ADHD un nemiers: Simptomi, savienojumi un pārvarēšanas mehānismi

Pieaugušie ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD vai ADD) dzīvot nemierīgu dzīvi. ADHD raksturs bieži ikdienas dzīvi padara saspringtu, radot situācijas un vidi, kurā pilns ar nenoteiktību - trauksmes galveno degvielu.

Tāpēc ADHD nevar apspriest bez audzināšanas trauksme, vai tas nozīmē nepatīkamus, satraucošus satraukuma gadījumus, kas pastāv tikai noteiktos kontekstos (piemēram, darba termiņu ievērošana vai sarežģītu lēmumu atgriešanās skolā pieņemšana) vai pilnvērtīgs satraukums traucējumi. Katrā ziņā saikne starp abiem ir tieša, tik liela, ka trauksme ir visbiežāk sastopamā komorbidā diagnoze pieaugušo ADHD.

Šo ADHD un trauksmes saiti šodien pastiprina gandrīz universāls un vēl nepieredzēts stresa izraisītājs: COVID-19 pandēmija. Milzīgs, nepazīstams nenoteiktības mākonis bezgalīgi lidinās pār mums, nolīstot diskomforta un satraukuma sajūtam, kas šīs attiecības padara neiespējamu (un neveselīgu) ignorēt.

Vai trauksme ir ADHD simptoms?

Kaut arī trauksme vien nav iekļauta ADHD diagnostikas kritērijā, saikne starp abiem stāvokļiem ir spēcīga. Personām ar ADHD, visticamāk, ir

trauksmes traucējumi nekā indivīdi bez nosacījuma, un likmes tuvojas 50 procentiem.¹

Trauksme attiecas uz mūsu garīgo un fizioloģisko reakciju uz uztverto risku vai draudiem. Trauksmes traucējumi, kas svārstās no sociālās trauksmes traucējumi panikas lēkmes uz posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un vairāk, tos raksturo pastāvīgas raizes un bailes, kas traucē ikdienas dzīvi.

[Vai jums varētu būt trauksme? Veiciet šo simptomu testu]

Daži simptomi - piemēram, fidgeting un koncentrēšanās grūtības - ir gan ADHD, gan trauksmes pazīmes. Tā rezultātā, diagnosticējot ADHD, klīnicistiem ir jāizslēdz trauksme un citi garīgi traucējumi un otrādi.

Vai ADHD padara trauksmi vēl sliktāku?

Personām, kurām diagnosticēta ADHD un trauksmes traucējumi, parasti ir smagāki trauksmes simptomi nekā tiem, kuriem nav ADHD.² Bet pat pieaugušajiem ar ADHD, kuri neatbilst trauksmes diagnostiskajiem kritērijiem, ikdienā var rasties gadījuma rakstura un situācijas satraukums dzīvi tieši ADHD dēļ, kas cita starpā var izraisīt aklumu, sliktu darba atmiņu un pārspīlētas emocijas simptomi.

Vienā pētījumā par pieaugušajiem ar ADHD pētnieki atzīmēja, ka tādas problēmas, kas rodas no ADHD, piemēram, aizkavēšanās, aizkavēšana un izredzes uz sociālā stigma - tas visiem dalībniekiem lika piedzīvot trauksmi daudzos dzīves punktos, “un kad viņi bija uztraukti, viņu ADHD simptomi pasliktinājās. ”³

Citi ADHD simptomi, kas saasina satraukumu

“Konsekventa neatbilstība”

Trauksmes pamatā ir raksturīgā nenoteiktība par to, kā kāds notikums vai uzdevums tiks izpildīts. Izpratne par “pastāvīgu nekonsekvenci”, kas ir kopīgs dzīvesveids ar ADHD, ir galvenā, lai izprastu pastāvīgo nemieru, kas rodas, dzīvojot ar ADHD. “Konsekventa nekonsekvence” apraksta neuzticēšanos un nenoteiktību pret sevi, kas uzkrājas pēc gadiem, piedzīvojot ADHD simptomus, piemēram, neuzmanību, pārslodzi, atmiņas zudumu un daudz ko citu. “Konsekventa nekonsekvence” ir, piemēram, zināšana, ka uzdevums ir jāizpilda, bet šaubas par iespējām to paveikt.

[Noklikšķiniet, lai lasītu: Kā trauksmes traucējumi izskatās pieaugušajiem]

ADHD kā veiktspējas problēma

Personas ar ADHD zina, kas viņiem jādara, bet viņiem ir problēmas ar ieviešanu - spriedze, kas rada trauksmi. Šī ir liela daļa no tā, kas ADHD padara traku, it īpaši pieaugušā vecumā. Īstenošanas šķēršļi ir šādi:

• Pašregulācijas efektivitāte: "Es zinu, ka varu to izdarīt, bet neesmu pārliecināts, vai varu pretoties uzmanības novēršanai vai koncentrēties."
• Piesardzīgs optimisms: Citādi sauc par sagrozītām pozitīvām domām. "Es vislabāk strādāju pēdējā brīdī."
• Priekšgals perfekcionisms: “Man jābūt noskaņojumam / jābūt pietiekami daudz enerģijas, lai kaut ko izdarītu.” Šie maz ticamie standarti līdz šim ir visizplatītākā izkropļotā automātiskā doma pieaugušajiem ar ADHD.
• Emocionālā disregulācija: Kaut arī emocionālā intensitāte nav iekļauta DSM-5, tā ir ADHD galvenā iezīme. Daļa nemiera pārvarēšanas ir spēja mainīt un kontrolēt savus emocionālos stāvokļus, lai mēs varētu viegli iesaistīties uzdevumā. Nespēja efektīvi pārvaldīt diskomfortu var izraisīt izvairīšanos un novilcināšanu, kas saasina un saasina satraukums.

Kā jūs ārstējat gan ADHD, gan trauksmi?

Gan ADHD, gan trauksmi ārstē, izmantojot medikamentus un / vai psihosociālo terapiju. Bieži vien ārstēšana, kas koncentrējas uz vienu stāvokli, faktiski uzlabo simptomus abos, lai arī tas ir atkarīgs no cilvēka. Tomēr klīnicisti vienmēr cenšas vispirms ārstēt vissmagāko stāvokli.

Stimulējoši medikamenti ko lieto ADHD ārstēšanai, parasti nepasliktina trauksmes simptomus, un stimulanti tiek uzskatīti par otrās līnijas farmakoloģisko ārstēšanu kombinētai ADHD un trauksmei. Tomēr ir atzīts, ka zāļu un terapijas kombinācija ir visizdevīgākā personām ar ADHD un nemieru.⁴

Vispārējās trauksmes sajūtas var mazināt arī ar veselīgu pārvarēšanas mehānismu palīdzību.

ADHD un nemiers COVID-19 laikā

Tā kā ADHD prāti piedzīvo tik daudz satriekšanas un tik daudz jaunu stresa faktoru kā, piemēram, strādājot attālināti no mājām, uzņemoties skolotāja lomu, navigējot dezorientējoša kārtība un veselības problēmu ārstēšana - vairāk nekā jebkad agrāk ir svarīgi attīstīt prasmes, lai efektīvi pārvaldītu trauksmi un sasniegtu izturība.

Regulējiet emocijas, uzvedību un domāšanas veidu

Lai efektīvi pārvaldītu satraukumu, vispirms izmantojiet savas jūtas un izturēšanos kā informāciju. Trauksme vai citādi satraucoša sajūta var signalizēt uz jautājumu “Ko man saka šis diskomforts?” Labi papildu jautājumi ir šādi:

• Ko es jūtu?
• Kāda ir problēma?
• Kāds bija sprūda?
• Vai tiešām problēma ir problēma? Ja jā, kā to var pārvaldīt?
• Kāds ir labākais, sliktākais un visticamākais problēmas iznākums?

Veiciet šo atvienošanas vingrinājumu, rakstot. Piezīmju veikšana tālrunī vai datorā ir laba, taču ir kaut kas terapeitiskāks un saistošāks, izmantojot pildspalvu un papīru, lai izrakstītu stresorus un raizes. Jebkurā gadījumā, izmetot problēmu no galvas un redzot, ka tā veidojas kā teksts, varat skaidri redzēt, kas ir jūsu kontrolē, bet kas nē. Arī vingrinājums ir pakļauts iedarbībai - nonākot klātienē ar problēmu.

Šis ir vingrinājums darbībā: Pieņemsim, ka karantīnas laikā jūs pats sevi ārstējat, lietojot alkoholu vai iedzerot ēšanas. Kā jūs varat pārvaldīt šos mudinājumus?

• Pajautājiet: “Ko es jūtu? Kāds ir šīs uzvedības ieguvums? Ko es no tā izkļūstu? ” Šī uzvedība parasti ir saistīta ar trauksmes mazināšanu, stresa sajūtu vai kontroli. Sajūtas (nemierīga, satraukta, nekontrolējama) marķēšana ir arī veids, kā atpazīt situāciju, savukārt darbība, kas mūs nomierina.
• Nosakiet izraisītājus vai problēmas, kas izraisīja pārmērīgu iedzeršanu vai pašārstēšanos. Tas atšķiras atkarībā no indivīda, bet parasti tas ietver garlaicību, vientulību, rūpes par saistību izpildi, nemieriem vai spriedzi mājās, stresu, kas saistīts ar darbu, un pat ziņu ciklu.
• Pārdomājiet šos sprūda un problēmas. Vai uzskaitītās problēmas patiešām rada problēmas? Varbūt jūs sev piešķīrāt nereālu termiņu, lai izpildītu saistības, par kurām jūs pārciešat. Kādi ir labākie un sliktākie gadījumi, un kas, visticamāk, notiks? Pārdomājot šos jautājumus, mēs varam palīdzēt aizkavēties varbūtībās, nevis iespējās - problēma, iespējams, nav problēma.
• Tomēr pašnodarbināšanās ar alkoholu un iedzeršana ir problēmas, kuras jārisina. Viens veids, kā rīkoties abos gadījumos, ir stimulēšanas kontrole - kārdinājumu noņemšana mājsaimniecībā - un nomaiņas meklēšana uzvedība, piemēram, veselīgas pārtikas apmaiņa vai alkohola aizstāšana ar citu šķidrumu vai stimulu, piemēram, tēja vai nomierinoša klausīšanās mūzika. Protams, ja šie vai citi jautājumi liekas pilnīgi nekontrolējami, vislabāk ir sazināties ar licencētu garīgās veselības klīniku.

Citi ADHD un trauksmes pārvarēšanas mehānismi mūsdienās

1. Struktūra nestrukturēts laiks. Tam nav nekā cita: rutīnas izveidošana ir obligāta prasība, it īpaši tā, kas ir labi redzama. Tas varētu būt tikšanās plānotājs, kalendārs pie sienas vai digitālais plānotājs, kas tiek atvērts planšetdatorā. Padomājiet par plānotājiem kā laika mašīnām, kas ļauj mums skatīties stundas, dienas un nedēļas nākotnē, sagatavojot mūs tam, ko mēs plānojam darīt. Pārtraukumi jāiekļauj jebkurā grafikā, ieskaitot vietas izveidošanu…
2. Vingrojumi un kustības. Mēs nenovērtējam tradicionālās darba dienas laikā pazaudēto “slepeno” kustību (ejot pa gaiteņiem, uz stāvvietu vai dzelzceļa staciju utt.). Tik vienkārša, kā izklausās, pārvietošanās palīdz. Tas jo īpaši attiecas uz sadarbību un darbu no mājām. Kustība var būt sava meditācijas forma, kas ļauj mums noņemt sevi no darba vai mājas un atiestatīt.
3. Uzturiet veselīgus ieradumus. Daudzi cilvēki, neatkarīgi no tā, vai tie ir ADHD vai nē, piedzīvo hronisku stresu un vispārējas pārmērīgas sajūtas, kurās nav neviena konkrēta stresa izraisītāja. Labāki vingrinājumi, miegs un uzturs - piemēram, fiziskās trauksmes ierobežojošo ierosinātāju, piemēram, kofeīna un alkohola, ierobežošana - efektīvi samazina kopējo stresu.
4. Norādiet uzdevumus. Izvairieties no neskaidri noteiktām darbībām un tā vietā piepildiet kalendāru ar uzdevumiem vai laiku balstītiem vienumiem. Pārskata pārskatīšana par darbu var būt 15 minūšu ilgs darbs ar 15 lappusēm, un e-pasta ziņojumu pārbaude var būt 5 e-pasta vai 5 minūšu darbība. Skaidrs uzdevumu izklāsts palīdz cīnīties ar priekšstatu par perfekcionismu un kļūst par vienkāršu veidu, kā iesaistīties uzdevumā, kura jums nav “garastāvoklī”. Diskomforts zūd drīz pēc saderināšanās.
5. Organizējiet fiziskās telpas. Nosakiet, kur ap māju tiks veikts darbs, atpūta, miegs, mācības un citas aktivitātes, lai palīdzētu uzvedībā un ieradumu veidošanā. Apkarojiet “redzes piesārņojumu”, atiestatot un sagatavojot telpas nākamajai dienai, kas arī palīdz pārejām.
6. Palieciet uz ADHD medikamentiem un vajadzības gadījumā turpiniet apmeklēt psihoterapijas sesijas. Medikamenti palīdz mazināt ADHD simptomus un uzlabo pārvarēšanu un darbību, palīdzot pieaugušajiem ar ADHD justies efektīvākiem un kopumā mazāk satrauktiem. Tas pats attiecas uz psihoterapiju, kas tagad ir plaši pieejama no attāluma.
7. Nolaidiet joslu uz cerībām. Mēs nevaram gaidīt tādu pašu sniegumu COVID pasaulē kā iepriekš. Tā ir iesiešanas recepte. Tā vietā mēs varam pārplānot uzdevumus uz izdevīgiem noteikumiem un pārdomāt pietiekamību. Būt pietiekami labam ir labāk, nekā gaidīt, ka būsit nevainojams, un šī mentalitāte vien var jūs atbrīvot un nonākt mazāk trauksmainā stāvoklī. Tagad, iespējams, nav īstais laiks sākt radikāli jaunus centienus, taču tas var būt saistīts ar jaunām iespējām, piemēram, apmeklēt atliktus projektus ap māju.
8. Dekatastrofizēt. Lai to visu pārdzīvotu, ir nepieciešams saglabāt perspektīvu un praktizēt pateicību, pat ja zaudējumi jebkādā veidā ir skāruši mājsaimniecību. Viens veids, kā modificēt domas, ir atslēgties no neelastīgā domāšanas veida, kam vajadzētu būt, jo lietām, kurām vajadzētu, vajadzētu darboties tikai vienā virzienā, un, ja tādas nav, nav labi. Mēs varam arī “noniecināt”, pieņemot dažas negatīvas domas par to, kas tās ir - tikai domas.

[Lasiet šo nākamo: Kā apturēt trauksmi un tās izraisītājus]

Šī vebināra saturs tika iegūts no ADDitude ekspertu vebināra “Tiek galā ar trauksmi un pieaugušo ADHD COVID-19 pasaulē”Autors Dž. Rasels Ramsijs, kuru tiešraidē pārraidīja 2020. gada 25. jūnijā.

---

Šis raksts ir daļa no papildinātāja brīvā PANDĒMISKĀS SATURA
Atbalstīt mūsu komandu noderīgs un savlaicīgs saturs visā šīs pandēmijas laikā, lūdzu pievienojieties mums kā abonents. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz to izdarīt. Paldies.

---

Avoti

¹Kesslers, R. C., Adlers, L., Bārklijs, R., Bīdermans, J., et.al. (2006). Pieaugušo ADHD izplatība un korelācijas Amerikas Savienotajās Valstīs: Nacionālā komorbiditātes pētījuma replikācijas rezultāti. Amerikas psihiatrijas žurnāls. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² Katzman, M A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., un Klassen, L. Dž. (2017). Pieaugušo ADHD un blakusslimības: dimensijas pieejas klīniskā ietekme. BMC psihiatrija, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ ADHD pārvaldīšana bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ar komorbētu trauksmi primārajā aprūpē. (2007). Primārās aprūpes biedrs klīniskās psihiatrijas žurnālā, 9(2), 129–138.

⁴ Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Ārstēšana pieaugušajiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. Neiropsihiska slimība un ārstēšana, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Atjaunināts 2020. gada 15. jūlijā