Kas ir PMDD? (Pirmsmenstruālā disforiskā kaite)
Premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD) ir a galvenie depresīvie traucējumi un ir definēts jaunākajā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV-TR). Premenstruālie disforiskie traucējumi ir garīga slimība, kas raksturo garastāvokļa izmaiņas, kas notiek tikai divu nedēļu laikā pirms menstruācijas. Lai gan 80% sieviešu šajā laikā piedzīvo dažas fiziskas un emocionālas problēmas, tikai 3% - 8% atbilst PMDD definīcijai. Premenstruālais disforiskais sindroms visbiežāk tiek novērots sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.1
Premenstruālo disforisko traucējumu (PMDD) simptomi
Premenstruālo disforisko traucējumu simptomi ir līdzīgi tiem, kuriem ir smaga depresija, un visbiežāk simptoms ir aizkaitināmība. Fiziski PMDD simptomi, kas saistīti ar sāpēm krūtīs un vēdera uzpūšanos, kā arī to izpildes laiks atšķir PMDD no standarta lielās depresijas. PMDD ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības risku, ja pacientam ir simptomātika.
Pie citiem PMDD simptomiem pieder:
- Nomākts garastāvoklis, bezcerības sajūta vai pašnovērtējošas domas (lasīt vairāk par: Depresijas simptomi)
- Trauksme, spriedze, sajūta, ka jūs esat "ieslēgts" vai "uz malas"
- Bieži mainīgas, plaša spektra emocijas (piemēram, pēkšņi skumjas vai asaras sajūta vai paaugstināta jutība pret noraidījumu)
- Dusmas vai pastiprināti konflikti ar citiem
- Pazemināta interese par parastajām aktivitātēm
- Koncentrēšanās grūtības
- Enerģijas trūkums, noguris
- Apetītes izmaiņas, pārēšanās vai īpaša ēdiena alkas
- Guļ pārāk daudz vai pārāk maz
- Pārmērīgas sajūtas vai nekontrolēšana
- Citi fiziski simptomi, piemēram, galvassāpes, locītavu vai muskuļu sāpes vai svara pieaugums
Papildus iepriekšminētajiem PMDD simptomiem, lai diagnosticētu PMDD, šiem simptomiem jānotiek tikai divu nedēļu laikā pirms menstruācijas vismaz divos secīgos ciklos. Citi PMDD diagnostikas kritēriji ir:
- PMDD simptomiem jābūt pietiekami smagiem, lai traucētu ikdienas darbību (piemēram, izvairoties no draugiem vai samazinātas darba produktivitātes).
- Simptomi nedrīkst būt citas slimības saasinājums.
Premenstruālā disforiskā traucējuma (PMDD) ārstēšana
Premenstruālo disforisko traucējumu ārstēšanai ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes. PMDD ārstēšanas iespējas ir gan farmakoloģiskas, gan dzīvesveida izmaiņas. Var būt noderīgas diētas izmaiņas, piemēram, atturēšanās no kofeīna, nātrija samazināšana un izvairīšanās no alkohola. Vingrojumi ir noderīgi arī PMDD simptomu ārstēšanā.
Citas nefarmakoloģiskas PMDD ārstēšanas metodes ir šādas:
- Relaksācijas terapija - samazina asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un palēnina smadzeņu viļņus. Terapija var būt specifiska PMDD vai vispārīga, piemēram, jogas vai meditācijas laikā. Pētījumi liecina par pretrunīgiem efektivitātes rezultātiem.
- Gaismas terapija - dabiska, pilna spektra apgaismojuma izmantošana. Spilgtas gaismas terapijas klīniskā efektivitāte nav skaidra.
- Miega trūkums - tāpat kā nopietnu depresīvu traucējumu gadījumā, šķiet, ka PMDD slimnieki reaģē uz miega trūkuma ārstēšanu. Pēc miega atgūšanas nakts pēc miega trūkuma nakts mazinājās PMDD depresijas simptomi.
- Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) - koncentrējas uz dusmu kontroli, kā arī emociju un domu pārstrukturēšanu. Lai gan klīnisko pierādījumu dēļ trūkst pētījumu plāna, tiek uzskatīts, ka CBT ir efektīva. (vairāk informācijas par: Depresijas terapija)
PMDD ir pieejama arī medikamentozā ārstēšana. Antidepresanti, anksiolītiskos līdzekļus (prettrauksmes līdzekļus) un garastāvokļa stabilizatorus parasti izmanto. Citas farmakoloģiskas PMDD procedūras ar apstiprinošiem klīniskiem pierādījumiem ietver:
- Vitamīni un minerāli, piemēram, kalcija piedevas un magnijs
- Hormonu zāles, piemēram, drospirenons un etinilestradiols (Yaz), transdermālais estradiola plāksteris (Esclim) vai danazols
- Diurētiskie līdzekļi
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, mefenamic acid (Ponstel) vai naproxen sodium (Naprelan)
- Beta blokatori, piemēram, atenolols (Tenormin) vai propranolols (Inderal)
rakstu atsauces
