Padomi trauksmes diagnosticēšanai un ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem

Mēs dzīvojam laikā, kad garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksmes traucējumus, nopietnāk uztver kā slimības, kas tās ir. Pēdējos gados ir panākts reāls progress, samazinot garīgās veselības aizspriedumi apkārtējā trauksme. Mēs par to vairāk runājam un iemācāmies labāk ārstēt trauksmi. Arī sociālā attieksme kopumā to mīkstina.

Trauksmes traucējumi ir visizplatītākais garīgo slimību veids, un cilvēki beidzot sāk apzināties postošo ietekmi, ko tas var radīt vecākiem, bērniem, ģimenēm un draugiem. Izņemot vienu populāciju ar milzīgs trauksmes diagnožu skaita palielināšanās netiek ņemta vērā: trauksme gados vecākiem cilvēkiem.

Vairāk vecāka gadagājuma cilvēku ārstē trauksme

Trauksmes traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem pieaug - tagad tie ir divreiz biežāki nekā "geriatric gigantam" demence un līdz astoņām reizēm biežāk nekā galvenie depresīvie traucējumi vecākiem pieaugušajiem. 90% novēlotas dzīves trauksmes izpaužas kā ģeneralizēta trauksme (GAD), vai tāda specifiska fobija kā agorafobija. GAD veido vismaz 50% no visām jaunajām trauksmes diagnozēm vecākiem pieaugušajiem.

Kāpēc diagnosticēt un ārstēt trauksmi gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk

Kaut arī daudzi vecāka gadagājuma pieaugušie cieš no trauksmes, daudzi nesaņem nepieciešamo palīdzību. Daži no iemesliem var būt novecošanās; veselības aprūpes nozarei ir tendence koncentrēties uz fiziskām, nevis garīgām slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr trauksmes diagnosticēšana gados vecākiem pacientiem var būt arī grūtāka dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• Blakusslimības ar citiem medicīniskiem stāvokļiem - Dažām medicīniskām problēmām, kas raksturīgas vecākiem pieaugušajiem (piemēram, sirds slimībām), var būt trauksmei līdzīgi simptomi, kas maskē un aizēno faktiskos trauksmes simptomus, piemēram, sāpes krūtīs vai elpas trūkums.
• Gados vecākiem cilvēkiem ir tendence somatizēt psihiskas problēmas - Tas nozīmē, ka gados vecākiem pacientiem biežāk ir jākoncentrējas uz fiziskiem trauksmes simptomiem, nevis uz pašu emocionālo problēmu. Trauksme vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži izpaužas atšķirīgi, iespējams, tāpēc, ka paaudžu aizspriedumi runā par emocionālām problēmām.
• Gados vecāki pieaugušie bieži lieto vairāk medikamentu - Gados vecāki cilvēki mēdz lietot vairāk medikamentu nekā jaunāki cilvēki, un, tāpat kā blakusslimības, daži medikamenti var maskēt trauksmes simptomus.

Padomi efektīvai vecāka gadagājuma cilvēku trauksmes diagnosticēšanai un ārstēšanai

Gados vecāki cilvēki trauksmi izrāda atšķirīgi, un arī viņi bieži atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu. Zemāk ir daži ieteikumi efektīvas trauksmes diagnosticēšanai un ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem:

• Sāciet ar primārās aprūpes ārstu. Lai risinātu trauksmes problēmas ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, pirmajai pieturai vajadzētu būt jūsu primārās aprūpes ārstam vai galvenajam veselības aprūpes sniedzējam. Tam ir divi iemesli: pirmkārt, ārstam jāpārliecinās, ka nemiers nav fiziskas slimības rezultāts, un otrkārt, vairums vecāku cilvēku jūtas ērtāk sarunāties ar kādu, kuru viņi jau pazīst, par garīgās veselības jautājumiem.
• Svarīga ir laba uzņemšanas vēsture. Ir svarīgi, lai, ārstējot vecāka gadagājuma cilvēkus ar trauksmi, uzmanīgi tiktu pārbaudīta visa informācija par iepriekšējo slimības vēsturi. Ir svarīgi zināt, vai tas ir jauns stāvoklis, blakusslimība, kas saistīta ar ilgstošiem traucējumiem, vai medikamentu blakusparādība. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc vislabāk, ja vecāka gada gājuma cilvēku trauksmi ārstē kāds, kurš jau ir iepazinies ar personas medicīnisko stāvokli.
• Sāciet trauksmes medikamentus mazākās devās. Ja trauksmes zāles vai antidepresanti ir indicētas ārstēšanai, ārsts var nolemt sākt ar pusi vai pat vienu ceturtdaļu no parastās devas. Tas notiek tāpēc, ka novecojoši cilvēki ar iespējamiem iepriekšējiem veselības stāvokļiem bieži reaģē savādāk nekā viņu jaunākie kolēģi. Arībenzodiazepīns tādas zāles kā buspirons (Bu Spar) var tikt norādīts.
• Apsveriet kognitīvās uzvedības terapija (CBT). CBT tiek plaši uzskatīta par visefektīvāko trauksmes traucējumu ārstēšanu bez narkotikām, un pētījumi norāda, ka modificētas CBT programmas var palīdzēt ārstēt trauksmi gados vecākiem cilvēkiem. Iespējams, arī ārsts var sniegt dažus ieteikumus par to.

Gados vecāki cilvēki ir pelnījuši precīzu diagnozi un efektīvu trauksmes ārstēšanu, tāpat kā visi pārējie, bet, diemžēl, ne vienmēr to saņem. Ja jūs vai jūsu tuvinieks dzīvo ar neārstētu nemieru, ārsts var norādīt jums pareizajā virzienā. Pastāv efektīvas ārstēšanas iespējas gados vecākiem cilvēkiem ar trauksmi, tāpēc pārliecinieties, ka runājat.

Statistikas avoti:

• Regier DA, Boyd JH, Burke JD, et al. Garīgu traucējumu izplatība ASV viena mēneša laikā, balstoties uz piecām epidemioloģisko sateces baseinu vietām. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
• Krasucki C, Hovards R, Manns A. Trauksme un tās ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
• Ferretti G. Trauksme un Alcheimera slimība. J Geriatr Psychiatry Neurol, 2001; 14: 52-8

Jūs varat atrast Gregu uz viņa vietne,Twitter, Google+, Pinterest, un Facebook.