Kas rodas vispirms: ADHD vai miega problēmas?

Kā miega režīms ietekmē ADHD - un vice Versa?

Tikai dažas lietas ietekmē garīgo veselību vairāk nekā miegs. Slikts vai nepietiekams miegs gandrīz katru psiholoģisko problēmu pasliktina. Ārkārtējos gadījumos tas var būt problēmas cēlonis. Ar uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD), šī saikne ir acīmredzama un sarežģīta, jo ir vairāki veidi gulēt un ADHD ietekmēt viens otru.

Slikts miegs var izraisīt ADHD līdzīgus simptomus un sarežģīt diagnozi. Pirms dažiem gadiem daži pētnieki pievienojās pūlim “ADHD Is a Myth” un paziņoja, ka visi cilvēki ar ADHD ir upuri hroniska bezmiegs. Tas ir pārspīlējums, taču viņu atklājumi apstiprināja domu, ka ADHD diagnozes noteikšanā jāņem vērā miega kvalitāte. Tāpēc pusaudža diagnostikas brauciens jāsāk pie kvalificēta speciālista durvīm, un tāpēc jums vajadzētu izpētīt bērna miega paradumus, lai atbildētu uz pakalpojumu sniedzēja jautājumiem.

Vai miega problēmas tiek nepareizi diagnosticētas kā ADHD?

Pēc manas pieredzes bezmiega izraisīta ADHD nav izplatīta, bet es esmu nosūtījis divus desmitus pusaudžu un gados jaunus pieaugušos miega pētījumiem, lai izvairītos no viņu nepareizas diagnosticēšanas. Dažiem tika konstatēts

miega apnoja, narkolepsija vai primārais bezmiegs, un ārstēšana uzlaboja miegu un mazināja simptomus. Bet arī šie pusaudži tiek likvidēti, lai ārstētos mūsu ADHD klīnikā. Neskatoties uz to, es uzskatu, ka smagi miega trūkumi var izraisīt ADHD līdzīgus simptomus, taču lielākajai daļai šādu gadījumu ADHD diagnoze ir jāizvērtē ar novērtējumu.

Slikta miega iemesls var būt ADHD, kas sarežģī diagnozi. Šis nosacījums ir izplatīts, bet nepietiekami atzīts. Abiem maniem bērniem ir tas, ko es saucu par “ar ADHD saistītu bezmiegu”. Es izveidoju šo vārdu, jo tik bieži to redzēju savu klientu vidū, kuru aktīvs prāts neizslēdza tikai tāpēc, ka bija pulksten 10:30 p.m.ē. Ir grūti zināt, vai šis nosacījums raksturo jūsu bērnu, jo jūs nevarat viegli nodalīt šāda veida bezmiegu no iepriekš aprakstīts. Kurš ir pirmais: vistas vai ola? Labākais risinājums, ko ārsts izrakstījis mūsu klīnikā, ir sākt ārstēšanu stimulējoši medikamenti, un uzmanīgi sekojiet gadījumam mēnesi. Daži pusaudži gulēs labāk pēc stimulantu lietošanas. Dažiem būs miegainība dienā, neskatoties uz to, ka tos lietojat. Tas kopumā pierāda diagnozi, taču tas arī liek domāt, ka ir pienācis laiks izmēģināt citu stimulantu vai veikt miega pētījumu.

Kā jūs varat ārstēt miega problēmas ar ADHD?

Miega problēmas dažreiz uzlabojas, ārstējot ADHD. Biežāk bezmiegs saglabājas, bet nepasliktinās stimulanti, tāpat kā tas ir maniem bērniem. Šādos gadījumos izrakstītājs var apsvērt miega medikamentus kā papildinājumu. Tas ir sarežģīts lēmums, taču mūsu pieredze ir tāda, ka pat tad, ja stimulanti uzlabo ADHD simptomus, Ar ADHD saistīta bezmiegs ierobežos ārstēšanas efektivitāti, ja vien tā netiks risināta.

[Labāk nekā skaitīt aitas! Jūsu bezmaksas ceļvedis, kā labāk gulēt]

Kā ADHD medikamenti ietekmē miegu?

Sliktu miegu var izraisīt ADHD medikamentu lietošana, kas sarežģī ārstēšanu. Stimulējošu medikamentu mērķis ir stimulēt smadzeņu daļu, kas koncentrē uzmanību. Tas ir pretējs tam, kas mums vajadzīgs, kad ir pienācis laiks siena sitienam. Tomēr dažiem cilvēkiem ar ADHD stimulatori palīdz gulēt. Daudziem citiem pirms bezmiega iestājās stimulantu lietošana, kas ir vēl viens iemesls miega problēmu novērtēšanai pirms jebkādu medikamentu izrakstīšanas. To izdomājot, tiek pakļauts “Hawthorne Effect”. Ja brīdina, ka stimulants var traucēt miegu, cilvēks uztraucas par miegu un var pamanīt, ka tas nav pārāk labi. Tas ļauj viegli vainot stimulantu, nevis hroniskus miega traucējumus. Daudzi pusaudži sliktu miegu kompensē, lietojot miega laikā. Pēc stimulanta iedarbināšanas, iespējams, cilvēks nevarēs nosnausties tik viegli vai tik dziļi.

No otras puses, ja pusaudzim iepriekš nav bijušas miega problēmas, viņš nav pārmērīgi izmantojis autiņu, viņš zaudē miegu pēc zāļu lietošanas uzsākšanas un pēc divām vai trim nedēļām vairs neatgriežas pie labāka miega, ir jāpieņem lēmums. Izplatīta stratēģija ir pārtraukt stimulantu lietošanu un / vai pāriet uz ADHD stimulējošu līdzekli. Ja stimulanti darbojas, mēs labprātāk domājam par to grafiku un atbrīvošanu, lai uzlabotu miegu. Mēs atrodam Dienatrana plāksteris ir noderīgs tiem, kam ir stimulantu izraisīts bezmiegs, jo tas ir vienīgais medikaments, kuru var agri izslēgt (noņemot plāksteri). Citos gadījumos mēs atklājam, ka miega problēmas tieša ārstēšana ir labāks ilgtermiņa risinājums nekā stimulanta likvidēšana.

Slikts miegs atspoguļo neregulētu dzīvi. Slikts miegs var būt traucēta miega-nomoda cikla un sliktas miega higiēnas rezultāts. Sliktākais slikta miega iemesls ir tas, ka tas pats sevi iemūžina. Jo sliktāk pusaudzis guļ, jo ritmāks viņš kļūs. Kad viņš mēģina kompensēt, miegs pasliktinās. Laba miega higiēna ir svarīga, ārstējot manis aprakstītos apstākļus, un ir arī svarīgi izprast ADHD-miega problēmu. Vairāk nekā vienu reizi mēs esam centušies palīdzēt klientam pārvaldīt stimulantus un gulēt, tikai lai uzzinātu, ka klients kavējas un ārkārtējos gadījumos apvērš miega-nomoda ciklu. Tie, kuriem ir ADHD, ienīst miega režīmu, jo tas jūtas kā viņu brīvības ierobežojums. Mēs iesakām viņiem labu miega ciklu uzskatīt par zāģa asināšanu, nevis par brīvas izteiksmes ierobežošanu.

Wes Crenshaw, Ph. D., ABPP, ir licencēta psihologu padome, kuru sertificējusi pāru un ģimenes psiholoģijā Amerikas Profesionālās psiholoģijas padome. Viņš ir grāmatas autors Es vienmēr gribu būt tur, kur neesmu: Veiksmīga dzīvošana ar ADD un ADHD un PAPILDINĀJUMA loceklis ADHD medicīniskā pārskata panelis.

[Skaņas miega risinājumi bērniem ar ADHD]

---

Kā labāk palīdzēt pusaudžiem ar ADHD miegu

1. Atvēliet tam laiku. Sliktākā un biežākā pusaudžu pieļautā miega kļūda ir astoņu stundu neatlikšana, lai to izdarītu, kā arī apmēram stundu sagatavošanās pirms gulētiešanas. Tiem, kam ir ADHD, ir viegli atlikt miegu vai no tā pilnīgi izvairīties. Kas varētu būt garlaicīgāks par gulēšanu, it īpaši, ja nakts pasaule ir tik interesanta? Lai iet gulēt un piecelties, nepieciešama disciplīna, taču dažas dzīves izmaiņas radīs lielāku atšķirību nekā šī, pārvaldot ADHD.

2. Izslēdziet ekrānus. Visi, arī pieaugušie, ienīst šo padomu, bet atcerieties laiku, kad spēļu konsoles atradās ģimenes istabā, nevis guļamistabā. Guļamistabām nevajadzētu izskatīties kā misijas kontrolei, tām vajadzētu izskatīties kā guļamtelpām, un visu ekrāna laiku vajadzētu beigt apmēram stundu pirms gulētiešanas. Spēles ir ne tikai stimulējošas lietošanai vēlu vakarā, bet arī rada pārāk daudz gaismas.

3. Atvadieties no (mākslīgās) saules. Gaismai ir izšķiroša nozīme miega cikla regulēšanā. Iegūstiet pusaudžiem paradumu samazināt vai izslēgt mākslīgo apgaismojumu vakarā pēc tam, kad mācību laiks ir beidzies. Tas ķermenim signalizē, ka tuvojas nakts cikls un ka tam vajadzētu sagatavoties miegam. Mākslīgā gaisma rīkojas tieši pretēji. Iegūstiet logu nokrāsas, lai aptumšotu ārējo gaismu.

4. Celies ar gaismu. Kad pienāk rudens un rīti kļūst tumši, dodieties tiešsaistē vai uz savu iecienīto mājas uzlabošanas veikalu un iegādājieties 4 x 4 vai 4 x 8 dienasgaismas LED gaismas paneli. Instalējiet pagarinātāju (daudzos veikalu apgaismojumos tie jau ir) vai arī pasūtiet elektriķim to par aptuveni 20 USD. Panelis nesver daudz, tāpēc jūs varat viegli to pakārt pie sava pusaudža guļamistabas sienas. Iestatiet taimeri 20 minūtes, pirms pusaudzim ir plānots pamosties. Ja jūtaties izdomāts, pakariet to logā un izmantojiet automātisko aptumšošanu, lai lukturi kļūtu arvien spožāki kā saullēkts.

5. Nav autiņu. Pētnieki uzskata autiņus par neveselīga miega pierādījumiem. Vienīgais izņēmums ir “mikro-nap”, pēcpusdienas vidū satverot 10–15 minūšu siestu. Tie var uzlabot darbību un uzlabot miegu. Napsiem ir grūti pretoties, taču, jo mazāk naps pusaudžu uzņem, jo ​​labāk viņi gulēs naktī.

[Bezmaksas lejupielāde: pārāk daudz ekrāna laika? Kā regulēt pusaudžu ierīces]

Wes Crenshaw, Ph. D., ir ADDITION loceklis ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 18. jūnijā