Vai garīgo slimību diagnostikai ir nozīme? Mēs visi esam dažādi.
Par to esmu rakstījis vairākas reizes, bet nekad to tieši neteicu: neviens nav diagnoze. Neviens neatbilst “bipolāra” kritērijam vai tieši “depresija”. Neviens nav a “Pacients kā jūs.” Tāpēc kādam ir jābūt tikai pieciem no astoņiem raksturlielumiem, lai diagnosticētu depresiju. Tā kā medicīnas aprindās ir atzīts, ka “Depresija” nav viena lieta, tāpat kā “bipolārs” nav viena lieta. Šie vārdi apzīmē diagnozes, kas pastāv visā spektrā.
Rakstos citur esmu ierosinājis to, ko es saucu par “dimensijas” diagnozi. (Un tas, iespējams, ir tāpēc, ka esmu datorzinātņu veida gal.) Parasti jums ir simptomi un diagnozes, kas pastāv pa vairākām asīm. Pēc tam, atkarībā no tā, kur atrodas punktu kopas, jums būtībā ir a Vennas diagramma diagnozes.
Tas ir labi, ja jūs ne gluži sekojāt tam. Es zinu. Tas ir sarežģīti.
Bet cilvēki ir sarežģītas radības. Man patīk šokolādes saldējums, jums patīk vaniļa. Cilvēki ir neviendabīgs bariņš.
Kāpēc tad, ja mēs to saprotam, mums, pirmkārt, ir vārdi? Vai termins “Bipolārs” tiešām pat noderīga?
Īsāk sakot, jā, tā ir. Jā, mums šīs etiķetes ir vajadzīgas, pat ja tās ir nepareizas.
Viens izmērs neder visiem
Kad sieviete aiziet un izmēģina kleitu, viņa izvēlas izmēru. Teiksim, 10. izmērs. Bet 10. izmērs ir atšķirīgs katram dizainerim. Dažām rindām ir niecīgs izmērs 10, bet citām ir liels 10. Bet uz katras etiķetes ir norādīts 10. izmērs. Sievietes parasti zina, vai ģērbtuvēs jāieved divi vai trīs kleitu izmēri.
Bet etiķete “10. izmērs” joprojām pastāv, kaut arī neviens nevar vienoties par to, ko tas patiesībā nozīmē. Sievietes teiks, ka viņas ir 10. izmēra, kaut arī viņu skapī ir izmēri 8–12.
Tātad izmēra etiķete būtu jānoņem tikai tāpēc, ka jūs nekad nezināt, vai tā būs piemērota?
Es ieteiktu nē. Etiķetes noņemšana vienkārši noņemtu mūsu spēju sarunāties savā starpā.
"Jā, es vēlētos pasūtīt 25 kleitas pēc izmēra, um, jūs zināt, tās, kuras derēs lielākajai daļai cilvēku."
Jā, tas dramatiski uzlabotu situāciju. Kas zina, cik daudz kleitu jums toreiz vajadzēja ienākt ģērbtuvēs?
Cilvēki ar “depresiju” vai “bipolāru” Arēnu nav vienādi
Un, protams, kleitas izmēru ir bezgalīgi vieglāk noteikt nekā cilvēka psihi. Jūsu smadzenēs nav 38 - 29 - 40.
Tāpēc fakts, ka “depresija” nozīmē daudzas lietas, nepārsteidz vismaz. Tas pats attiecas uz “vēzi” un “epilepsiju”. Bet mums šie vārdi joprojām ir.
Cilvēkiem ir nepieciešams veids, kā runājot savā starpā. “Ak, jums ir garīga slimība? Man ir garīga slimība. ”Protams, ja nevienam no viņiem nav vārdu, ir grūti pateikt kaut ko citu.
Simptomu kopas attēlo slimības. Vienmēr ir un vienmēr būs.
Mūsu izpratne par cilvēka smadzenēm uzlabosies, un varbūt kādu dienu mēs varēsim pateikt: “Man ir X deficīts” vai “Man ir Y kroplība”. Tas būtu precīzāk un noderīgāk, taču šobrīd tas nav iespējams.
Jums nav jāpiekrīt diagnozei, lai tā būtu svarīga
Un tiešām nav nozīmes tam, ko cilvēki tevi sauc, jo tas neietekmē tavu slimību. Tas, kādu diagnozi viņi oficiāli uzliek jūsu dokumentiem, nemaina jūsu simptomus. Ārstēšana vienalga joprojām būs izmēģinājums un kļūda. Bet ar šo “vārdu”, lai arī cik drūmo, ārstiem ir kur sākt jūsu ārstēšana.
Ir svarīgi zināt, vai sākt ārstēšanu ar antidepresantiem vai garastāvokļa stabilizatoru, vai ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Patiesībā tas ir kritiski, jo nepareizas izvēles izdarīšana var radīt visādus šķebinošus efektus. Un, ja mēs nevaram sarunāties savā starpā par slimību un ja mēs nevaram dalīties zināšanās par slimību, tad mēs nekad nevarēsim izdarīt šo lēmumu.
Tiesa, tas var izrādīties nepareizs. Jums var būt depresijas gadījums, kas labāk reaģē uz antipsihotiskiem līdzekļiem nekā uz antidepresantiem, bet vismaz tas, ka zināt, ka esat “nomākts”, dod mums vietu, kur sākt.
Jūs personīgi nevar identificēties ar vienu vai otru diagnozi. Viņi, iespējams, ieliks jūsu diagnozē vairākas diagnozes, cenšoties noskaidrot citiem ārstiem, ko viņi redz. Neviens no tiem nemaina to, kas jūs esat, bet tam joprojām ir nozīme. Tā kā pētījumu par “Natašas traucējumiem” ir diezgan grūti atrast, bet bipolāru traucējumu izpēte ir daudz vienkāršāka.
Mēs neesam mūsu diagnoze, bet mums tā joprojām ir nepieciešama
Mēs visi varam apzināties šaubu ēnu, ka mēs visi esam indivīdi, bet tas tomēr nenozīmē, ka ir nepieciešams klasificēt. Mums jāspēj sarunāties savā starpā, un mums jāspēj veikt pētījumus un novērtēt ārstēšanu. Bez etiķetēm mēs to nevaram izdarīt.
Tu vari atrast Nataša Tracy vietnē Facebook vai @Natasha_Tracy vietnē Twitter.