Parkinsona slimības izslēgšanas epizodes: fiziskā un emocionālā ietekme

Parkinsona slimības ON-OFF parādība ir kaut kas tāds, ko piedzīvo daudzi pacienti. Šī parādība attiecas uz pārmaiņām starp mobilitāti un nekustīgumu, kas var notikt, slēdzi pagriežot. OFF epizodes parasti notiek devas beigās, kad levodopas medikamenti sāk nolietoties. Pacientiem ar Parkinsona slimība, ON-OFF parādība var mainīt dzīvi. Tomēr izpratne par jūsu unikālajām OFF epizodēm var palīdzēt jums cīnīties ar fizisko un emocionālo ietekmi. Izpētīsim, ko mēs zinām par Parkinsona slimības ON-OFF parādību.

Parkinsona slimības ON-OFF fenomens

Parkinsona slimības gadījumā ON-OFF parādība rodas, kad levodopas medikamenti pārstāj efektīvi darboties. Kā Parkinsona slimība progresē, smadzeņu levodopas koncentrācija plazmā samazinās, izraisot levodopas zāļu īslaicīgu nolietošanos un simptomu atjaunošanos. OFF epizodes visbiežāk sastopamas pacientiem, kuri perorāli lietojuši levodopu 3-5 gadus.

OFF epizodes tiek definētas kā Parkinsona simptomi piemēram, trīce, stingrība, lēna kustība un atmiņas problēmas. IESLĒGTI periodi attiecas uz laiku, kad zāles darbojas un simptomus labi kontrolē, parasti tieši pēc devas.

Ne visas OFF epizodes ir vienādas; lielākajai daļai cilvēku ir mainīga reakcija uz levodopu. Turklāt visi piedzīvo Parkinsonisma simptomi atšķirīgi slimības īpašā rakstura dēļ.

OFF epizožu fiziskā un emocionālā ietekme

Lielākajai daļai pacientu Parkinsona slimības ON / OFF laiks ir pēdējās slimības stadijās. 64% cilvēku ar PD ziņoja, ka OFF laiks ir vismaz 2 stundas dienā. Daudzi no tiem pašiem cilvēkiem jūtas neapmierināti un bezpalīdzīgi, kad viņu medikamenti pārstāj darboties.

Saskaņā ar OFF Limits PD ir četru veidu OFF epizodes, katrai no tām ir atšķirīga fiziskā un emocionālā ietekme:

Rīts OFF (akinēzija)

Rīta izslēgšanās notiek aptuveni 60% PD pacientu. Parasti tie parādās pēc nakts bez ārstēšanas, apgrūtinot cilvēkiem ar Parkinsonu piecelties un pavadīt dienu. Simptomi var mazināties, kad esat lietojis pirmo Parkinsona slimības zāļu devu, vai arī tie var uzkavēties visu rītu. Iespējams, ka jums ir atlikta ieslēgšana vai vispār nav ieslēgta. Rīta izslēgšana var izraisīt depresiju, letarģiju, fizisku pasivitāti un sāpes.

Nēsājot OFF

Nodiluma novēršana notiek, kad zāļu efektivitāte sāk pasliktināties līdz devas beigām. Pacienti var justies neapmierināti un bezcerīgi, jo viņi jūt, ka zāles sāk nolietoties un simptomi atjaunojas. Tas ne tikai prasa emocionālu slodzi, bet arī var būt fiziski novājinošs. Labās ziņas ir tādas, ka ārsts var palīdzēt pārvaldīt medikamentus, lai samazinātu “nēsāšanas” epizodes.

Aizkavēts ieslēgts, daļēji ieslēgts, nav ieslēgts

Kavēšanās vai daļēja ieslēgšanās ir saistīta ar simptomu uzlabošanās pārtraukumiem vai vispār uzlabošanos pēc medikamenta devas saņemšanas. Tas var izraisīt trauksmi, depresiju un stresu, kā arī fiziskus simptomus, piemēram, trīci, stingrību vai posturālu “sasalšanu”. Ja ir vajadzīgs laiks, līdz zāles iedarbojas, vai arī ON periodi kļūst retāki, konsultējieties ar ārstu par devas pielāgošanu.

Neparedzams OFF

Neparedzami OFF var būt neticami nomākti un izaicinoši, jo jūs nevarat plānot savu dzīvi ap viņiem. Ietekmējot 36% pacientu, šie izslēgtie gadījumi parasti nav saistīti ar medikamentu devu, tas nozīmē, ka devas maiņa vai palielināšana var nepalīdzēt. Neparedzami OFF parasti ir smagi, notiek dažu sekunžu vai minūšu laikā. Tie var likt jums justies kā fiziski, tā garīgi invalīdiem, un tas var radīt nodevas visās jūsu dzīves jomās. Konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām, ja rodas neparedzamas izslēgšanas iespējas. Jums var būt izdevīgi arī saruna ar terapeitu.

Ārstēšanas iespējas OFF epizodēm

Ja parādās Parkinsona slimības ON-OFF parādības pazīmes, ārsts var vēlēties pielāgot vai mainīt zāles. Jums varētu ieteikt saīsināt intervālu starp devām vai lietot medikamentus pēc cita grafika. Ārsts var arī ieteikt lietot dopamīnerģiskus līdzekļus, lai ilgstoši uzturētu jūs.

Zinātnieki arī strādā jaunas procedūras, lai samazinātu izslēgšanas epizodes PD pacientiem. Inbrija - jaunas zāles levodopa inhalāciju pulvera veidā - uzsāks tirdzniecību 2019. gada pirmajā ceturksnī. Šo jauno ārstēšanu ir apstiprinājusi FDA, lai ārstētu OFF periodus, ievadot levodopu tieši asinsritē. Tas būs pieejams pēc receptes, izmantojot speciālo aptieku tīklu ASV.

rakstu atsauces