Jautājumi un atbildes: vai ir vērts meklēt ADHD diagnozi pēc 50 gadiem?

Gados vecāki pieaugušie bez vajadzības diagnosticē ADHD. Tas ir nožēlojami - un diemžēl bieži, jo daudzi veselības aprūpes speciālisti nav apmācīti to ņemt vērā ADHD pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, pat ja viņiem ir skaidrs uzvedības modeļu modelis un simptomi.

Šis izpratnes un apmācības trūkums pārsniedz diagnozes noteikšanu un efektīvu ārstēšanu šai demogrāfijai. Uzziniet vairāk par uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu skrīninga nozīmi (ADHD vai ADD) gados vecākiem pieaugušajiem kopā ar pārbaudītu ārstēšanu un dzīvesveida iejaukšanos šajā jautājumu un atbilžu sesijā ar Kathleen Nadeau, Ph. Chesapeake ADHD centrs Bethesdā, Merilendā.

J: Kāds ir labākais veids, kā atrast ārstu, kurš specializējas ADHD gados vecākiem pieaugušajiem?

Tas nav viegli. Lielajās metropoles teritorijās parasti dzīvo spēcīgi iedzīvotāji ADHD specializētās klīnikas. Ja atrodaties ārpus pilsētas, ieteicams iegūt oficiālu novērtējumu šādā vietā, lai atgrieztos pie sava primārās aprūpes ārsts pastāvīgai aprūpei, it īpaši, ja viņi nejūtas kvalificēti jūs novērtēt vai nevēlas to darīt tātad. Šajās veidlapās ir aprakstīta diagnostikas procedūra un ieteicamais ārstēšanas kurss indivīdam.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ikviens, kas patiešām ir eksperts diagnozes noteikšanā ADHD gados vecākiem pieaugušajiem neaprobežosies tikai ar DSM-V diagnosticēšanai, jo tajā uzskaitītie ADHD simptomi galvenokārt attiecas uz bērniem un neatspoguļo pieaugušo pieredzi ar uzmanības deficītu lielākajai daļai cilvēku.

Kā pacients es gribētu apšaubīt ārstus, kuri pārāk paļaujas uz jūsu izpratni ADHD simptomi bērnībā. Ja citi, piemēram, brāļi un māsas, var ar to runāt, tā ir noderīga informācija. Bet lielākoties intervijas par tālu pagātni, visticamāk, sniegs neprecīzas atbildes. Kura atmiņa ir precīza 60 gadus vēlāk? Papildus tam simptomu parādīšanās gadu gaitā var atšķirties, un dzīvesveida faktori var daudz darīt, "slēpjot" ADHD simptomus.

[ADHD gados vecākiem pieaugušajiem - simptomu pārskats]

J: Runājot par simptomiem - vai sievietēm menopauze var diagnosticēt vēlāk dzīvē?

Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka smadzenes ir estrogēna mērķorgāns. Tas nozīmē, ka tad, kad estrogēna līmenis svārstās, mūsu dopamīna un serotonīna receptori, kas saistīti ar uzmanību, pašpārvaldi, trauksmi un garastāvokļa traucējumiem, ir mazāk jutīgi. Mēs arī zinām, ka estrogēna līmenis sāk samazināties vidēji ap 40, un tas daudzu gadu laikā var ievērojami saasināt ADHD simptomus. Kopumā ir pietiekami daudz pierādījumu, kas liecinātu par estrogēna-ADHD simptomu savienojums, un mums ir nepieciešams vairāk pētījumu par saiti.

J: Kādas ārstēšanas metodes un iejaukšanās ir vislabākās vecākiem pieaugušajiem ar ADHD?

Viena no pirmajām lietām, par kuru es runāju ar vecākiem pacientiem pēc diagnozes, ir smadzenēm draudzīgu ikdienas paradumu ieaudzināšana, kas uzlabo veselību un izziņu. Tas iekļauj:

• Gulēt: Jaunākie pētījumi rāda, ka noteiktās dziļā miega fāzēs mūsu smadzenes tiek attīrītas no toksīniem, kas var kļūt par, piemēram, Alcheimera slimības sākumu. Pietiekams miegs ir kritisks vispārējai veselībai un funkcionēšanai.
• Uzturs: Es vienmēr iesaku pacientiem lietot pārtiku ar zemu glikēmijas līmeni, ierobežot cieti un cukuru un katrā ēdienreizē lietot olbaltumvielas. Šī kombinācija nodrošina līdzvērtīgu glikozes piegādi, ar ko darbojas mūsu smadzenes.
• Stresa vadība
• Vingrojiet

Struktūra un sociālā mijiedarbība ir izšķiroša arī gados vecākiem pieaugušajiem ar ADHD. Ir svarīgi saglabāt saikni ar citiem, jo ​​veselīgas attiecības uzlabo mūsu garastāvokli un uzmanību. Es aicinu savus pacientus aktīvi rīkoties sociālās mijiedarbības laikā aktivitātēs un tikšanās ar citiem. Viens veids, kā to izdarīt, ir vecāka gadagājuma cilvēku kopienas, kurās tiek veidota sociālā dzīve un aktivitātes. Daži gados vecāki pieaugušie var gūt labumu arī no darba pensijā.

[Izlasiet šo: Vecāki pieaugušie ar ADHD paliek drošībā, bet patiešām vientuļi]

Izpildu funkcija koučings ir arī lielisks veids, kā veicināt struktūru, strādājot pie ikdienas jautājumiem ar problēmu risināšanu, ieradumu attīstību, laika plānošanu, organizēšanu, naudas pārvaldību utt.

J: Kā ir ar stimulatoriem? Vai viņi var droši izrakstīt vecākiem pieaugušajiem ADHD ārstēšanai?

Pēc manas pieredzes ļoti daudzi pieaugušie var panest stimulējošas zāles un gūt labumu no tiem. Personām ar sirds un asinsvadu problēmām pirms stimulantu izrakstīšanas ir nepieciešams primārās aprūpes ārsta vai kardiologa apstiprinājums (tas attiecas uz pacientu ar jebkura vecuma ADHD). Mēs arī sākam izrakstīt ļoti zemās devās.

Kopumā daudzi psihiatri un primārās aprūpes sniedzēji nevēlas izrakstīt stimulantus, un bieži vien bez iemesla. Viņi parasti uztrauc stimulatoru un citu zāļu mijiedarbību, jo vecāki pieaugušie, visticamāk, lieto vairākus medikamentus vai par stimulantu ietekmi uz sirds. Es uzskatu, ka tas ir ironiski, jo geriatrijas medicīnā nav nekas neparasts izrakstīt stimulantus, lai pamodinātu smadzenes un nodrošinātu enerģiju.

Bieži vien pietiek ar ārējas ADHD klīnikas norādījumiem un dokumentāciju (kā minēts iepriekš), lai primārās aprūpes sniedzējs izrakstītu stimulantus. Ja stimulatori nedarbojas, gados vecāki pieaugušie var gūt labumu arī no stimulatoriem.

J: Vai vēlīnā dzīves ADHD diagnozei ir ievērojams ieguvums?

Diagnozes iegūšanai jebkurā dzīves posmā ir milzīgi ieguvumi, taču tas noteikti attiecas arī uz nākamajiem gadiem. Es patiešām dzirdu, ka cilvēki dažkārt izsaka laikmetīgus paziņojumus, piemēram, “Kāpēc tas ir svarīgi, ja jums ir ADHD? Tev ir 72 gadi. ” Bet tam ir nozīme; diagnozes noteikšana un pareiza ārstēšana ļoti ietekmē dzīves kvalitāti.

Dzīve ar nediagnosticētu ADHD padara dzīvi saspringtāku un liek cilvēkiem justies slikti par sevi. Tikai diagnoze ir terapeitiska, un tā ļauj mums vecākiem pieaugušajiem pārstrukturēt savu dzīvi. Mans padoms vecākiem pieaugušajiem, kuri domā, ka viņiem ir ADHD, ir pārtraukt sevi atlaist.

Šī raksta saturs tika iegūts no ADDitude ekspertu tīmekļa semināra “ADHD gados vecākiem pieaugušajiem: no novēlotas diagnostikas līdz ārstēšanas stratēģijām”Autore Ketlīna Nadoo (Ph. D.) (Podcast epizode Nr. 331), kuru tiešraidē translēja 2020. gada 5. novembrī.

Gados vecāki pieaugušie ar ADHD: nākamie soļi

• Lasīt: Novecojošo ADHD smadzeņu iekšpusē
• Vadīt: Kā aiziet pensijā ar ADHD - struktūra, stimulēšana, mērķis
• Resurss: Kad man ir 64 gadi - kāpēc ADHD ārstēšana ar vecumu kļūst stingrāka

---

ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību iespējamu. Paldies.

Atjaunināts 2020. gada 24. novembrī