Wellbutrin Off Label ADHD zāles: Devas, blakusparādības

Kas ir Wellbutrin?

Wellbutrīns (vispārīgais nosaukums: bupropions HCL) ir antidepresants, ko galvenokārt lieto depresijas, smagu depresijas traucējumu un sezonālu afektīvu traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem. Tā drošība nav noteikta bērniem vai jauniem pieaugušajiem līdz 18 gadu vecumam.

Wellbutrīns var palīdzēt mazināt bieži sastopamos depresijas simptomus, tai skaitā neieinteresētību tipiskās aktivitātēs, koncentrēšanās traucējumus, svara vai apetītes izmaiņas un bezmiegu.

Wellbutrin nav ne pētīts, ne apstiprināts uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai (ADHD). Ārsti simptomu ārstēšanai dažreiz to izraksta “bez etiķetes”. Tomēr Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas dati liecina, ka ADHD bupropiona klīniskie pierādījumi ir “daudz vājāki” nekā FDA apstiprināti.¹.

Ir ļoti maz publicētu pierādījumu tam, ka bupropions labi darbojas ADHD. Divos pētījumos atklājās, ka bupropiona ieguvumi ADHD ir tik tikko nosakāmi un dažos gadījumos tie tika sasniegti tikai ar bīstami lielām devām, kas varētu palielināt krampju risku

^2,3. Tā ir zema blakusparādība, zema efektivitātes iespēja, ko izmanto pacienti, kuri nevēlas vai nespēj lietot stimulējošus medikamentus.

Kad noteikts ADHD ārstēšana, to var izrakstīt kopā ar stimulējošām zālēm, piemēram Vyvanse vai Adderall XR.

Kā jūs lietojat Wellbutrin, lai ārstētu ADHD?

Pirms Wellbutrin receptes sākšanas vai atkārtotas aizpildīšanas konsultējieties ar ārstu, kuram ir holistisks priekšstats par jūsu slimības vēsturi, citām diagnozēm un citām receptēm. Ja jums ir jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam pirms zāļu lietošanas sākšanas.

Kāda ir Wellbutrin deva?

Tāpat kā ar visiem medikamentiem, precīzi ievērojiet Wellbutrin receptes. Wellbutrin lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm. Tas ir pieejams divās formās:

• Tūlītējas darbības tabletes (Wellbutrin SR): Ņem vienu vai divas reizes dienā ar vismaz sešām stundām starp devām. Pieejams 75 mg un 100 mg devās.
• Pagarinātas darbības tabletes (Wellbutrin XL): Ņem vienreiz dienā, vismaz 24 stundas starp devām. Pieejams 150 mg un 300 mg devās. Preparāts, kas atbrīvo laiku, ir paredzēts, lai uzturētu vienmērīgu medikamentu līmeni organismā visas dienas garumā.

Ja esat izlaidis devu, pagaidiet, lai nākamo devu lietotu paredzētajā laikā. Jums nevajadzētu vienlaikus lietot divas Wellbutrin devas.

Krampju risks ir ļoti atkarīgs no devas, un tas nav lielāks par citiem antidepresantiem. Pārāk daudz Wellbutrin uzņemšana var palielināt krampju risku. Tikai tad, ja dienas deva pārsniedz 450 mg, krampju biežums palielinās līdz 5%⁴. Sākot ārstēšanu ar Wellbutrin, pacienta deva jāpalielina pakāpeniski, lai samazinātu krampju risku.

Nelietojiet alkoholu, kamēr lietojat šo narkotiku.

Optimālā deva atšķiras atkarībā no pacienta un ārstētā stāvokļa. Ja esat vecāks par 60 gadiem vai jums ir noteikti veselības stāvokļi, ārsts var ieteikt mazāku devu.

Ārsts var pakāpeniski pielāgot jūsu dienas devu, līdz jūs izjutīsit vislabāko reakciju - tas ir, līdz atrodat zemāko devu, ar kuru simptomu uzlabošanās bez sānu puses ir vislielākā efektus.

Pārtraucot ārstēšanu vai samazinot devu, pacientiem jāsadarbojas ar ārstu, lai pakāpeniski samazinātu medikamentu līmeni. Pēkšņa antidepresantu terapijas pārtraukšana var izraisīt jaunus simptomus.

Kādas blakusparādības ir saistītas ar Wellbutrin?

Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav nevienas no šīm blakusparādībām.

Wellbutrin biežākās blakusparādības ir līdzīgas tām, kas saistītas ar citiem antidepresantiem, un ir šādas: uzbudinājums, sausa mute, nervozitāte, aizcietējumi, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, miega grūtības, reibonis, faringīts, muskuļu sāpes, drebuļi, ātra sirdsdarbība un smagas svīšana.

Citas nopietnas blakusparādības ir paaugstināts pašnāvības vai domu par pašnāvību, krampju un slēgšanas leņķa glaukomas risks.

Wellbutrin lietošana var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus vai veikt citus potenciāli bīstamus darbus. Šī blakusparādība parasti ar laiku izzūd. Ja blakusparādības ir apgrūtinošas vai tās neizzūd, konsultējieties ar ārstu.

Atklājiet savam ārstam visus garīgās veselības jautājumus, ieskaitot pašnāvības, bipolāru traucējumu, mānijas vai depresijas ģimenes anamnēzi. Lai izvairītos no mānijas epizodes rašanās, ražotājs Valeant pirms Wellbutrin ievadīšanas iesaka novērtēt pacientus ar bipolāriem traucējumiem. Wellbutrīns var radīt jaunas vai saasināt esošās uzvedības problēmas, bipolārus traucējumus vai domas par pašnāvību, īpaši pirmajos ārstēšanas mēnešos vai pēc devas maiņas. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas jauni vai pasliktinās garīgās veselības simptomi, ieskaitot neapdomīgu izturēšanos, halucinācijas vai pēkšņu pārmērīgu laimi vai aizkaitināmību.

Ziņojiet savam ārstam par visām ar sirdi saistītām problēmām vai sirds un asinsspiediena problēmu ģimenes anamnēzē. Wellbutrin var paaugstināt asinsspiedienu. Ārstēšanas laikā ārstiem rūpīgi jānovēro šīs dzīvībai svarīgās pazīmes.

Iepriekš minētais nav pilnīgs iespējamo blakusparādību saraksts. Ja novērojat kādas veselības izmaiņas, kas nav uzskaitītas iepriekš, apspriediet tās ar ārstu vai farmaceitu.

Kādi piesardzības pasākumi ir saistīti ar Wellbutrin?

Uzglabājiet Wellbutrin drošā vietā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā. Nedaliet savu Wellbutrin recepti nevienam, pat citam cilvēkam ar depresiju. Recepšu medikamentu koplietošana ir nelikumīga un var nodarīt kaitējumu.

Jums nevajadzētu lietot Wellbutrin, ja:

• Jums ir vai ir bijuši krampju traucējumi vai epilepsija
• ir vai ir bijuši ēšanas traucējumi
• lietojat citas zāles, kas satur bupropionu
• dzer daudz alkohola vai nesen ir pārtraukusi alkohola lietošanu
• lietojiet monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI)
• ir alerģija pret bupropionu vai kādu no Wellbutrin sastāvdaļām

Jums jāievēro piesardzība, lietojot Wellbutrin, un jārunā ar ārstu, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, krampji, bipolāri traucējumi, audzēji vai sirdsdarbības traucējumi anamnēzē vai diabēts.

Ja domājat grūtniecību, pārrunājiet Wellbutrin lietošanu ar savu ārstu. Pētījumi ar dzīvniekiem norāda uz iespējamo risku auglim, kas attīstās. Wellbutrīns izdalās caur mātes pienu, tāpēc mātēm ieteicams to nelietot.

Wellbutrin nav apstiprināts lietošanai bērniem.

Kāda mijiedarbība tiek saistīta ar Wellbutrin?

Pirms Wellbutrin lietošanas pārrunājiet ar ārstu visus citus aktīvos recepšu medikamentus. Wellbutrīnam var būt bīstama, iespējams, letāla mijiedarbība ar antidepresantiem, ieskaitot MAOI.

Wellbutrīns kavē CYP2D6 enzīmu, kas var mainīt to, kā jūsu ķermenis apstrādā noteiktas zāles, ieskaitot venlafaksīnu, nortriptilīnu un citas. Tas var ietekmēt nepieciešamo devu CYP2B6 induktoriem, ieskaitot ritonaviru, karbamazepīnu un citus. Wellbutrīns var mijiedarboties ar noteiktām dopamīnerģiskām zālēm, piemēram, levodopu un amantadīnu.

Wellbutrīns var saasināt miegainību, ko rada depresanti, ieskaitot alkoholu, barbiturātus, antihistamīna līdzekļus vai citus sedatīvus līdzekļus.

Kopīgojiet visu vitamīnu vai augu piedevu, kā arī recepšu un bezrecepšu zāļu sarakstu, ko lietojat kopā ar farmaceitu Jūs aizpildāt savu recepti un paziņojat visiem ārstiem un ārstiem, ka lietojat Wellbutrin pirms operācijas vai laboratorijas veikšanas testi. Wellbutrin var sniegt kļūdaini pozitīvu amfetamīnu līmeni.

Iepriekš minētais nav pilnīgs visu iespējamo zāļu mijiedarbību saraksts.

Plašāka informācija par Wellbutrin un citiem ADHD medikamentiem:

Kāpēc un cik labi butbutrīns var būt efektīva ADHD ārstēšana
Nestimulējošu ADHD medikamentu pārskats
Bezmaksas resurss: ADHD medikamentu izsekošanas žurnāls
Atbildēja uz jūsu vissmagākajiem ADHD medikamentu jautājumiem
Kā darbojas ADHD zāles?

---

Avoti:

¹Pliszka S et al. “Prakses parametrs bērnu un pusaudžu ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem novērtēšanai un ārstēšanai”. J Am Acad bērnu pusaudžu psihiatrija. (2007) 46 (7): 894–921.
²Barrickman LL, et al., (1995) Bupropions pret metilfenidātu ADHD ārstēšanā. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 34 [5]: 649-57.
³Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J (2001) Kontrolēts klīniskais bupropiona pētījums par uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem pieaugušajiem. Amerikas psihiatrijas žurnāls; 158(2): 282-8.
⁴Brauns TE, Romero B, Sarocco P, et al. Pacienta perspektīva; neapmierinātas ārstēšanas vajadzības pieaugušajiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. Primārās aprūpes biedrs: CNS traucējumi. 2019; 21 (3) 18m02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/