuma nomāc elpošanu. Lielas vienas devas lietošana var izraisīt smagu elpošanas nomākumu vai nāvi.
Opioīdi var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, un tos droši lietot tikai ārsta uzraudzībā. Parasti tos nedrīkst lietot kopā ar tādām vielām kā alkohols, antihistamīni, barbiturāti vai benzodiazepīni. Tā kā šīs vielas lēni elpo, to kopējā iedarbība var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas nomākumu.
Opioīdi rada atkarību
Ilgstoša recepšu pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt arī fizisku atkarību - ķermenis pielāgojas vielas klātbūtnei, un, ja pēkšņi tiek samazināta zāļu lietošana, rodas abstinences simptomi. Tas var ietvert arī toleranci, kas nozīmē, ka, lai iegūtu tādus pašus sākotnējos efektus, jālieto lielākas zāļu devas. Ņemiet vērā, ka fiziskā atkarība nav tas pats, kas atkarība - fiziska atkarība var rasties pat ar atbilstošu ilgstošu opioīdu un citu zāļu lietošanu. Kā jau minēts iepriekš, atkarība tiek definēta kā kompulsīva, bieži nekontrolējama narkotiku lietošana, neskatoties uz negatīvajām sekām.
Personām, kuras lieto parakstītos opioīdu medikamentus, šīs zāles jālieto ne tikai atbilstošā medicīnā pārtraucot lietošanu, ir arī medicīniski jāuzrauga, lai mazinātu vai izvairītos no abstinences simptomiem. Atcelšanas simptomi var būt nemierīgums, sāpes muskuļos un kaulos, bezmiegs, caureja, vemšana, auksti zibspuldzes ar zosu izciļņiem (“auksts tītars”) un kāju piespiedu kustības.
Personas, kuras kļūst atkarīgi no recepšu medikamentiem var ārstēt. Iespējas efektīvi ārstēt atkarību no recepšu opioīdiem ir iegūtas no pētījumiem par heroīna atkarības ārstēšanu. Piedāvāti daži pieejamo ārstēšanas metožu farmakoloģiskie piemēri:
Metadons, sintētisks opioīds, kas bloķē heroīna un citu opioīdu iedarbību, novērš abstinences simptomus un mazina tieksmi. Tas tiek izmantots vairāk nekā 30 gadus, lai veiksmīgi ārstētu cilvēkus, kuri ir atkarīgi no opioīdiem.
Buprenorfīns, vēl viens sintētiskais opioīds, ir nesen pievienots medikamentu arsenālam, lai ārstētu atkarību no heroīna un citiem opiātiem.
Naltreksons ir ilgstošas darbības opioīdu blokatori, kurus bieži lieto kopā ar ļoti motivētiem indivīdiem ārstēšanas programmās, kas veicina pilnīgu atturēšanos. Naltreksonu lieto arī recidīva novēršanai.
Naloksons neitralizē opioīdu iedarbību, un to lieto pārdozēšanas ārstēšanai.
Avoti:
- Nacionālais narkomānijas, recepšu un sāpju zāļu institūts. Pēdējo reizi atjaunināts 2007. gada jūnijā.
Nākamais: Ārstē atkarību no recepšu opioīdiem (pretsāpju līdzekļiem)
~ visi raksti par recepšu medikamentiem
~ visi raksti par atkarībām
