Kāpēc neverbālie mācību traucējumi tik bieži ir kļūdaini ADHD

Marci G. sāka runāt, kad viņai bija 15 mēneši. Pēc trīs gadu vecuma viņa lasīja Kaķis cepurē. Viņas vecāki viņu sāka dēvēt par “mazo profesoru”, jo viņai bija nemitīgi jautājumi, un viņa pļāpa.

“Viņa samērcēja vārdus kā sūklis,” atceras viņas māte Irēna. Bet atšķirībā no citiem viņas vecuma bērniem Marci, kurš dzīvo Ņujorkā, nekad nav paticis ne smilšu kaste, ne rotaļu laukums. Viņai vairāk interesēja sarunāties ar vecākiem, nekā spēlēties ar vienaudžiem, viņa deva priekšroku jautājumu uzdošanai, lai fiziski izpētītu apkārtējo pasauli.

Mārci akadēmiski sekmīgi veicās pirmajā un otrajā klasē, kaut arī viņai nebija daudz draugu. Viņas trešās klases skolotāji teica, ka viņa klasē šķita neuzmanīga, izsvieda neatbilstošus komentārus, un neveikli sasita klasesbiedrus, kad viņi rindojās uz padziļinājumu. Vēlāk tajā pašā gadā Marci tika diagnosticēti uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Bet Ritalins nepalīdzēja. Arī Adderall.

Līdz sestajai klasei Mārci bija tikai draugi. Viņa bija pārtraukusi klases darbu pabeigšanu un mājas darbus bieži atstāja nepilnīgus. Ņemot vērā acīmredzamo inteliģenci, skolotāji uzskatīja viņu par C vidējiem slinkuma vai izaicinājuma pierādījumiem. Šajā brīdī Marci tika diagnosticēts opozīcijas izaicinošs traucējums (ODD). Bet uzvedības terapija - standarta attieksme pret ODD - viņai nebija vairāk noderīga, nekā bija bijusi Ritalīna vai Adderall.

[Pašpārbaude: neverbāls mācīšanās traucējums bērniem]

Tikai septītajā klasē Mārci un viņas vecāki uzzināja patieso problēmu: Mārci ir a neverbālās mācīšanās traucējumivai NLD - stāvoklis, kas nereaģē uz ārstēšanas shēmu, ko parasti izmanto ADHD ārstēšanai.

Neverbālie mācīšanās traucējumi (NLD) ir smadzeņu grūtību kopums. Kad NLD tika uzskatīta par retu, tagad tiek uzskatīts, ka tā ir tikpat izplatīta kā disleksija. Ar izteiktu ģenētisko izcelsmi NLD ietekmē meitenes tikpat bieži kā zēnus, un to raksturo sliktas redzes, telpiskās un organizatoriskās prasmes, slikta motora veiktspēja un grūtības atpazīt un apstrādāt neverbālās norādes - ķermeņa valodu, sejas izteiksmi un nianses saruna.

Tāpat kā Marci, lielākajai daļai bērnu ar NLD ir liela vārdnīca, izcila atmiņa un dzirdes aizturi, un vidējais līmenis ir augstāks nekā saprāts. Tāpat kā Marci, bērniem ar NLD bieži tiek nepareizi diagnosticēta ADHD.

“Praktiski katram bērnam, kuru esmu redzējis ar NLD, vispirms tika diagnosticēts ADHD,” saka vēlākā Marcia Rubinstien, kura bija Neverbālā mācīšanās traucējumu asociācija. Pediatriem vajadzētu būt spējīgiem atpazīt NLD un nosūtīt bērnus novērtēšanai, bet skolotāji un medicīnas speciālisti vairāk zina par valodu apguves traucējumiem. Tāpēc ikvienam NLD bērna vecākam ir jākļūst par pilna laika aizstāvi savam bērnam. ”

Neskatoties uz to, ka viņi prot valodu, bērniem ar NLD bieži ir slikta lasīšanas izpratne. Bērns ar NLD var palaist garām mežu un koki, jo viņš intensīvi koncentrējās uz lapām. Pēc lasīšanas, piemēram, par pilsoņu karu, bērns, iespējams, varētu nosaukt un aprakstīt katru kaujas lauku - tomēr neatzīst, ka konflikts bija par verdzību un federālismu.

[Kā izskatās neverbāli mācīšanās traucējumi bērniem?]

Mazi bērni ar NLD bieži labi kompensē viņu ierobežojumus. Bet, tiklīdz šie bērni sasniedz pubertāti, viņi bieži izjūt smagu satraukumu. Pieaugušā vecumā garastāvokļa traucējumi, kas saistīti ar grūtībām izvēlēties sociālās norādes un noteikt prioritātes, cilvēkiem ar NLD apgrūtina iespēju saglabāt darbu un attiecības. Jo agrāk tiek veikta pareiza diagnoze un tiek sākta atbilstoša iejaukšanās, jo labāk tiek prognozēts cilvēks ar NLD.

Nav maldināšanas koncepcijas

Daudz vairāk nekā citi bērni, bērni ar NLD galvenokārt paļaujas uz valodu, lai uzzinātu par savu pasauli. Tā kā viņiem ir problēmas ar abstraktiem jēdzieniem, viņu valodas izpratnei un runai trūkst nianses.

Kad satraukta mamma saka: “Neļauj man vairs redzēt, ka tu spēlējies ar šo rotaļlietu”, viņas bērns ar NLD varētu turpināt spēlēt ar to, bet aizgriezties - tāpēc viņa mamma viņu nevar redzēt. Nav brīnums, ka bērni ar NLD bieži tiek uzskatīti par viedajiem brīdinājumiem.

Bērni ar NLD ir literāri domājoši, tāpēc, ka viņi ir naivi un praktiski nespēj maldīties. Šīs pazīmes bieži ir mīlošas, bet, kad bērns sasniedz pusaudža vecumu, tās var izraisīt sirds sāpes. Piemēram, pusaudžu meitene, kas nespēj saprast melošanu, var nevilcināties draudzēties ar svešinieku, kurš viņai piedāvā braukt uz mājām.

Viegli kļūdīties

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka bērni ar NLD uzvedas tāpat kā tie, kuriem ir ADHD, taču atbilstošās iejaukšanās nav vienādas. Bērnam ar NLD var būt grūtības mierīgi sēdēt un viņš var sasist cilvēkus. Bet tas nav hiperaktivitātes iemesls - tas ir saistīts ar viņa slikto līdzsvaru un koordināciju, kā arī problēmām ar telpiski attiecībām.

Dažiem bērniem ir gan ADHD, gan NLD. “Jūs varat palaist garām NLD bērniem ar ADHD, ja jums nav rūpīga neiropsihiskā novērtējuma,” brīdina Rūta Nasa, M. D., Ņujorkas Universitātes Medicīnas skolas bērnu neiroloģijas profesore.

Diagnozes sastādīšana

NLD katram bērnam ir atšķirīgs, un tas nav definēts kā atsevišķa vienība Piektajā izdevumā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Lai diagnosticētu, bērnam jāveic neiropsiholoģiskā pārbaude, runas un valodas novērtēšana, kā arī izglītības un ergoterapijas novērtēšana.

[Kā ārstēt neverbālās mācīšanās traucējumu simptomus]

Kā mēra ar Wechsler intelekta skalu bērniem, bērni ar NLD parasti demonstrē verbālo I.Q. kas ir par 20 vai vairāk punktiem augstāks nekā viņu sniegums I.Q. (Verbālā I.Q. ir bērna valodas mērs spēja. Izrāde I.Q. mēra, cik labi viņš izmanto to, ko zina.) Vēl viens tests, Brown ADHD svari, var palīdzēt atšķirt NLD no ADHD.

ADHD un NLD: pazīmes, kas pārklājas

Viens iemesls, kāpēc ārstiem ir grūtības diagnosticēt NLD, ir tas, ka tam ir līdzīgi simptomi ar ADHD, piemēram,…

• Sliktas sociālās prasmes
• Akadēmiskās grūtības
• Neuzmanība
• Pārmērīga koncentrēšanās uz noteiktiem uzdevumiem
• Pārmērīga runāšana
• Runājot, vispirms par to nedomājot

Ņemot vērā NLD sarežģītību, bērni vislabāk rīkojas, kad saņem palīdzību no profesionāļu komandas, ieskaitot neiropsihologu, ergoterapeitu, izglītības speciālistu, runu un valodu terapeits.

"Būdams NLD bērna vecāks, jūs esat bērna primārais terapeits," sacīja Sue Tompsons, vēlā autore. Neverbālo mācību traucējumu avots.

Atšķirībā no ADHD, NLD parasti nereaģē uz medikamentiem. Bet bērni ar NLD bieži tiek galā ar dažādiem citiem intervences veidiem:

• Sociālo prasmju grupas var palīdzēt iemācīt bērniem, kā sveicināt draugu, kā sveicināt svešu cilvēku, kā atpazīt un reaģēt uz ķircināšanu.

• Darba terapija palielina bērna toleranci pret taustes pārdzīvojumiem, uzlabo līdzsvaru un uzlabo smalkās motorikas.

• Rakstīšanas instrukcijas programmatūra, piemēram Pārlēkt sākt rakstīt, var palīdzēt bērniem kompensēt slikto rokrakstu.

• Ierakstītās grāmatas ir atslēga bērniem, kuri mācās klausoties. Var būt noderīga arī auditorijas lekciju ierakstīšana.

• Izmantojot dienas plānotāju var palīdzēt studentiem uzlabot organizatoriskās prasmes.

Skaņu biedējoši? Pēc Rubinstiena teiktā, “Palīdzība bērnam ar NLD ir kā jaunas valodas apguve. Kad esat to iemācījies, jūs varat dot bērnam instrumentus, kas viņam nepieciešami, lai uzvarētu. ”

Kā tagad ir Mārci?

Mārcis, kuram tagad ir 15 gadi, mācās desmitajā klasē. Viņas akadēmiskais sniegums ir uzlabojies, un vidusskolas gadu viņa pabeidza ar vidējo B līmeni. Bet Marci joprojām ir vajadzīga palīdzība organizācijā un, jo īpaši, ar sociālajām prasmēm.

Kā ieteikts viņas individualizētajā izglītības programmā, Marci tagad vairākus skolas periodus “ēno” izglītības speciālists. Tā kā dzirdes atmiņa ir viena no viņas stiprajām pusēm, Mārci aizrauj auditorijas lekcijas, lai klausītos vēlāk, un abonē pakalpojumu “grāmatas lentē”. Vairākas pēcpusdienas nedēļā Mārcis piedalās sociālo prasmju grupā.

Tagad, kad viņas vecāki, klasesbiedri un skolotāji atzīst viņas uzvedības problēmu bioloģisko pamatu, pret viņu izturas saprotoši. “Viņai pat tagad ir labākais draugs,” smaidot saka mamma. “Ir brīnišķīgi dzirdēt, kā abi no viņiem sūdzas viens otram, tāpat kā tipiski pusaudži.”

---

NLD resursi

• NLD superzvaigžņu paaugstināšana (Jessica Kingsley Publishers), Marcia Brown Brown Rubinstien.

• Neverbālo mācību traucējumu avots (LinguiSystems), Sue Tompsons.

Atjaunināts 2017. gada 22. septembrī