Sirds un asinsvadu slimības, sirds mazspēja, kas nav saistīta ar ADHD stimulatoriem
2022. gada 3. decembris
Gadu gaitā klīnicistu pastāvīgās bažas par drošību ADHD zāles ir kavējuši ārstēšanu, īpaši pusmūža un gados vecākiem pieaugušajiem. Priekšstats, ka ADHD stimulanti bija pēc būtības toksiski sirds un asinsvadu sistēmai, neskatoties uz ticamiem pierādījumiem par pretējo, tagad ir atspēkoti.
A jauna pētījumu metaanalīze pēdējo 15 gadu laikā, iesaistot vairāk nekā 3,9 miljonus dalībnieku, secināja, ka “UDHS medikamentu lietošana nebija statistiski nozīmīgi saistīta ar jebkāda CVD risku.sirds un asinsvadu slimība) bērniem un pusaudžiem, jauniem un vidēja vecuma pieaugušajiem, gados vecākiem pieaugušajiem vai kopumā. Analīze, kas publicēta Atvērts JAMA tīkls, bija līdz šim visplašākā informācija par saistību starp ADHD medikamentiem un CVD risku.1
Pētījumā konstatēts:
- Nav paaugstināta riska, pamatojoties uz vecumu, tostarp pirmo reizi gados vecākiem cilvēkiem.
- Nav būtisku atšķirību kardiovaskulārais risks starp vīriešiem un sievietēm.
- Nav statistiski nozīmīga riska personām ar un bez CVD anamnēzes.
- Nav nosakāma riska no nestimulējošu medikamentu lietošanas.
[Lejupielādēt: ADHD zāles — stimulantu un nestimulantu salīdzināšanas tabula]
Turklāt nepastāvēja paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks neatkarīgi no CVD veida pacientam bija, sākot lietot ADHD stimulantu, vai kas attīstījās ADHD lietošanas laikā medikamentiem. Tie ietver:
- Sirdslēkme (išēmija), koronāro asinsvadu slimība vai sirds apstāšanās
- Insults, cerebrovaskulāra slimība vai asiņošana
- Augsts asinsspiediens
- Aritmijas un QTc pagarināšanās
- Pārejošs išēmisks lēkme (TIA)
- Sirdskaite
Tagad, kad mēs zinām, ka bailes par paaugstinātu medikamentu komplikāciju risku bija nepamatotas, ārsti, kuri vai nu atteicās apsvērt stimulējošu medikamentu izrakstīšanu, vai arī parasti, pārtraucot pirmās rindas stimulējošu medikamentu izrakstīšanu, kad viņu pacienti ir sasnieguši lielāku vecumu, var virzīties uz priekšu, nodrošinot nepieciešamo un atbilstošu ārstēšanu.
Šis pētījums ir pagrieziena punkts ADHD pētījumiem. Jau no paša sākuma dažu klīnicistu maldīgie uzskati ir nodarījuši kaitējumu pacientiem un samazinājuši ADHD nopietnību un ar šo stāvokli saistītos draudus. Novembrī atsevišķs pētījums atklāja, ka ADHD ir ievērojami letālāks nekā visi sirds un asinsvadu cēloņi un dubultoja nāves risku līdz 41 gada vecumam.2
Lai gan analīze iekš JAMA bija ārkārtīgi pārliecinoši, īpaši cilvēkiem ar jau esošās sirds un asinsvadu slimības, ir jāuzsver, ka atklājumi ir balstīti uz milzīgām populācijām un var pilnībā neattiekties uz visiem. Līdz ar to katrs gadījums ir jāizvērtē pēc tā faktu kopuma un pārbaudēm. Lēmumi par ārstēšanu ir jāpieņem, konsultējoties starp pacientu un viņa ārstu, kurš tagad var paļauties uz precīziem datiem, nevis nepamatotām bailēm.
Sirds un asinsvadu slimības: nākamie soļi
- Bezmaksas lejupielāde: Galīgais ceļvedis ADHD ārstēšanai
- Lasīt: Sirds un asinsvadu skrīnings un ADHD medikamenti
- Lasīt: FDA: ADHD zāles nerada sirdsdarbības risku
Viljams V. Dodsons, M.D., LF-APA, ir sertificēts pieaugušo psihiatrs un viens no pirmajiem praktiķiem, kas specializējies pieaugušo ar ADHD ārstēšanā pirms vairāk nekā 25 gadiem.
ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.
Skatīt rakstu avotus
1Džans L., Jao H., Li L. u.c. (2022). Sirds un asinsvadu slimību risks, kas saistīts ar zālēm, ko lieto uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu gadījumā: sistemātisks pārskats un metaanalīze. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljevic, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, S. un Larsons, H. (2022). Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi kā sirds un asinsvadu slimību riska faktors: valsts mēroga kohortas pētījums. Pasaules psihiatrija. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam ceļā uz labsajūtu.
Iegūstiet bezmaksas izdevumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
